卵巢生殖细胞瘤诊治的回顾和展望

卵巢生殖细胞瘤（ovarian germ cell tumors，简称OGCTs）多数为恶性，而恶性OGCTs虽仅占卵巢恶性肿瘤的2％～5％，但其与卵巢上皮来源性癌有着明显不同：即前者主要发生于育龄期妇女，不仅有较高的治愈率，而且通过恰当处置可保全患者的生育力^[1]；此外，OGCTs因病理类型不同而在化疗的敏感性和疾病本身预后方面存在差异，而且疗效有赖于患者就诊的早晚。本文对无性细胞瘤和非无性细胞瘤各自的生物学行为和临床治疗及预后做一综述。

继发于卵巢生殖细胞瘤的假性梅格综合征

An 11-year-old white girl presenting with fever, dyspnea, and cough demonstrated a left pleural effusion, ascites, and a suprapubic mass on physical and radiologic examinations. Surgical resection of the mass found a stage Ic malignant mixed germ cell tumor of the ovary. The pleural effusion and ascites were benign and resolved spontaneously after complete resection of the tumor, which is characteristic of a pseudo-Meigs syndrome.

卵巢混合4种成分生殖细胞肿瘤1例并文献复习

卵巢混合性恶性生殖细胞瘤(MGCT)是指起源于胚胎性腺,并含至少两种不同的生殖细胞成分的原始生殖细胞肿瘤,约占卵巢生殖细胞肿瘤的1%~4%,临床上极为少见,且恶性程度较高,预后较差。该病发病年龄较小,如何在提高5年生存率的基础上,改善年轻女性的生活质量及满足生育能力,是一个挑战问题,这就要求临床上对化疗方案进行不断改进。本文通过分析1例MGCT年轻患者的临床资料,探讨该病的临床特点及诊断治疗。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤概况

本文阐述了恶性殖细胞肿瘤的来源、特征及血清标记物的诊断。通过国内外对卵巢恶性生殖细胞瘤治疗,得出主要为手术加术后高质量化疗。化疗方案有VAC、PVB、BEP方案,其BEP方案“金标准”方案,其总存活率大于95％。从预后情况又说明卵巢恶性生殖细胞瘤尽量不行二探术,除非有下列指征:①晚期病人,特别是治疗前肿瘤标记物阳性者。②化疗后有新药临床试用或观察新方案的病人。③进行新药临床试用或观察新方案的病人。

卵巢混合性生殖细胞瘤18F－FDG PET/CT影像诊断思路探讨

患者女，15岁，未婚，否认性生活史，因＂不规则阴道出血3个月＂入院。患者入院前近3个月出现无明显诱因不规则阴道出血，量时多时少，无其他不适；平素月经周期紊乱，经期持续1～2个月，曾口服中成药调经，无明显好转。既往史无特殊。体格检查：腹部外形及触诊未见明显异常。B超检查提示：子宫增大，内膜厚度1.3 cm，

一例迟发诊断22q11.2缺失综合征合并卵巢混合性生殖细胞瘤

特发性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,常表现为神经精神症状,尤其是癫痫发作,因此在临床上容易被误诊为原发性癫痫。本文报道了1例长期被误诊断为原发性癫痫的17岁女性患者,因行卵巢混合性生殖细胞瘤手术期间发现甲状旁腺功能减退而就诊,经全外显子测序后明确诊断为22q11.2缺失综合征。本病例提示临床医师应关注青少年癫痫中甲状旁腺功能减退症的可能,尤其要考虑到遗传性甲状旁腺功能减退症的可能;与此同时,关注甲状旁腺以外的异常症状和体征,尤其是肿瘤的风险。

81例卵巢生殖细胞癌临床分析

我院自１９７５年～１９９０年共收治８１例卵巢生殖细胞癌，包括无性细胞瘤４４例、恶性畸胎瘤２４例、内胚窦瘤１１例、恶性混合瘤及胚胎癌各１例。本文就影响预后的因素，特别是临床分期、病理类型及首次治疗方法进行了分析。

晚期与复发性卵巢恶性生殖细胞肿瘤129例治疗结果的分析

据《中华妇产科杂志》1998年1月33卷第1期报道 为了探讨晚期及复发性恶性生殖细胞肿 瘤治疗的新方法,中国医学科学院肿瘤医院洪婉君等,回顾性分析1958～1993年本院收治的129例晚期与复发性卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗结果。对1984～1993年间采用VAC方案(长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)、PVB方案(顺铂+长春新碱+博幕霉素)及BEP方案(博莱霉素十足叶乙甙+顺铂)

非上皮性卵巢恶性肿瘤诊治

非上皮性卵巢恶性肿瘤较少见，仅占卵巢恶性肿瘤的10％～13％，主要包括：卵巢生殖细胞瘤、卵巢性索间质细胞瘤、卵巢癌肉瘤、小细胞和神经内分泌肿瘤、卵巢甲状腺癌及畸胎瘤伴鳞癌变等。

健康博览

基因新疗法 前景看好 生物科技学家正在研究新方法,利用脂肪球和其他的化学物,把健康的基因悄悄带入人体。避开实验室基因治疗的过程,现有的基因疗法,令医师和病人都大感失望。不过,新方法能否胜过现有的基因疗法,仍言之过早。 基因医疗公司“GeneMedicine”的医师雷德利,日前在美国费城举办的医学会议指出,他们已开始针对肺气肿病人测试新方法。

国内医学新闻

该校附属同济医院妇科肿瘤专家一项近20年的临床研究得出结论:对卵巢恶性生殖细胞肿瘤除应及早治疗外,首次手术的彻底性是保证疗效的关键;手术后有效的辅助治疗及腹腔镜病情监测等,都是显著提高疗效。