卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征及其诊断价值分析

目的分析卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征,探讨MRI的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月期间于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊治疗的卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤患者10例,回顾性分析患者MRI检查、病理检查结果,以病理结果为金标准,统计MRI、超声的诊断效果,分析其诊断价值。结果病理检查结果中分别有7例、3例累及单侧、双侧卵巢,患者存在鱼籽状或菜花状赘生物;超声检查中,瘤体血流匮乏,存在低阻力动脉血流表现,卵巢大小以及内部回声正常,患者多表现为中等、中低或混合回声;MRI检测中肿块中囊实性成分兼具(囊性成分中T1WI低信号、T2WI高信号为主,实性成分中T1WI等信号、T2WI稍高信号为主),多见分隔,增强后实性成分明显强化,准确率为90%。MRI诊断准确率高于超声。结论卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征可为该病的诊断及鉴别提供依据;依据,分析肿瘤组织的MRI形态学对该病的治疗及预后具有一定意义。

绝经后巨大卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤一例

1典型病例 女性．70岁．绝经20年。因下腹坠痛6d于2008年5月4日入院。患者绝经20年，绝经后无异常分泌物，6d前无诱因出现腰痛及下腹坠痛，无发热，二便无异常，体重无下降。入院检查：体温36．5℃．呼吸80次／分，脉博18次份，血压130～80mmHg。患者一般状态良好，轻度贫血外观，心肺未见异常，全腹膨胧，无压痛，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查示外阴老年型，阴道畅，无异常分泌物，子宫颈萎缩，宫体前位，右附件区可触及双拳大囊性肿物，压痛（＋），活动度欠佳，左附件区未触及异常。

卵巢浆液性表面乳头状瘤6例

卵巢浆液性表面乳头状瘤６例宋蔚青，赵承洛卵巢浆液性表面乳头状瘤，是卵巢表面上皮外向性乳头状增生形成的，为卵巢浆液性上皮性肿瘤结构类型之一，比较少见。临床上缺乏特殊症状和体征，往往在手术中偶然发现。近５年来本院遇见６例，分析报道如下。１临床资料见附表。...

卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤的超声诊断及鉴别

目的:探讨卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤的超声诊断及鉴别。方法:选择2013年8月—2017年8月本院收治的卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤患者70例,分析回顾患者临床检查资料。结果:患者卵巢大小以及内部回声均正常,54例患者团块存在密集分布细小无回声区,部分患者存在密集分布短线样回声,70例患者中7例患者超声检查腹腔内存在大量积液,53例患者盆腔内存在少量积液,超声造影检查,70例患者中超声造影检查患者32例,11~13s开始增强,团块存在数支粗大血管,团块周边未出现环形增强。结论:卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤有着特殊的声像图改变,与患者血CA125、CA199等结合在一起,能够显著提高术前超声检查准确性。

卵巢浆液性表面乳头状瘤——附3例报告

浆液性肿瘤为卵巢的常见肿瘤,但卵巢浆液性表面乳头状瘤很少见,且有其一定的独特性。我们发现2例并进行了随访,现报告如下。

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌合并胃壁神经鞘瘤1例

患者女性,56岁.无明显诱因出现上腹饱胀感伴腹胀半月余,进食、饮水后明显.查体：腹部膨隆,移动性浊音（＋）.腹部CT示腹腔大量积液及网膜饼样改变.腹水脱落细胞学检查示散在异型细胞,考虑为肿瘤细胞.腹水生化：乳酸脱氢酶290U/L.胃镜示胃息肉（活检钳除）、胃体外压性病变（不除外间质瘤）,胃小弯侧类圆形异常密度.临床考虑肿瘤转移所致.肿瘤标记物：糖类抗原CA72-4：93.46U/ml,CA125＞ 600U/ml,CA15-3＞ 200U/ml.经阴道彩色超声检查示双附件区未见肿瘤及异常.心电图、X光片未见异常.临床初步诊断：腹膜恶性肿瘤转移;胃体肿瘤（考虑间质瘤）;腹水.术中见腹腔中有大量草黄色积液,无血性、脓性液体,量约5500ml;大网膜挛缩,横结肠与网膜粘连,聚集呈饼状,表面光滑,有瘤状突起,局部透亮.

卵巢浆液性交界性肿瘤41例临床病理学观察

目的探讨卵巢浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor,SBT)的临床病理学特征及预后因素。方法回顾性分析41例卵巢SBT(经典型28例,微乳头型13例),比较其临床病理学特征。结果经典型和微乳头型两组患者在平均年龄、绝经状况、肿瘤最大径及复发率差异均无显著性。微乳头型SBT在高临床分期(FIGOⅡ/Ⅲ)、双侧卵巢发生、腹水中见肿瘤细胞、卵巢表面累及、微浸润、腹膜种植及淋巴结转移的发生率方面明显高于经典型SBT(P<0.05)。治疗上微乳头型SBT患者多同时行子宫切除术、部分大网膜切除术和盆腔淋巴结清扫术,且术后常辅以化疗,并采用PT方案。经典型SBT患者常保留卵巢和生育功能。微乳头型SBT常伴乳头状输卵管上皮增生(papillary tubal hyperplasia,PTH)。结论微乳头型SBT与腹膜种植(尤其浸润性种植)及淋巴结转移显著相关,主张进行包括盆腔淋巴结清扫的完整手术分期。两型SBT预后相似,说明微乳头型SBT只是与预后不良因子紧密相关的经典型SBT的形态学变异。

绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例

1典型病例女性：65岁，绝经20年。因下腹坠痛10天入院。患者自诉已绝经20年，绝经后无异常分泌物，10天前无诱因出现下腹坠痛，无发热，二便无异常，体重无下降来我院妇产科门诊就诊。入院检查：体温36．5℃，呼吸76次／分，脉博18次份，血压130—80mmHg。患者一般状态良好，轻度贫血外观，心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查示外阴老年型，阴道通畅，无异常分泌物。子宫颈萎缩，宫体前位，右附件区可触及双拳大囊性肿物，压痛（＋），活动度欠佳，左附件区未触及异常。

盆腔卵巢外腹膜浆液性乳头状癌一例报告

盆腔卵巢外腹膜浆液性乳头状癌比较少见,此肿瘤与卵巢浆液性囊腺癌结构相似,但卵巢无损害。曾有专家认为是腹膜间皮来源,故又称为浆液性乳头状间皮瘤。现今学者认为是Muller's来源(苗勒氏管起源),与卵巢浆液性肿瘤同源。这种肿物可发源于卵巢,很少发源于卵巢外,最常见位于骨盆或直肠阴道间隔的腹膜间隙体或腹膜后腔间隙体。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后下腔静脉瘤栓形成二次减瘤术后长期生存一例

患者60岁,因卵巢浆液性乳头状囊腺癌行子宫全切除+双侧附件切除术,术后17年肿瘤复发伴下腔静脉瘤栓形成,行肿瘤细胞减灭术后1年疾病进展,化疗后带瘤生存至今已5年余。患者于1996年因卵巢囊肿蒂扭转开腹行右侧附件切除术,术中快速冰冻病理检查提示卵巢浆液性乳头状囊腺癌(G2),遂行子宫全切除+双侧附件切除术,术后给予腹腔内顺铂化疗1次,卡铂+多柔比星+环磷酰胺方案化疗6个疗程,随后规律随访,未见异常。

WHO(2014)卵巢肿瘤组织学分类

上皮性肿瘤 浆液性肿瘤 良性 浆液性囊腺瘤 8441／0 浆液性腺纤维瘤 9014／0 浆液性表面乳头状瘤 8461／0 交界性 浆液性交界性肿瘤／不典型增生性浆 液性肿瘤 8442／1 浆液性交界性肿瘤-微乳头亚型/非浸润性低级别浆液性癌

卵巢交界性浆液性肿瘤的基因突变特点

Krishnanurti，Uma等对12例卵巢交界性浆液性肿瘤(SBTs)病灶的基因突变进行了研究，其中2例为微乳头状瘤。该研究结果发表于International Joumal of Gynecological Pathology杂志。分析主要集中在对肿瘤的染色体没有被研究的部分，研究结果与形态学和肿瘤的FIGO分期有关。