目的:比较Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间隔减瘤手术与初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)联合化疗两种治疗模式有效性...目的:比较Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间隔减瘤手术与初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)联合化疗两种治疗模式有效性及安全性差异。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网等数据库,查找NACT对比PDS治疗Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌随机对照研究相关文献,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:纳入4项研究,共计1631例患者。NACT组与PDS组总生存期(HR=0.95,95%CI为0.84~1.07,P=0.38)和无进展生存期相似(HR=0.97,95%CI为0.88~1.08,P=0.61);NACT组肿瘤完整切除率较PDS组提高(RR=2.47,95%CI为1.50~4.05,P=0.0004)。在不良反应和安全性方面,NACT组患者≥3级静脉血栓发生率(RR=0.25,95%CI为0.10~0.62,P=0.003)、≥3级感染发生率(RR=0.30,95%CI为0.16~0.56,P=0.0002)和围手术期死亡率(RR=0.17,95%CI为0.06~0.48,P=0.0009)均降低。结论:在Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌治疗中,两种治疗模式生存获益相当,但新辅助化疗联合间隔减瘤手术可以提高肿瘤完整切除率,具有更好的安全性。新辅助化疗联合间隔减瘤手术可作为Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者一种推荐治疗方式。展开更多
文摘目的:比较Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间隔减瘤手术与初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)联合化疗两种治疗模式有效性及安全性差异。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网等数据库,查找NACT对比PDS治疗Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌随机对照研究相关文献,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:纳入4项研究,共计1631例患者。NACT组与PDS组总生存期(HR=0.95,95%CI为0.84~1.07,P=0.38)和无进展生存期相似(HR=0.97,95%CI为0.88~1.08,P=0.61);NACT组肿瘤完整切除率较PDS组提高(RR=2.47,95%CI为1.50~4.05,P=0.0004)。在不良反应和安全性方面,NACT组患者≥3级静脉血栓发生率(RR=0.25,95%CI为0.10~0.62,P=0.003)、≥3级感染发生率(RR=0.30,95%CI为0.16~0.56,P=0.0002)和围手术期死亡率(RR=0.17,95%CI为0.06~0.48,P=0.0009)均降低。结论:在Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌治疗中,两种治疗模式生存获益相当,但新辅助化疗联合间隔减瘤手术可以提高肿瘤完整切除率,具有更好的安全性。新辅助化疗联合间隔减瘤手术可作为Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者一种推荐治疗方式。
