介入性超声用于鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值分析

目的 探讨原发性卵巢癌腹膜转移采用介入性超声进行鉴别诊断的价值。方法 96例疑似原发性卵巢癌腹膜转移患者,均进行常规超声、介入性超声检查。以手术病理作为金标准,统计两种方法的诊断结果 ,比较两种方法鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率;分析原发性卵巢癌腹膜转移的超声表现。结果 手术病理结果显示:原发性卵巢癌腹膜转移阳性81例(84.38%),阴性15例(15.63%)。常规超声诊断阳性72例,阴性24例;介入性超声诊断阳性81例,阴性15例。介入性超声对原发性卵巢癌腹膜转移鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.77%、93.33%、97.92%,均显著高于常规超声的80.25%、53.33%、76.04%(P<0.05)。原发性卵巢癌腹膜转移超声表现主要为癌性腹水和转移性肿瘤结节,结节直径0.6~4.5 cm,平均(1.6±0.6)cm。大网膜有宽带状不均匀增厚,腹膜厚度最薄为0.36 cm。结论 采用介入性超声鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值显著,能够提高灵敏度、特异度、准确率,为后续治疗提供准确依据。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌腹膜转移疗效分析

目的研究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌腹膜转移的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的卵巢癌发生腹膜转移的患者50例作为研究对象，将其按照随机数字表法平均分为两组（实验组和对照组），每组25例；对照组单独采用静脉化疗的方式进行治疗，实验组则采用腹腔热灌注化疗与静脉化疗相结合的方式进行治疗；观察并比较两组患者的临床疗效（肿瘤控制有效率和不良反应发生率）。结果经过治疗后，实验组患者的肿瘤控制有效率和不良反应发生率分别为80．00％和16．00％，对照组患者的肿瘤控制有效率和不良反应发生率分别为52．00％和20．00％，实验组的临床疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论运用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的方式治疗卵巢癌腹膜转移，不仅可以有效地控制肿瘤，还能减少患者发生不良反应的情况，值得临床上广泛推广。

常规超声及介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断

目的研究常规超声及介入性超声联合检查在卵巢癌腹膜转移中所起的作用。方法将2017年4月至2018年3月收诊的90例疑似卵巢癌腹膜转移患者为研究对象,分别在术前行常规超声和介入性超声检查,分别将常规超声诊断检查结果和介入性超声诊断检查结果分为对照组1和对照组2,常规超声联合介入性超声检查结果列为综合组,并将术后检验报告与之进行比较。分析比较两种诊断方式的灵敏性、特异性和诊断准确性。结果通过两者相对比发现,综合组患者诊断的灵敏性、特异性和准确性均高于对照组1和对照组2,对比差异显著具有可比性(P<0.05)。结论针对疑似卵巢癌腹膜转移患者行常规超声及介入性超声检查,有助于提高诊断结果精准度,对临床实施早期干预有着重要意义。

超声引导下永久性125I放射性粒子对卵巢癌腹膜转移患者转录因子活化蛋白激酶B 糖类抗原153水平及子宫血供的影响

目的 探讨超声引导下永久性125I放射性粒子对卵巢癌腹膜转移患者转录因子活化蛋白激酶B(JUNB)、糖类抗原153(CA153)水平及子宫血供的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月在杭州市萧山区第一人民医院就诊的卵巢癌腹膜转移患者62例,均进行超声引导下永久性125I放射性粒子植入治疗。检测患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月JUNB、CA153、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及子宫血供相关指标,评估疼痛缓解效果和治疗效果。结果 治疗后6个月、12个月JUNB(1.75±0.32 vs. 1.48±0.15)ng/L及CA153(38.45±8.20 vs. 34.80±5.32)U/ml水平均低于治疗前(2.16±0.35 ng/L vs. 56.52±9.45 U/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月JUNB、CA153水平低于治疗后6个月(P<0.05)。治疗后6个月、12个月平均流速、收缩期峰值流速及最粗动脉血管直径均低于治疗前,阻力指数高于治疗前(P<0.05)。治疗后12个月平均流速、收缩期峰值流速及最粗动脉血管直径低于治疗后6个月,阻力指数高于治疗后6个月(P<0.05)。治疗后12个月疼痛缓解总有效率高于治疗后6个月(P<0.05)。治疗后12个月治疗效果有效率82.26%(51/62)。结论 超声引导下永久性125I放射性粒子能降低卵巢癌腹膜转移患者JUNB、CA153水平及子宫血供,减少患者疼痛,效果显著。

腹膜癌新发病例的流行病学研究

腹膜癌是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性腹膜癌和继发性腹膜癌。既往认为腹膜癌是一种终末期疾病,无特殊治疗,患者生存期短,预后差。随着对腹膜癌认识的转变,肿瘤学界将其视为一种可治性区域癌转移,开创了以肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗为核心的综合治疗技术体系,并以此建立了专业化腹膜癌诊疗中心,显著延长了患者生存,部分患者甚至能达到临床治愈。然而在中国,目前规范化腹膜癌诊疗中心少,但腹膜癌患者数量庞大,大部分患者得不到规范化治疗,导致生存和预后并不理想。本文旨在根据我国国家癌症中心发布的癌症新发病例统计数据,结合腹膜癌的临床预后资料,按照临床流行病学的研究方法,估算我国所需腹膜癌诊疗中心数,为推广我国腹膜癌规范化诊疗技术体系提供数据支撑,促进腹膜肿瘤学科发展。

联合检测CA125、血管内皮生长因子C和β_2-微球蛋白对卵巢癌淋巴结转移早期诊断的价值

目的探讨卵巢癌患者血清CA125、VEGF-C及β_2-MG水平联合检测对诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移早期诊断的临床价值,为卵巢癌腹膜后淋巴结转移提供血清学预测指标。方法检测血清CA125用电化学发光法,血清VEGF-C采用酶联免疫吸附测定法(ELISA),血清β_2-MG检测用胶乳增强免疫比浊法。卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术患者51例为实验组,其中卵巢癌腹膜后淋巴结转移23例。卵巢良性上皮肿瘤32例为对照组。结果卵巢癌患者血清CA125、VEGF-C、β_2-MG水平明显高于良性对照组,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢癌淋巴结转移组血清CA125、VEGF-C、β_2-MG水平均明显高于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测血清VEGF-C+β_2-MG+CA125各项检测指标,对卵巢癌腹膜后淋巴转移的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、97.3%、98.5%。结论血清CA125、VEFG-C、β_2-MG水平联合检测对预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移有重要临床价值。