卵巢浆黏液性癌临床病理学分析

目的：探讨卵巢浆黏液性癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集7例卵巢原发浆黏液性癌的临床病理资料，进行病理形态学观察及免疫组织化学检测，并复习文献。结果7例患者年龄27～70岁（平均48岁）。临床表现主要为腹胀。多数患者血清CA125和／或CA19-9明显升高。4例患者伴有腹水，其中2例腹水或腹腔灌洗液中查见腺癌细胞。大体上，肿瘤最大径为6.0～15.0 cm（平均9.3 cm）。9个肿瘤（包括2例双侧，5例单侧）中，6个主要呈囊性，囊内可见乳头状结构，其中2个肿瘤囊内含黏稠液体；另3个主要呈实性。镜下观察：9个肿瘤均由颈管内膜型黏液上皮及其他苗勒上皮细胞组成。肿瘤细胞中-重度异型。所有肿瘤的间质及腺腔内均见多量中性粒细胞浸润，这是卵巢浆黏液性肿瘤的突出特点。组织结构上主要表现为复杂的乳头结构、高度增生的腺体背靠背排列成筛状结构，或以实性生长方式为主。肿瘤细胞主要表达雌激素受体（6例）、孕激素受体（4例）、细胞角蛋白7（7例）、PAX8（4例）。1例行组织化学染色，阿辛蓝染色、过碘酸-雪夫（ PAS）染色及糖原淀粉酶消化法-PAS染色均为阳性。随访3～86个月（平均21个月），1例于术后81个月死于肿瘤，其余6例均无复发。结论卵巢浆黏液性癌具有相对特殊的临床病理学特征，但其形态学及免疫表型与卵巢子宫内膜样癌及低级别浆液性癌均有一定交叉。

卵巢浆黏液性癌的临床病理分析

目的研究分析卵巢浆黏液性癌的免疫表型和病理特征,并对患者预后特点进行分析。方法 2 0 0 4年1 0月-2 0 1 2年1 0月收住焦煤集团中央医院的卵巢浆黏液性癌患者1 9例,依据国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and O bstetrics,FIGO）对患者进行病理分期,免疫组化法检测病灶组织中ARID1 A、ER、PR以及P53表达,分析患者预后。结果与同期2 6例卵巢胃肠型黏液性癌患者进行比较。卵巢浆黏液性癌患者病理分期多为Ⅱ~Ⅳ期差异有统计学意义（P〈0.0 5）,患者3年生存率低于卵巢胃肠型黏液性癌差异有统计学意义（P〈0.0 5）。卵巢浆黏液性癌ARID1 A、ER及PR表达阳性率高于卵巢胃肠型黏液性癌差异有统计学意义（P〈0.0 5）,但两者P53表达阳性率差异无统计学意义（P〉0.0 5）。结论卵巢浆黏液性癌病理特征复杂,患者预后较差。基因表达水平可能与卵巢浆黏液性癌的恶性程度有关。