介入性超声用于鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值分析

目的 探讨原发性卵巢癌腹膜转移采用介入性超声进行鉴别诊断的价值。方法 96例疑似原发性卵巢癌腹膜转移患者,均进行常规超声、介入性超声检查。以手术病理作为金标准,统计两种方法的诊断结果 ,比较两种方法鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率;分析原发性卵巢癌腹膜转移的超声表现。结果 手术病理结果显示:原发性卵巢癌腹膜转移阳性81例(84.38%),阴性15例(15.63%)。常规超声诊断阳性72例,阴性24例;介入性超声诊断阳性81例,阴性15例。介入性超声对原发性卵巢癌腹膜转移鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.77%、93.33%、97.92%,均显著高于常规超声的80.25%、53.33%、76.04%(P<0.05)。原发性卵巢癌腹膜转移超声表现主要为癌性腹水和转移性肿瘤结节,结节直径0.6~4.5 cm,平均(1.6±0.6)cm。大网膜有宽带状不均匀增厚,腹膜厚度最薄为0.36 cm。结论 采用介入性超声鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值显著,能够提高灵敏度、特异度、准确率,为后续治疗提供准确依据。

放射治疗在小细胞肺癌卵巢转移中的应用价值

目的探讨放射治疗在小细胞肺癌卵巢转移中的治疗价值。方法回顾报道2例小细胞肺癌卵巢转移进行放射治疗的患者资料,并结合文献报道分析在小细胞肺癌卵巢转移治疗中介入放射治疗的价值。结果2例患者卵巢转移灶经局部放疗均得到持续控制,其中一例完全缓解,局部PFS已达到21月,目前仍处于持续缓解中,较既往文献报道的小细胞肺癌卵巢转移的病例生存期明显延长。结论尽管小细胞肺癌卵巢转移的预后仍然很差,放疗可能是改善这些患者生存时间的系统治疗策略之一。

不同影像学方法对卵巢癌的诊断价值分析

目的:探讨对卵巢癌患者采用不同影像学检查方法的临床诊断效果。方法:选取我院时间范围处于2016年1月至2023年5月阶段的50例卵巢癌患者作为研究对象;临床对同一批患者合理展开CT诊断以及MR诊断,分别设为CT组以及MR组;对比两组患者卵巢癌图像显示情况(壁结节显示率、分隔显示率、实性病灶显示率、囊性病灶显示率)、卵巢癌复发转移检出情况(腹膜后淋巴结转移、肝脏等远处转移、腹膜网膜转移以及盆腔淋巴结转移)。结果:MR组卵巢癌患者壁结节显示率、分隔显示率、实性病灶显示率、囊性病灶显示率相较于CT组提升程度明显(P<0.05);MR组卵巢癌患者腹膜后淋巴结转移、肝脏等远处转移、腹膜网膜转移以及盆腔淋巴结转移检出率相较于CT组提升程度明显(P<0.05)。结论:临床对卵巢癌患者在实施诊断期间,同CT诊断比较,MR诊断方式的有效应用,可将壁结节显示率、分隔显示率、实性病灶显示率、囊性病灶显示率显著提升,同时将腹膜后淋巴结转移、肝脏等远处转移、腹膜网膜转移以及盆腔淋巴结转移检出率显著提升,可促进卵巢癌的及时确诊以及有效治疗。

ADNEX模型鉴别转移性与原发性卵巢癌的诊断效能研究

目的:研究国际卵巢肿瘤分析组织(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)附件多元模型(Assessment of Different NEoplasias in the adneXa,ADNEX)术前鉴别转移性卵巢癌与原发性卵巢癌的临床价值。方法:收集2016年3月至2021年4月在我院行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者术前予超声检查,并记录模型预判结果,以术后病理结果为金标准,计算ADNEX模型纳入、不纳入CA125时鉴别转移性与原发性卵巢癌的灵敏度、特异度及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积。结果:本研究纳入卵巢恶性肿瘤患者共197例,其中原发性卵巢癌153例(Ⅰ期36例,Ⅱ~Ⅳ期117例),转移性卵巢癌44例。ADNEX模型不纳入CA125时,鉴别转移性与原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.621(95%置信区间为0.534~0.708),灵敏度为93.2%,特异度为31.4%;ADNEX模型纳入CA125时,鉴别转移性与原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.810(95%置信区间为0.747~0.872),灵敏度为79.5%,特异度为69.3%。ADNEX模型纳入与不纳入CA125结果间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ADNEX模型对于转移性与原发性卵巢癌的鉴别有较好的临床价值,纳入CA125能提高模型的诊断效能。

子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床特征对比及分析

子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床上较为少见,易被误诊为原发性子宫内膜癌卵巢转移或原发性卵巢癌子宫内膜转移,其鉴别诊断是临床的一大难点,治疗和预后也存在一定的差异。近几年众多研究表明子宫内膜和卵巢原发性双癌实质是一种转移性疾病,更可能是来源于子宫内膜转移至卵巢,但其预后显著好于原发性子宫内膜癌伴卵巢转移。本文旨在对子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌伴卵巢转移的临床表现、分子学特征及治疗对比作综述。

Caveolin-1与人卵巢癌转移的相关性及其机制的研究

目的探讨窖蛋白-1(caveolin-1)与卵巢癌转移的相关性及其可能的调节机制。方法采用免疫荧光法、蛋白印迹实验及逆转录聚合酶链反应检测人卵巢浆液性囊腺癌高低转移细胞系(HO-8910PM及HO-8910)中caveolin-1基因的表达差异。表皮生长因子(EGF)处理低转移卵巢癌HO-8910细胞后,经上述方法检测caveolin-1基因表达的改变。同时经Transwell小室法检测细胞侵袭、迁移能力的改变。结果 caveolin-1在HO-8910细胞中为高表达,在HO-8910PM细胞中为低表达(P<0.01)。EGF可明显降低HO-8910细胞中caveolin-1基因的表达(P<0.01)并促进细胞侵袭(P<0.01)和迁移(P<0.05)。结论卵巢癌细胞的侵袭、迁移可能与caveolin-1基因表达下降有关,经由EGF/EGFR的信号很可能是caveolin-1介导的卵巢癌转移抑制的重要调节者。

研究腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值

研究分析腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在进行卵巢癌淋巴结转移这种疾病诊断的时候所体现出的效果。方法 对象选取时间上是确定好的,既是2020年1月至2022年12月;对象也是已经确定的,患有卵巢癌淋巴结转移的;确定的例数是80。然后,所有对象都有进行腹盆腔增强CT,还有盆腔MRI,进行了单一结果的分析,也完成了联合结果的分析。结果 对于使用一种诊断方式而言,效果要略低于两种联合,联合下的盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结诊断率较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移诊断可明显提高诊断效果及诊出率。

洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的疗效

目的观察洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效和不良反应。方法腹腔积液行穿刺置引流管引流干净腹腔积液后,洛铂50 mg用50 g/L葡萄糖注射液溶解后加液腹腔注入化疗,第1天;多西他赛75 mg/m2静脉滴注全身化疗,第1天。28 d后再重复第2疗程化疗,对入组的30例患者进行化疗,每例至少行2～3个疗程化疗后进行近期疗效和毒性的评价。结果 30例复发转移性卵巢癌患者完全缓解1例,部分缓解13例,稳定8例,进展8例,近期疗效总有效率46.6%,疾病控制率73.3%。所有患者经1～2个疗程化疗后腹腔积液全部消失。临床上消除腹胀、腹痛等症状。腹胀、腹痛消除后能改善患者睡眠、活动方便、增加进食量,患者生活质量提高。30例患者中位疾病进展时间(TTP)为9.5个月,中位生存时间为13.5个月,1年生存率65.4%。最常见的不良反应是血液性毒性,97%发生白细胞下降,其中Ⅰ～Ⅱ度77%,Ⅲ～Ⅳ度20%;23%发生血小板下降,其中Ⅰ～Ⅱ度20%,Ⅲ度3%;12.9%发生血红蛋白下降,主要为Ⅰ～Ⅱ度;无严重肝、肾毒性及心脏毒性,无治疗相关性死亡。结论洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌近期疗效较高,毒性反应较轻,能提高患者的生活质量。

胃癌卵巢转移12例报告

目的 探讨Krukenberg瘤的临床特点,总结治疗经验。方法 回顾性分析我院1988～1999年收治的胃癌卵巢转移12例。结果 8例施一期胃癌根治及双卵巢切除,2例胃癌术后行卵巢切除,1例卵巢转移癌术后再行胃癌手术,1例仅行剖腹探查术。印戒细胞癌8例,低分化腺癌2例,未分化腺癌2例,侵犯双侧卵巢10例。18月内均死亡。结论Krukenberg瘤在年轻女性中多见,恶性度高,易漏诊,预后极差,化疗常无效,早期发现、手术可能是获得根治的唯一机会。

转移性卵巢癌临床研究分析

目的探讨转移性卵巢癌疾病的诊断及治疗。方法回顾分析临床及病理明确诊断转移性卵巢癌52例。结果:转移性卵巢癌病人中有腹胀表现为42例(80.77%)、少量至中量腹水38例(73.08%),B超提示卵巢肿瘤直径小于10cm41例(78.85%),CA125小于200U/ml48例(92.31%)及CEA大于10ng/ml共47例(90.38%),CA125/CEA比值介于5-10者共有46例(88.46%)。经过手术及有效化疗5-6疗程的病人31例(59.62%)平均生存期为14.45个月,手术未行化疗及仅化疗3疗程以下的病人21例(40.38%)平均生存期为5.9个月,此两组经LogRank检验(P<0.01)有显著差别。结论:卵巢肿瘤病人,如有腹胀、腹水、B超示卵巢肿瘤直径小于10cm、CA125小于200U/ml及CEA大于10ng/ml、CA125/CEA比值介于5-10,应高度怀疑转移性卵巢癌;并应积极给予手术加有效足够的化疗以延长病人的生存时间。同时还应给予病人心理治疗。

^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测诊断卵巢癌术后复发、转移的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌术后复发、转移的诊断价值。方法对56例卵巢癌患者行18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测随访复发转移灶,并以病理检查结果为金标准计算其敏感性及准确性。结果 18F-FDG PET/CT显像对卵巢癌复发、转移定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.7%(45/47)、100%(9/9)、96.4%(54/56)、100%(45/45)、81.8%(9/11),血清CA125检测分别为93.6%(44/47)、100%(9/9)、94.6%(53/56)1、00%(44/44)和75.0%(9/12)。PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌复发、转移定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均为100%。与术后病理对照,PET/CT对于复发、转移病灶数目诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%(24/30)9、0.9%(20/22)8、4.6%(44/52)、92.3%(24/26)和76.9%(20/26)。血清CA125≤70 U/ml者单发病灶者(14/23)高于CA125>70 U/ml者(7/24),P=0.029。结论 18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测对卵巢癌术后复发、转移的诊断具有重要临床价值。

卵巢转移癌57例临床病理分析

卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中常见癌肿,近年来由于消化道癌患者增多,卵巢转移癌的发病率亦有上升,应引起临床重视,我院自1968年6月～1989年2月共收洽卵巢癌697例,其中原发生殖道以外的卵巢转移癌57例,占8.2％,发病率与文献报道3～23.1％基本相符,现将57例报道如下。

来源于肠的卵巢转移癌的临床病理观察

目的 探讨卵巢转移癌（ 来源于肠） 的临床病理特点及免疫组化特征。方法 对３４ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 进行临床病理特征观察，对其中３０ 例进行 Ｃ Ｋ７ 单克隆抗体免疫组化染色，并以４６ 例卵巢原发性癌作为对照。结果 ３４ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 在形态上可分为假宫内膜样型、粘液型和混合型三型。通过 Ｃ Ｋ７ 免疫组化染色，３０ 例卵巢转移癌（ 来源于肠） 均为 Ｃ Ｋ７ 阴性，而４６ 例卵巢原发癌均为 Ｃ Ｋ７ 阳性，两组间的差异有显著意义（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论 掌握卵巢转移癌（ 来源于肠） 的形态特征并结合 Ｃ Ｋ７ 免疫组化染色，对其诊断和鉴别诊断有十分重要的意义。

CK7等单抗在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义

目的 :探讨腹水CK7等单克隆抗体在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义。方法 :对 43例腹水及2 2例手术标本采用免疫组化ABC法进行CK7、MG7、CEA、AB、CK、CK8、EMA、HBME、LCA、VIM单克隆抗体测定。应用SPSS8 0统计软件 ,卡方精确检验分析。结果 :单因素分析表明 :(1)CK7单克隆抗体是鉴别原发性卵巢癌有益的指标。 (2 )原发性和来源于胃转移性卵巢癌腹水标本中MG7表达有显著性差异。 (3)CEA有益于鉴诊断来源肠道的癌性腹水。 (4 )腹水免疫组化结果与手术标本相比无明显差异。结论

卵巢转移癌的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢转移肿瘤的准确性。方法 对 33例经病理证实的卵巢转移癌的CT检查及临床资料作回顾性分析。结果 CT表现分为 3种类型 :囊肿型、肿块型和混合型 ,分别占总数的 12 .1% (4 /33)、2 4.2 % (8/ 33)和 6 3.6 % (2 1/ 33)。消化道肿瘤转移占 78.8% (2 6 / 33)。双侧卵巢转移瘤占 42 .4% (14/ 33) ,原发灶在乳腺及上腹部脏器者占 71.4% (10 / 14) ,在下腹部脏器者占 2 8.6 % (4 / 14) ;单侧卵巢转移瘤占 5 7.6 %(19/ 33) ,原发灶在上腹部脏器者占 10 .5 % (2 / 19) ,在下腹部脏器者占 84.2 % (16 / 19)。结论 结合临床病史及体征 。

转移性卵巢癌98例临床治疗及预后分析

目的 探讨转移性卵巢癌的临床治疗方法及影响预后的因素。方法 回顾性分析 98例非生殖系统来源的转移性卵巢癌患者的临床资料 ;预后相关因素采用Cox比例风险回归分析。结果 98例患者治疗后中位生存期为 8.7个月。 0 .5、1、5年生存率分别为 5 7.1%、18.4%、1.0 % ;乳腺癌、结直肠癌、胃癌、黑色素瘤患者中位生存期分别为 17.5、10 .1、8.4、2 .5个月。术前化疗及手术方式对预后影响不显著 (P >0 .0 5 ) ,而原发癌是否根治性切除、术中残瘤灶大小、术后是否化疗明显影响其预后 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 转移性卵巢癌预后较差 ,预后与原发癌期别及多脏器受累程度有关 ;但术中尽可能切除原发癌灶及腹腔转移癌灶使残瘤灶直径≤ 2cm ,术后辅以化疗 ,仍可提高生存率。

中西医结合治疗卵巢癌腹腔转移36例疗效观察

目的探讨卵巢癌腹腔转移的中西医结合治疗方法。方法 72例随机分为2组,中西医结合为治疗组,单纯西医治疗为对照组,进行对比分析。结果治疗组CR18例,PR15例,MR2例,SD1例,PD无。总有效率97%。对照组CR11例,PR8例,MR2例,SD15例,PD无。总有效率59%。统计学分析P<0.05,表示两组差异有统计学意义。结论中西医结合治疗卵巢癌腹腔转移疗效显。