卵巢病变患者血清卵巢癌发病风险值测定及其与肿瘤恶性程度的相关关系

目的探讨卵巢病变患者血清卵巢癌发病风险(ROMA)值测定及其与肿瘤恶性程度的相关关系。方法卵巢病变患者186例根据病理检查结果分为卵巢良性病变组117例,卵巢癌组69例,根据血清ROMA值进一步将卵巢癌患者分为高风险组、低风险组。对比各组血清卵巢癌相关肿瘤标志物水平,病灶组织中促凋亡基因及凋亡抑制基因表达量的差异。结果卵巢癌组的ROMA值高于卵巢良性病变组(P <0.05);血清中CA125、HE4、CA19-9、CA15-3、LDH的水平高于卵巢良性病变组患者(P <0.05);卵巢癌组病灶组织中Bax、Bad、puma、Nix mRNA的表达量低于卵巢良性病变组,Bcl-2、Survivin、NF-κB mRNA的表达量高于卵巢良性病变组(P <0.05)。高风险组病灶组织中上述指标变化幅度高于低风险组(P <0.05)。结论卵巢癌患者的血清ROMA值与肿瘤标志物水平、凋亡基因表达量密切相关。

HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值

目的评价HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法将61例健康体检妇女、20例卵巢良性疾病患者及70例卵巢癌患者作为研究对象,按照经期情况,将151例研究对象分为绝经组和未绝经组,采用ELISA法与化学发光法分别对151例研究对象进行血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)检测,评价其诊断价值。结果绝经组和未绝经组中,卵巢癌患者血清HE4水平均显著高于卵巢良性疾病患者与健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,绝经组中HE4曲线下面积(AUC)为0.978,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为97.8%和94.3%,CA125的敏感度和特异度分别为91.1%和81.1%;未绝经组中HE4AUC为0.989,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为92.0%和88.6%,CA125的敏感度和特异度分别为84.0%和74.3%,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算值(ROMA)分别大于14.4%和12.5%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4与CA125的联合检测并计算ROMA,有助于卵巢癌的诊断及风险评估。