卵巢环管状性索间质瘤

卵巢环管状性索间质瘤沈铿综述郎景和审校（北京协和医院妇产科）环管状性索间质瘤（ＳｅｘＣｏｒｄＴｕｍｏｒｗｉｔｈＡｎｎｕｌａｒＴｕｂｕｌｅｓ，ＳＣＴＡＴ）是－种较为罕见的、具有分泌功能的卵巢性索肿瘤。此瘤由Ｓｃａｌｌｙ［１］于１９７０年首次报道，由于在...

青春期前女童双侧卵巢硬化性间质瘤一例

卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)是一种罕见的良性卵巢性索间质肿瘤,目前文献报道的病例总数约为100例。OSST主要发病群体为20~30岁育龄期女性,临床表现为腹痛、附件包块,肿瘤可具有内分泌功能,易导致月经紊乱、不孕,少数患者出现多毛痤疮、声音低沉等男性化表现。该病在青春期前女童中极为罕见,半数OSST患儿为体检时发现盆腔肿物,也有因性激素升高引起临床表现而就诊。其通常为单侧卵巢发病,目前仅有3例报道发生于双侧卵巢。对于双侧OSST的年轻女性患者,可行双侧卵巢肿物切除术或至少保留一侧正常卵巢组织手术,最大程度保留患者生育力。该病预后良好且术后随访均未见复发及转移。本文报道1例罕见的青春期前女童双侧OSST病例,并通过相关文献复习对该疾病的临床特征、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对该疾病的认识。

卵巢环管性索间质瘤

卵巢环管性索间质瘤多数为良性,部分为低度恶性,具有独特的简单或复杂的环管状结构,可分泌雌、孕激素。临床表现为雌、孕激素分泌过多,以手术切除效果最佳,预后较好。

卵巢性索间质肿瘤36例分析

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法 回顾分析我院近 2 0余年收治的卵巢性索间质肿瘤 36例的临床资料 ,并查阅有关文献。结果 随访 1月～ 10年不等 ,未见因本病死亡者。结论 对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女 ,应该注意此类肿瘤的可能 ,要警惕不典型及异位的肿瘤。抑制素是卵巢性索间质肿瘤敏感性很强的标记物 ,但目前由于诊断试剂盒等方面的原因 ,临床应用尚有困难。

卵巢性索间质肿瘤46例分析

卵巢性索间质肿瘤大部分有分泌雌激素的功能，引起一系列临床变化，且多数肿瘤具有潜在恶性，有其独特的临床病理表现。作者对我院收治的该类肿瘤进行总结分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８５～１９９７年我院收治的卵巢性索间质肿瘤４６例，占同期收治卵巢...

GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义。结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100%、89%、68%、71%。颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P<0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P>0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P<0.05);而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用。GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍。检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后。

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别。方法:选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例,所有患者经手术、病理组织检查最终得到确诊,手术前对患者行MRI诊断鉴别,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等,将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较,分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别。结果:31例卵巢性索间质肿瘤最终经手术病理检查得到确诊,排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,分别占48.39%、22.58%;31例患者中共检查出病灶33个,其中29例单发,2例多发。MRI检查29例最终得到确诊,诊断符合率为93.54%。诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤,均为100%;14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑,包膜相对完整,以子宫肌层信号作为参考,T1呈等信号;7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例,右侧3例,均呈椭圆形,以子宫肌层信号为参考,T1稍低信号,T2等或稍高信号,云絮样高信号,肿瘤内可见低信号包膜,DWI下呈高信号,增强后延迟期呈缓慢渐进强化。结论:将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现,诊断准确率较高,能为患者后续治疗提供影像学依据,值得推广应用。

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT分型及诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的18例卵巢性索间质肿瘤的CT资料。结果卵巢性索间质肿瘤的CT表现分为3种类型:实性、囊实性和囊性,18例中三种类型分别为13例(72%)、4例(22%)和1例(6%)。结论卵巢性索间质肿瘤的CT表现多样,但多无恶性病变所示的周围浸润,有内分泌异常者有助于诊断。

中分化卵巢支持-间质细胞瘤1例并文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤的一种,又称男性母细胞瘤或睾丸母细胞瘤,多发生在育龄期女性,平均发病年龄25岁[1]。其细胞结构与不同发育阶段的男性性腺几乎完全相同,患者往往具有内分泌变化,常表现为睾酮升高,出现男性化体征及去女性化;部分表现为雌激素升高;少数也可无明显内分泌改变。卵巢支持-间质细胞瘤较为罕见,临床症状不典型,易出现误诊[2-3]。本文报道1例中分化卵巢支持-间质细胞瘤,并结合文献对该疾病进行探讨。

卵巢颗粒性细胞瘤16例的超声诊断

目的探讨超声对卵巢颗粒性细胞瘤的诊断价值。方法回顾经手术及病理证实的16例卵巢颗粒性细胞瘤的患者临床资料,分析其超声声像图特点。结果超声声像图8例为实质液性杂乱混合性肿块,7例为蜂窝状液性回声为主的肿块,1例为单囊型的液性肿块。结论卵巢颗粒性细胞瘤超声声像图具有多样性,结合其有内分泌功能改变的临床症状,可以提高其诊断率。

卵巢两性母细胞瘤1例并文献复习

卵巢两性母细胞瘤是一种极其罕见且具有不同混合形态的卵巢性索间质肿瘤,临床表现主要包括男性化、月经不规则、闭经或腹部肿块,常被误诊为其他类型的卵巢恶性肿瘤。本文回顾性分析1例卵巢两性母细胞瘤的临床诊治过程,并结合相关文献进行复习,探讨卵巢两性母细胞瘤的临床表现、组织病理学特点及治疗方法 ,为其临床诊断和治疗提供依据。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢性索间质肿瘤，较为少见，其发病率占卵巢恶性肿瘤的2％～5％。本文回顾性分析9例经病理证实为卵巢颗粒细胞瘤患者的MRI影像学资料，对MRI表现与病理诊断进行对比分析，以探讨MRI表现特点，提高诊断准确性。

卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤134例临床分析

目的探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点、诊断依据、发病原因和治疗方法。方法回顾性分析北京妇产医院2008-2013年收治的134例病理诊断为卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,并查阅复习有关文献。结果患者年龄20-74岁,平均44.8岁,40岁以下患者50例,占37.3%,40岁以上患者84例,占62.7%。术前诊断盆腔肿物94例（81.7%）,诊断纤维瘤20例（1.5%）。血CA125最高为123.8 U/ml,平均19.04 U/ml,肿瘤直径0.2-10 cm,平均3.7 cm,伴随盆腔积液患者14例（10.4%）。44例患者行开腹手术,90例行腹腔镜手术。结论卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤多为良性肿瘤,但易误诊,需联合患者情况及相关检查做出临床诊断。小于40岁患者行腹腔镜瘤体切除术,大于40岁患者多采用全子宫加单/双附件切除术。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现

卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤，相对少见。现就1999年1月至2006年7月我院超声检查及术后病理证实为卵泡膜细胞瘤的26例超声资料作回顾性分析。 资料与方法 一、一般资料 26例卵巢卵泡膜细胞瘤患者，年龄15～76岁，平均52岁。绝经14例，绝经时间2～24年，有临床症状者16例，表现为绝经后阴道出血、月经不规律6例；

卵巢成人型颗粒细胞瘤的临床特征分析

卵巢成人型颗粒细胞瘤(AGCT)是一种少见的以分泌雌激素为典型特征的卵巢性索间质瘤,发病率占卵巢肿瘤的2%-5%[1],因临床上少见而缺少前瞻性研究,国内外研究均以病例报道为主。为进一步了解AGCT患者的临床特征,本文特收集我院2015年1月至2018年12月经病理确诊的6例AGCT患者的病例资料,总结相关特征,以期提高临床医生对此类疾病的认识。