增殖细胞核抗原表达与卵巢浆液性乳头状囊腺癌预后的关系

目的 探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在卵巢浆液性乳头状囊腺癌 (卵巢浆乳癌 )的表达及其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法 用单克隆抗体PC10免疫组化 (LSBA)染色石蜡包埋的卵巢组织。结果 PCNA在卵巢良性浆液性肿瘤及恶性肿瘤中均有表达 ,但浆乳癌中PCNA的阳性表达率 (73% )明显高于良性及交界性卵巢肿瘤 (7% ,2 7% ,P <0 .0 5 )。卵巢浆乳癌中PCNA阳性表达率随临床期别的升高而升高 ,中晚期 (Ⅱ～Ⅲ期 )卵巢癌PCNA阳性表达率明显高于早期患者 (P <0 .0 5 )。单因素及多因素生存分析显示 ,PCNA表达与否是卵巢浆乳癌一个相对独立的预后指标 (P <0 .0 0 1)。结论 PCNA的阳性表达与卵巢浆乳癌的不良预后有关。

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌1例

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床罕见，作者近期收治1例，现报道如下：患儿，女，12岁，因“腹胀半年、腹痛4d”人院。体查：腹部高度膨隆，呈蛙状腹，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，腹部可扪及巨大肿块，边缘不清，质韧，全腹有压痛，无明显反跳痛，肝脾扪不清，双肾区无明显叩痛，移动性浊音（＋／-），肠呜音可闻及，无高调音。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌中PTEN、survivin和MMP-2的表达及临床意义

目的:研究第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、抗凋亡基因survivin与基因金属基质蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测PTEN、survivin、MMP-2蛋白在36例卵巢浆乳癌、12例浆液性囊腺瘤及16例正常卵巢组织中的表达。结果:PTEN、survivin、MMP-2蛋白在卵巢浆乳癌中阳性表达率分别为38.9%、77.8%、61.1%。卵巢浆乳癌中PTEN阳性表达(38.9%)明显低于浆液性囊腺瘤组(83.3%)及正常对照组(87.5%),survivin、MMP-2的阳性表达率明显高于浆液性囊腺瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与浆液性囊腺瘤组间的差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN在卵巢浆乳癌Ⅰ～Ⅱ期阳性表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期,高、中分化组明显高于低分化组,无淋巴结转移组明显高于淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN与卵巢浆乳癌临床分期、组织分化程度呈显著负相关(P<0.05);survivin、MMP-2在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期,低分化组高于高、中分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05),二者与临床分期、组织分化程度呈显著正相关(P<0.05)。PTEN与survivin呈明显负相关(r=-0.573,P<0.05),survivin与MMP-2明显正相关(r=0.573,P<0.05)。结论:联合检测PTEN、survivin、MMP-2对于评价卵巢浆乳癌的恶性程度、转移及预后更具有临床价值。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌的临床特点及MRI影像表现分析

目的分析卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床特点及MRI影像学特征。方法收集2011年2月-2015年9月我院收治的36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的临床及影像学资料,所有患者均经手术病理确诊,且入院后已完成MRI检查,且影像学资料完整,总结其临床特征及MRI影像学表现。结果 36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌,MRI见形态不规则,盆腔内信号不规则,可见不均匀囊性、囊实性肿块;肿瘤直径(11.3±5.6)cm;单房15例,多房21例;20例伴盆腹腔积液;囊液T1WI见均匀水样信号27例,呈等信号或高信号9例,T2WI序列呈不均匀高信号;囊壁厚度(2.5±1.1)cm;增强扫描见囊壁强化27例;MRI分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型36例,其中Ⅱa型15例,Ⅱb型16例,Ⅱc型5例,1例Ⅰ型误诊为Ⅱa型,分型准确率为97.22%。结论卵巢浆液性囊腺癌多为囊实性,双侧型多见,常侵犯周围组织,伴远处转移,大多数伴腹水,周围血管异常增多,分隔、囊壁增厚,增强扫描明显强化是卵巢浆液性囊腺癌典型MRI特点。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴肺软骨瘤样错构瘤1例

患者女性,49岁,因下腹胀痛10天就诊。妇科检查：外阴已婚式,阴道畅,宫颈尚光滑,宫体缺如,右侧附件区可扪及一15 cm×10 cm大小肿块。B超检查：右侧附件区囊实相间肿块待查（大小152 mm×85 mm×128 mm）,内壁见乳头状突起;盆腔积液。

CCT5在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CCT5在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理参数和预后的相关性。方法:利用免疫组织化学染色法检测CCT5在50例卵巢浆液性囊腺癌组织、22例卵巢交界性肿瘤组织、25例卵巢上皮性良性肿瘤组织以及9例正常卵巢组织中的表达情况,分析其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的相关性。结果:CCT5以细胞浆着色为主。CCT5在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性和强阳性表达率(88.0%&72.0%)明显高于良性组(64.0%&28.0%)和正常卵巢组织(66.7%&22.2%)。在卵巢浆液性囊腺癌中,CCT5表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)。CCT5表达影响卵巢浆液性囊腺癌患者总生存时间,是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CCT5在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达且与患者预后密切相关,有望成为肿瘤筛查和诊断的新型标志物和临床治疗的潜在靶点。

卵巢浆液性囊腺癌中CAPN3的表达、预后及免疫浸润分析

目的 研究CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌中的表达水平,明确其与卵巢浆液性囊腺癌预后及免疫浸润的关系。方法 通过GEPIA2、TIMER、TISIDB、Kaplan-Meier曲线分析CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌中的表达谱、免疫浸润和预后价值。接着,利用STRING数据库构建了涉及CAPN3的蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,GEPIA数据库分析了10个基因与CAPN3的相关性。结果 CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌患者中呈低表达,随着卵巢浆液性囊腺癌的恶化,CAPN3的表达量降低。CAPN3表达水平与卵巢浆液性囊腺癌中大多数免疫标志物呈显著相关,包括CD16、STAT5A、STAT3、LAG-3等。此外,CAPN3还与4种免疫抑制剂(BTLA、CD274、CSF1R和LGALS9)和7种免疫刺激剂(CD276、CXCL12、HHLA2、IL-6、TMEM173、TNFSF13和ULBP1)显著相关。高表达CAPN3mRNA水平在卵巢浆液性囊腺癌患者中显示出较好的总生存期,但在无进展生存期表现不明显。调控网络的分析表明,TTN与CAPN3相关性最为显著。结论 CAPN3基因可能是预测卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展及预后的肿瘤标志物。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后下腔静脉瘤栓形成二次减瘤术后长期生存一例

患者60岁,因卵巢浆液性乳头状囊腺癌行子宫全切除+双侧附件切除术,术后17年肿瘤复发伴下腔静脉瘤栓形成,行肿瘤细胞减灭术后1年疾病进展,化疗后带瘤生存至今已5年余。患者于1996年因卵巢囊肿蒂扭转开腹行右侧附件切除术,术中快速冰冻病理检查提示卵巢浆液性乳头状囊腺癌(G2),遂行子宫全切除+双侧附件切除术,术后给予腹腔内顺铂化疗1次,卡铂+多柔比星+环磷酰胺方案化疗6个疗程,随后规律随访,未见异常。

生物信息学技术分析lncRNA USP30-AS1与卵巢浆液性囊腺癌免疫细胞浸润的相关性

目的 研究卵巢浆液性囊腺癌(OSC)中长链非编码RNA泛素特异性蛋白酶30-反义RNA 1(USP30-AS1)的表达及其与免疫浸润的关系,并确定其在OSC中的预后作用。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库检索了384名OSC患者的USP30-AS1表达和临床信息。Wilcoxon秩和检验用于比较OSC和正常卵巢组织中USP30-AS1的表达。采用逻辑回归分析临床病理特征与USP30-AS1的关系,进行基因集富集分析(GSEA)和单样本基因集富集分析(ssGSEA)以研究富集途径和功能,并量化USP30-AS1的免疫细胞浸润程度。根据长链非编码RNA (lncRNA) USP30-AS1的表达情况,根据表达均值将样本分为高表达组和低表达组。采用对数秩检验、单变量和多变量比例风险回归模型(Cox)用于比较不同USP30-AS1表达组之间的预后差异,lncRNA USP30-AS1的表达对其他基因组的影响也据此分析。结果 USP30-AS1高表达与肿瘤国际妇产科协会(FIGO)分期显著相关。多变量生存分析表明,USP30-AS1表达水平是OSC独立预后标志物。GSEA数据显示USP30-AS1高表达可能激活程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)信号转导、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)通路、 B细胞受体信号通路、细胞凋亡、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)信号通路,以及Janus激酶/信号转导子与转录激活子(JAK/STAT)信号通路。USP30-AS1表达与免疫细胞浸润呈负相关,包括B细胞、 CD4^(+)T细胞、树突状细胞、 CD8^(+)T细胞和中性粒细胞。结论 USP30-AS1有可能作为预测OSC预后的分子标志物。

卵巢冠浆液性乳头状囊腺癌一例

患者,36岁,已婚。主因＂B超发现有卵巢囊肿50d＂于2008年2月26日入院。患者既往月经不规律,周期23～60d,经期7d,2007年12月1日始不规则阴道出血1个月,伴右下腹间断性针刺样疼痛,不伴发热,无明显白带增多,于2008年1月7日就诊于大同市第五人民医院,B超提示：右附件区畸胎瘤45mm×42mm、

CT纹理分析在卵巢透明细胞癌与高级别浆液性囊腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT纹理分析在鉴别卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)与高级别卵巢浆液性囊腺癌(high-grade ovarian serous cystadenocarcinoma,HGSC)中的价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年4月在潍坊市人民医院住院治疗且经病理证实、临床资料完整的卵巢透明细胞癌患者23例及高级别浆液性囊腺癌患者35例。利用Image J软件测量并记录CT平扫期、动脉期、静脉期、延迟期四个时期的纹理参数,包括直方图参数(均值、标准差、偏度、峰度)及灰度共生矩阵参数(能量、对比、相关、逆差距、熵),比较两组间纹理参数的差异。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对各参数统计分析,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析,以判断其鉴别诊断效能。结果平扫期均值、标准差、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值、标准差小于HGSC组,OCCC组偏度大于HGSC组;峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期均值、标准差在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值、标准差小于HGSC组;偏度、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期均值、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值小于HGSC组,OCCC组偏度大于HGSC组;标准差、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。延迟期均值、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值小于HGSC组,OCCC偏度大于HGSC组;标准差、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。其中诊断效能最佳者是平扫期均值,AUC=0.881(P<0.001),敏感度为65.22%,特异度为97.14%。结论CT纹理分析有助于鉴别卵巢透明细胞癌与高级别浆液性囊腺癌,可以为临床及影像诊断提供重要参考价值。

原发性腹膜和卵巢浆液性乳头状腺癌的临床病理

目的分析比较原发于腹膜和卵巢的浆液性乳头状腺癌的临床病理特征及免疫组化特点。方法选取北京协和医院手术切除的10例符合原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(primary peritoneal serous papillary carcinoma,PPSPC)定义(即病变以腹膜或网膜为主,双侧卵巢结构正常,或病变仅累及卵巢表面上皮)及20例与之临床分期配对的原发性卵巢浆液性乳头状腺癌(ovarian serous papillary cancer,OSPC)的病例标本,分析PPSPC和OSPC临床病理学特点,用免疫组织化学染色法观察雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor2,HER2)及P53蛋白的表达;采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测两组标本的HER2基因状态。结果 PPSPC患者平均发病年龄较OSPC患者大8.3岁,两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC患者中60%为低分化浆液性癌,而OSPC患者中仅20%为低分化浆液性癌,两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。免疫组化结果显示,ER和PR在PPSPC组中的表达(分别为60%和10%)明显低于OSPC组(分别为95%和50%)(P=0.031和P=0.032)。P53蛋白在两组中的表达与ER和PR类似,40%PPSPC病例P53呈阳性表达,85%OSPC病例P53呈阳性表达,两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC组中仅1例(10%,1/10)出现轻度不连续细胞膜着色(即1+),而OSPC组则有3例(15%,3/20)出现HER2(1+);PPSPC及OSPC组均无HER2过表达病例。此外,在PPSPC与OSPC组均未发现HER2基因扩增或基因拷贝数高度增加。结论 PPSPC与OSPC尽管在组织病理学、临床特点及分子生物学特征上有相似之处,但前者更常见于老年女性,肿瘤分化差,具有较强的侵袭性,ER和/或PR低表达,P53阳性表达也低于后者,临床结局不良。

异甘草素对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞株SKOV3体外增殖的抑制和诱导自噬作用

目的探讨异甘草素(ISL)对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞株SKOV3体外增殖的抑制作用。方法从30例卵巢浆液性乳头状腺癌患者中提取SKOV3细胞株,采用MTT比色法观察分析ISL对SKOV3细胞株体外增殖的抑制作用;应用Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3的表达水平。结果 ISL能够有效抑制SKOV3细胞株的体外增殖,与药物使用时间、剂量呈正比;ISL对SKOV3细胞株作用48 h后,ISL剂量5、10μg/ml的两组细胞自噬相关蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。细胞核进行荧光染色后,出现变圆、破碎以及染色质浓缩的现象。结论 ISL对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞株SKOV3体外增殖有明显的抑制与诱导肿瘤细胞自噬的作用,是一种有效的治疗检测方法。

9例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗临床探讨

目的探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗。方法9例患者均行剖腹探查术和配合化疗。根据病变情况选择不同的手术方式,即在切除全子宫、双侧附件、大网膜后,对直径大于1.0cm的肿瘤结节予以剔除,对于不能切尽的小结节则采用电凝烧灼;2例同时行盆腔淋巴结清扫术,1例行部分左半结肠切除术。关腹前将顺铂注入腹腔。术后采用PC、PAC方案化疗8个疗程。结果病理检查示5例细胞呈中等分化,4例呈低分化。子宫内膜均未见肿瘤浸润;6例卵巢结构如常,3例卵巢上皮浅表有肿瘤组织浸润。l例术后刚满1个月死亡;1例患者对化疗不敏感,腹水不能控制,于术后2个月死亡;2例分别于术后6个月和8个月肿瘤复发并导致肠梗阻,再次减瘤术后3个月和5个月死亡;2例于术后10个月和14个月复发,拒绝治疗并失访;2例失访;仅l例Ⅲb期患者至今无瘤生存4年。结论手术是治疗EPSPC的首选方式,且有助于EPSPC的确诊。EPSPC手术治疗的原则与卵巢癌相同,均为肿瘤细胞减灭术,术后辅以规范的化疗,有助于延长存活期,降低复发率。