达芬奇机器人在7例早期卵巢癌分期手术中的临床应用

目的:初步探讨达芬奇机器人在早期卵巢癌分期手术临床应用中的安全性及可行性。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2014年10月至2015年3月为7例患者采用达芬奇机器人行早期卵巢癌分期手术的临床资料。结果:7例采用达芬奇机器人行早期卵巢癌分期手术的患者,平均手术时间299.29±52.63分钟,术中平均出血量90.71±18.13 ml,平均切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结个数28.57±2.37个,术后平均肛门排气时间1.79±0.57天,术后平均住院时间9.29±1.80天。病理检查结果显示:4例为卵巢浆液性囊腺癌,1例为黏液性囊腺癌,2例为交界性囊腺瘤局部恶变,其中1例腹腔冲洗液发现恶性细胞。7例达芬奇机器人手术均无中转开腹、肠道及泌尿系损伤、术中血管损伤及术后盆腹腔渗血、出血等并发症。结论:达芬奇机器人手术在早期卵巢癌分期手术中的临床应用有一定可行性和安全性。

右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院肿瘤科收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为实验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组患者全麻下分期手术时实施生理盐水静脉注射干预,实验组患者则实施右美托咪定干预。分析两组患者麻醉诱导15 min、手术结束后1 h、手术结束后24 h时炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导15 min的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束后1 h、手术结束后24 h的炎症因子水平均高于麻醉诱导15 min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术结束后1 h、手术结束后24 h的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉诱导15 min的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术结束后1、24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,且实验组患者手术结束后24 h的CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的躁动、呛咳发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下卵巢癌分期手术患者接受右美托咪定干预,可有效降低患者的炎症因子水平,减轻其免疫损伤程度,值得推广。

实施加速康复外科管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响

目的探讨实施加速康复外科(ERAS)管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响。方法选取2018年3月至2021年3月于广东省韶关市粤北人民医院治疗的老年卵巢癌患者82例,均行卵巢癌分期手术治疗。观察组采取ERAS管理,对照组采取常规围术期管理。记录2组患者首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间。比较2组患者术前1 d、术后12 h和术后24 h患者简易精神状态量表(MMSE)评分和应激指标[C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)]变化,及术后12 h和术后24 h国际通用数字分级法(NRS)评分。结果观察组首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间短于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分低于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分高于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h血清CRP和Cor水平高于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者血清CRP和Cor水平低于对照组(P均<0.05)。观察组术后12 h和术后24 h患者NRS评分低于对照组(P均<0.05)。结论实施ERAS管理对卵巢癌分期手术患者效果良好,可促进患者术后早期恢复,减轻应激反应及疼痛。

达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的应用价值研究

目的探讨达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年10月至2016年8月开展的15例机器人辅助下早期卵巢癌分期手术与20例传统腹腔镜下早期卵巢癌分期手术的患者资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中切除淋巴结数目、术中及术后并发症、术后排气时间、术后平均住院日等指标。结果两组患者均顺利完成早期卵巢癌全面分期手术。机器人组术中出血量、术后平均住院日均少于传统腹腔镜组,切除淋巴结数目、手术时间大于传统腹腔镜组(P<0.05)。两组术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示:机器人组8例浆液性囊腺癌,3例黏液性囊腺癌,3例交界性囊腺瘤,1例未成熟性畸胎瘤。传统腹腔镜组12例浆液性囊腺癌,5例黏液性囊腺癌,2例交界性囊腺瘤,1例颗粒细胞瘤。两组均无中转开腹,均无术中、术后并发症发生。结论达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的临床应用安全可行,具有一定的优越性,可成为早期卵巢癌分期手术的新选择。

腹腔镜手术在治疗56例卵巢恶性肿瘤中的应用

目的分析和探讨肿瘤外科临床上采用腹腔镜手术在治疗卵巢恶性肿瘤患者的临床疗效。方法对56例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,探讨采用腹腔镜手术治疗卵巢恶性肿瘤的意义。结果 56例患者经过腹腔镜探查后,6例患者为进展期的卵巢癌患者,由于无法实施最佳肿瘤细胞减灭术,因此仅进行了病理活检以及常规的化疗;39例患者采用肿瘤细胞减灭术或者腹式卵巢癌分期手术进行治疗,均取得不错临床疗效,根据患者对于生育的要求以及肿瘤的性质,对5例索间质肿瘤、4例生殖细胞肿瘤以及2例Ⅰ期上皮性卵巢癌患者实施了保留生育功能的腔镜手术。术后随访表明,所有患者经过临床治疗后均没有出现患者trocar部位的肿瘤细胞种植生长情况,而6例进展期卵巢癌患者3例患者出现trocar部位肿瘤的种植,其临床最主要的特征为患者出现严重的癌性腹水。结论本研究结果表明,肿瘤外科临床上采用腹腔镜手术对卵巢恶性肿瘤患者进行探查和手术治疗均能取得较好结果。该手术与传统的开腹手术相比,给患者带来的伤害较小,能显著改善患者临床治疗效果,因此值得临床借鉴。