血清中耐药相关的差异表达蛋白质在诊断卵巢上皮性癌铂类耐药中的临床价值

目的分析血清耐药相关的差异表达蛋白质在诊断卵巢上皮性癌铂类耐药患者中的价值,为非手术卵巢上皮性癌患者化疗药物方案的制定提供参考。方法选择川北医学院附属医院妇产科2015年3月至2016年3月收治的经铂类药物治疗无效的卵巢癌患者40例设为观察组,选择同期收治的经铂类药物治疗获得改善的卵巢癌患者40例作为对照组,采集两组受试者静脉血,采用酶联免疫法(ELISA)检测并比较两组患者的血清耐药相关蛋白(SERPINA1、FN1、ORM1、annexin A3、destrin、IDHl))的表达情况,所有患者均行病理穿刺,获取病理组织,采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法对病理组织中的上述耐药相关蛋白进行检测。分析血清标本检测结果和病理组织检测的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl结果之间的差异性和相关性。结果观察组患者血清中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平分别为(753.6±138.6)μg/μL、(223.5±51.5)μg/μL、(72.2±40.9)μg/μL、(331.5±21.8)μg/μL、(344.2±40.6)μg/μL、(44.5±21.3)μg/μL,病理组织中上述指标分别为(38.69±6.7)%、(32.32±6.6)%、(35.48±6.1)%、(29.44±5.4)%、(26.63±4.8)%、(11.37±1.5)%,对照组患者血清中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平分别为(512.6±113.4)μg/μL、(125.5±41.4)μg/μL、(64.6±41.4)μg/μL、(215.7±21.1)μg/μL、(23.42±5.3)μg/μL、(115.5±21.3)μg/μL,病理组织中上述指标分别为(27.49±5.7)%、(21.38±5.4)%、(23.41±5.2)%、(23.41±5.2)%、(21.22±4.6)%、(29.43±2.3)%。观察组患者血清中SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3均明显高于对照组,但血清中IDHl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者卵巢癌病理组织中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3水平均明显高于对照组,但IDHl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中检测的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平与病理组织中检测的结果的spearman相关性系数分别为0.734、0.683、0.702、0.682、0.593、0.618,均呈正相关(P<0.05)。结论血清中耐药相关的差异表达蛋白质检测结果与病理组织中的检测结果密切相关,对于无法行手术探查或者治疗的患者,采用血清样本检测耐药相关差异蛋白质可为化疗药物方案的制定提供重要的参考,具有较高的临床价值。

上皮性卵巢癌"二元论模型"的分子生物学研究现状

上皮性卵巢癌(EOC)是导致患者死亡率最高的妇科肿瘤。EOC具有多种病理学类型,根据发病机制及"二元论模型(dualistic model)"可将其分为Ⅰ、Ⅱ型EOC。由于Ⅰ、Ⅱ型EOC具有不同发病机制、前驱病变及基因遗传学改变等,因此在肿瘤化疗敏感度和患者预后方面,均具有完全不同的临床结局。"二元论模型"对EOC患者可进行精准分型,并且可进一步探究其相关信号通路,而这些均有助于临床医师对EOC的预防、诊疗等采取更有效的方案,从而明显改善EOC患者的生存质量。笔者拟针对EOC"二元论模型"的提出、临床特点、分子遗传学特征,以及以"二元论模型"对EOC患者的早期诊断、预防及治疗策略等的最新研究现状进行阐述。

放射治疗应用于复发性卵巢癌患者并发肠梗阻的临床分析及探讨

目的探讨放射治疗应用于复发性卵巢癌并发肠梗阻患者的可行性。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月在武汉大学人民医院住院治疗的37例复发性卵巢癌并发肠梗阻患者临床资料,17例患者选择行姑息性放射治疗为放疗组,20例患者接受手术治疗为手术组,比较两组的疗效及安全性。结果治疗后60 d内,放疗组治愈3例(17.6%),好转12例(70.6%),无效2例(11.8%),无死亡者,总有效率(治愈+好转)88.2%;手术组治愈7例(35%),好转8例(40.0%),无效1例(5.0%),死亡4例(20.0%),总有效率75%。结论手术组治愈率高,但总有效率低,且死亡率高。放疗可应用于治疗复发性卵巢癌并发肠梗阻患者。