卵巢正常大小的癌综合征1例分析

卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）是Feuer在1989年首次报道,NOCS为组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶,而双侧卵巢正常大小,无肿瘤或仅在表面有小结节。其组织来源有4种,腹膜间皮瘤;性腺外苗勒管肿瘤;不明器官的转移性癌;原发性卵巢癌。

卵巢正常大小的癌综合征临床进展

1卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）的命名 1989年，Feuer等首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤，其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶，而双侧卵巢正常大小和（或）在其表面有小颗粒的现象，并将之命名为卵巢正常大小的癌综合征。其组织来源有4种，即原发性卵巢癌、性腺外苗勒管肿瘤、不明器官的转移性癌、腹膜间皮瘤。

卵巢正常大小的癌综合征11例分析

目的探讨卵巢正常大小的癌综合症患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾分析经手术病理证实为卵巢正常大小的癌综合征11例患者的临床资料。结果2例卵巢浆液性腺癌随访至2008年5月健在,分别存活68个月、46个月。1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌仍化疗中,无复发迹象。1例失访。7例死亡患者平均生存14.8个月。结论卵巢正常大小的癌综合症术前易误诊率,预后差,首选手术治疗,理想的肿瘤细胞减灭术及术后辅助化疗是改善预后的关键。

卵巢正常大小的癌综合征

卵巢正常大小的癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)是多种疾病的综合表现,此综合征起病隐匿,诊断困难,误诊率高,缺乏有效的治疗,其5年生存率一直较普通卵巢癌低,近年来,其发病率有上升趋势。现对NOCS的临床病理特点、诊断以及治疗和预后的影响因素作一综述。

卵巢正常大小的癌综合征55例临床病理分析

目的探讨卵巢正常大小的癌综合征(NOCS)临床病理特征、存活率及预后影响因素,分析NOCS分子标志物的表达.方法对1992～2002年河北医科大学第四医院收治的55例NOCS患者进行回顾性分析,用免疫组化SP法检测CA125、Ber-EP4 、Calretinin和CK7在卵巢癌和NOCS中的表达.结果 NOCS占同期卵巢癌的6.56%,且近几年有上升趋势.NOCS患者初诊至手术的平均时间为(127.8±25.6)d,而卵巢癌患者的相应时间为(58.7±57.6)d,两者比较差异有显著性意义(t=2.01,P<0.05).阴道超声对NOCS的诊断准确率为93.5%.化疗≥3疗程、残留灶直径＜2cm者的平均生存时间与化疗＜3疗程、残留灶直径≥2cm者比较差异有显著性意义(P<0.05).患者术后平均生存时间与年龄、腹水量、临床分期、病理分级无关.NOCS的1年、3年、5年存活率分别为67.9%、29.1%、10.2%.CA125和Ber-EP4在卵巢原发癌中的表达高于卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)中的表达(P<0.01, P<0.05),而在卵巢癌和卵巢原发癌中的表达差异无显著性意义.结论卵巢原发癌是NOCS的主要组成成分.50岁以上的中老年妇女出现不明原因的消化道症状、伴有大量腹水、妇科检查触不到肿块,应考虑到NOCS,及时行阴道彩色超声等检查及剖腹探查术.

9例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的 :探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断要点以及处理方案。方法 :回顾性分析 1990～ 1996年在我院治疗及病理复核证实的 9例正常大小卵巢癌综合征 ,其中 6例为卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌 (EPSPC) ,2例为卵巢浆液性腺癌 ,1例为原发灶不明的转移性腺癌。上述 9例病人均行肿瘤细胞减灭术 ,术后均辅以有效多疗程化疗。结果 :2例EPSPC分别存活 84个月及 72个月 ,随访至 1997年 12月仍健在。 7例已死亡 ,患者平均生存 16 5个月。结论 :该综合征治疗上仍首选手术 。

13例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2003～2008年经我院治疗及病理证实的正常大小卵巢癌综合征13例,大部分均最大限度切除肿瘤病灶,多数辅以多疗程联合化疗。结果除3例失访外,1例于术后34个月死亡,余下9例随访至2009年2月仍存活,为术后3～36个月。结论临床上遇到有卵巢正常大小,伴有与卵巢癌临床表现相同的综合征,但原发灶不明者,应高度警惕有正常大小卵巢癌综合征的存在,首选手术(剖腹探查或腹腔镜)明确诊断和治疗,术后辅以有针对性的化疗,可能获得较长的生存期。

卵巢正常大小卵巢癌综合征的超声表现

1989年，Feuer等首次报道了11例卵巢正常大小的卵巢恶性肿瘤，且发生了盆腹腔广泛转移，并将之命名为卵巢正常大小的卵巢癌综合征（normal—sized ovarian carcinoma syndrome，NOCS）。其病灶隐匿，目前术前诊断率仍很低。现回顾性分析我院近2年11例NOCS的超声表现、临床症状、实验室检查等资料，旨在更好地认识NOCS，降低其漏误诊率。

正常大小卵巢癌综合征18例临床病理分析

目的：探讨正常大小卵巢癌综合征患者的临床特点，诊断标准，治疗方法和预后。方法：回顾性分析１９９４年１月至１９９９年１月在本院治疗及病理复核证实的１８例正常大小卵巢癌综合征，其中卵巢浆液性腺癌１２例，ＥＰＳＰＣ（卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌）３例，卵巢子宫内膜样腺癌１例，原发灶不明的转移性腺癌２例。上述无论何种类型，均施行了最大限度肿瘤细胞减灭术及术后选用ＰＣ方案或ＴＡＸＯＬ＋ＤＤＰ方案或ＩＰ方案或ＥＰ方案等综合化疗。结果：５例卵巢浆液性腺癌，随访至１９９９年３月健在，分别存活４０个月，２３个月，２３个月，１１个月，９个月。另２例ＥＰＳＰＣ随访至１９９９年３月健在，分别存活２０个月，９个月。９例已死亡患者平均生存１４．２个月。２例失访。结论：应重视正常大小卵巢癌综合征鉴别诊断，首选手术治疗，最大限度肿瘤细胞减灭术，术后辅以有效化疗，以获得最佳生存和预后。

卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

正常大小卵巢癌综合征

目的 :明确正常大小卵巢癌综合征 (NOCS)定义 ,探讨其诊断依据、治疗方法及预后判断 ,以减少误诊。方法 :回顾本院近 2年所收相关病例 ,参考国内外文献 ,进行分析比较。结果 :根据临床表现、手术所见 ,结合血清学检查、腹水细胞学检查、腹腔镜检查、病理结果及免疫组化分析综合判断 ,认为NOCS的诊治水平有所提高。结论 :对NOCS全面分析 ,结合相关检查 ,可提高诊断率 ,减少误诊。

卵巢正常大小癌综合征^(18)F-FDGPET-CT表现

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET-CT)显像在卵巢正常大小癌综合征(NOCS)原发病灶确定、全身情况评估等方面的应用价值。方法:对6例行全身PET-CT检查并最终根据临床及病理结果确诊为NOCS患者的PET-CT影像资料进行回顾性分析。结果:6例患者中3例最终病理为卵巢浆液性乳头状癌,1例为卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌,1例为结肠癌转移,1例为非卵巢来源原因不明的转移性腺癌。^(18)F-FDGPET-CT诊断卵巢癌2例,这2例患者PET-CT影像因腹腔积液的映衬卵巢CT影像清晰,并可见卵巢部位放射性摄取增高;PET-CT诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例;1例PET-CT假阴性最终被确诊为卵巢癌;1例PET-CT未发现原发灶的患者最后诊断为肠道来源肿瘤。结论:^(18)F-FDGPET-CT对于查找NOCS原发灶有一定的应用价值,卵巢浆液性乳头状癌是本文6例患者的主要组成部分,肿瘤标志物有一定提示意义。

卵巢正常大小卵巢癌综合征18例多层螺旋CT检查结果分析

目的:探讨多层螺旋CT诊断卵巢正常大小卵巢癌综合征(NOCS)的应用价值。方法:回顾性分析经病理检查证实的18例NOCS患者的多层螺旋CT表现。结果:术前CT明确诊断为NOCS 17例,误诊为结核性腹膜炎1例,诊断符合率为94.4%。双侧附件正常大小或稍大,卵巢形态正常2例;卵巢形态不规则16例,其中呈结节样10例(1例伴钙化),小囊实性6例;18例"卵巢血管蒂"征阳性。18例均有大网膜呈"饼状"或(和)结节样增厚,2例腹膜增厚伴有钙化,4例肠系膜结节样增厚,2例胃结肠韧带、脾胃韧带增厚。17例有不同程度的腹水。4例盆腔或腹膜后淋巴结显示,其中2例有淋巴结稍增大。1例肝右后叶下段低密度灶。结论:CT检查NOCS有一定的特征性,对腹膜种植转移灶的检出有一定的敏感性,能有效地提示淋巴结转移,可全面反映病灶形态及毗邻关系。

卵巢正常大小的卵巢癌综合症14例临床分析

目的 :探讨卵巢正常大小的卵巢癌综合症的临床特点。方法 :对 14例患者的临床资料采用回顾性分析的方法。结果 :患者年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁。 85 .7%有腹胀 ,大多有肿瘤伴发症出现 ,2 1.4 %伴有发热 ,35 .7%伴有血小板计数增多 ;卵巢大小均在正常范围内 ,71.4 %有大网膜饼形成。全部为Ⅲc 期。误诊率为5 0 % ,7例为浆液性腺癌 ,1例为粘液性腺癌 ,4例为未分化腺癌 ,1例为腹膜间皮瘤 ,1例为转移性腺癌。结论 :卵巢正常大小卵巢癌综合症患者临床期别晚 ,易误诊 ,多有伴癌综合症 ,预后差。结合CA12 5检查和剖腹探查可降低误诊。及时手术及化学治疗可改善预后。