血清CA125、AFP、CEA联合检测对女性恶性肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌)的诊断价值

目的了解CA125、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值。方法研究组恶性肿瘤患者145例(乳腺癌65例、卵巢癌43例、子宫内膜癌37例),良性病变组患者60例,另选健康对照组患者80例,采用化学发光法进行CA125、AFP、CEA3种肿瘤标志物进行单项及联合检测,比较其敏感性及特异性。结果研究组(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌)中CA125、AFP、CEA单项检测含量与良性病变组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组、卵巢癌组、子宫内膜癌组血清CA125、AFP、CEA单项检测阳性率均低于3项联合检测阳性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测3种肿瘤标志物有助于提高诊断的准确性,对女性恶性肿瘤的诊断、疗效观察具有重要意义。

两种方法检测血清人附睾分泌蛋白在盆腔疾病诊断中的研究

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白(human epididymis protein 4,HE4)在盆腔疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值,比较电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)及酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测人附睾分泌蛋白的诊断准确性。方法:采用ECLIA检测211例患者血清HE4水平,包括85例卵巢癌、42例子宫内膜癌、21例子宫内膜异位症、33例盆腔良性疾病及30例健康对照者。结果以中位数表示,分析血清HE4在盆腔疾病诊断及鉴别诊断中的意义,并分别探明诊断卵巢癌及子宫内膜癌的最佳判定值。采用ELISA对其中卵巢癌组及卵巢良性疾病组血清HE4进行检测,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(ROC-AUC),比较两种方法鉴别诊断卵巢良恶性疾病的准确性。结果:卵巢癌组、子宫内膜癌组血清HE4水平显著高于健康对照组、卵巢良性疾病组及子宫内膜异位症组;卵巢良性疾病组及子宫内膜异位症组与健康对照组比较,无显著性差异;HE4在鉴别诊断卵巢良恶性疾病、子宫内膜良恶性疾病时,其ROC-AUC分别为0.869和0.931,最佳诊断点分别为86.02 pmol/L和74.6 pmol/L。以卵巢良性肿瘤组作为对照,ECLIA法及ELISA法检测卵巢癌患者血清HE4的ROC-AUC分别为0.869和0.794。结论:HE4在盆腔疾病的诊断及良恶性鉴别中具有较高的诊断价值,ECLIA法检测卵巢癌的诊断准确性优于ELISA法。

分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用

对于妇科肿瘤,手术和放、化疗治疗可以治愈大多数的早期患者,但不能挽救处于晚期的患者生命。随着分子靶向药物成功用于肺癌、结肠直肠癌和乳腺癌等肿瘤的临床治疗,针对妇科肿瘤的分子靶向药物的研究也取得了很大的进展。宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科最常见的三类肿瘤,分子靶向治疗将为这些肿瘤患者提供新的治疗选择。