卵巢硬化性间质瘤38例临床病理分析

目的分析卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点,为临床诊治提供依据。方法搜集我院病理诊断明确的卵巢硬化性间质瘤患者38例,进行临床病理分析。结果 38例患者发病年龄在9个月～65岁之间,平均年龄35岁。临床表现主要为月经失调、盆腔包块、下腹痛或下腹不适、腹水、不孕。其中5例患者合并腹水及CA125升高。超声和CT检查有助于诊断。手术治疗,预后良好。结论硬化性间质瘤临床少见,相关资料有限,术前诊断困难。临床医生应增强对此病的认识,合理诊治。

161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析

目的:总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of theovary,SST)病例的临床、病理及诊治特点。方法:分别以"卵巢硬化性间质瘤"和"sclerosing stromal tumor ofthe ovary"作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析。结果:SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25.59岁,中位数年龄26岁。临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适。大体标本:肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液。病理检查:镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管。治疗及预后:尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道。结论:此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定最终具体手术范围,避免过度治疗。

卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromaltumer of ovarg,SST)的临床病理、电镜及免疫组化特点。方法通过11例SST的临床、形态学特征、免疫组化及其中的5例电镜观察和10例随访。结果 11例中30岁以下8例,10例有月经紊乱,1例早熟,5例伴有腹水。光镜显示假小叶结构及小叶间疏松水肿的结缔组织和致密的胶原纤维,瘤细胞形态多样,可见印戒样细胞,血管丰富。电镜见有三类瘤细胞:分别为类似储脂细胞,纤维母细胞及原始未分化间叶细胞,瘤细胞间或周围有大量的毛细血管。组织化学:PAS全部(-);免疫组化:α-inhibin7例(+),4例(-);ER4例(+),7例(-);CR3例(+),8例(-);vimentin、SMA、PR均(+);CK、EMA均(-)。随访:术后月经均恢复正常,已婚未育2例术后都怀孕生子,未婚者中术后有2例结婚并已生子。结论 SST是一种具有特殊组织学结构的少见卵巢良性肿瘤,术后不复发,预后好。病理诊断应注意与卵巢印戒细胞间质瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、Krukenberg瘤等鉴别。

儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声诊断价值

目的探讨儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声诊断价值。方法回顾性分析2005年8月—2014年1月于中国医科大学附属第四医院及第二医院5例儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤患儿的超声图像特征,均经术后病理证实。结果 5例肿块均来源于单侧卵巢:左侧3例、右侧2例,超声检查判断正确4例,另1例肿块体积较大,位于盆腹腔中部,超声未辨别出左右侧。肿块大小范围(6.6 cm×5.9 cm)^(15.6 cm×12.3 cm),肿块最大直径平均8.6 cm。5例肿块边界均清晰,呈类圆形或椭圆形,内部回声呈实性2例,呈囊实混合性3例,实性部分均呈中等回声,并显示血流丰富,以周边显著。1例伴发腹腔积液。结论儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定特点,为临床的诊断及鉴别诊断提供了重要的参考信息,可进一步提高儿科和超声科医生对儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的认识。

卵巢硬化性间质瘤CT表现与临床病理探究

目的分析卵巢硬化性间质瘤的CT表现与病理特点,总结影像学特征。材料与方法搜集我院病理诊断明确的卵巢硬化性间质瘤患者16例,进行CT表现与病理结果分析。结果硬化性间质瘤主要CT特征为动脉期肿瘤周边早期强化伴肿瘤实质部分静脉期延迟强化,强化不均匀。病灶周边丰富的脉管系统及血窦样结构是肿瘤周边明显强化的原因,肿瘤内粘液样坏死区和囊性变是其不均匀强化的病理学基础。结论硬化性间质瘤临床少见的卵巢良性肿瘤,其CT增强表现典型,应进一步深化对此病的认识,合理诊治。

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习

目的:报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法:对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果:硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论:硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。

卵巢硬化性间质瘤的超声影像及临床病理特征

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)的超声图像及临床病理特征。方法回顾性分析1996年3月至2013年9月北京协和医院经手术病理证实的12例OSST患者的临床、病理及影像学表现,着重对其超声图像特点进行分析。结果 12例OSST患者中,8例主诉为月经不规律,6例患者性激素水平异常,4例CA125升高。OSST均呈单侧发病,病灶声像图特点:12例(100%)病灶边界清晰;10例(83.3%)呈典型分叶状;7例(58.3%)为囊实性以实性为主结构,4例(33.3%)为实性结构;8例(66.7%)实性部分表现为低回声;12例(100%)病灶实性部分回声不均;10例(83.3%)内部散在细条状高回声;11例(91.7%)病灶后方回声衰减;10例(83.3%)病灶呈丰富规则的血流信号,多为周边及内部规则血流,内部血流呈轮辐状向心分布是其特征性表现。结论 OSST具有特征性的临床表现,有着与其病理特点相对应的典型超声图像特征,超声检查对于术前明确诊断可起到重要作用。

卵巢硬化性间质瘤(SST)伴高雄激素血症1例并文献复习

SST是一种罕见的卵巢良性肿瘤,通常单侧发病,与其他常见的卵巢间质来源肿瘤(如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤)不同,好发于20-30岁间的年轻女性,30岁以下占80%。术前诊断较困难,最终确诊需靠病理。治疗方式上,单纯核出肿瘤即可,预后良好,至今无复发病例报告。此瘤最初报道时被定义为无功能性卵巢肿瘤,但越来越多的文献报告表明,有些病例存在内分泌功能。现报道一例病理诊断明确且伴随睾酮明显升高的卵巢硬化间质瘤患者,结合文献,讨论其临床病理特征,组织学起源,诊断和鉴别诊断及预后。

卵巢硬化性间质瘤3.0T MRI表现征象分析(附2例报告)

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,SST)的3.0T MRI平扫、扩散加权成像及动态增强信号表现,提高对本病的影像学征象的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的2例SST的MRI平扫、DWI和动态增强的影像学表现。采用GE HDxt 3.0T超导MR机,在常规平扫序列的基础上,重点观察LAVA-Flex多期、多平面动态增强和高b值DWI(b=1000 s/mm2)及ADC图的影像学表现。结果 2例卵巢硬化性间质瘤均发生于左侧卵巢;T1WI、T2WI和T2WI FS均表现为卵巢椭圆形囊实性混杂信号肿块,自外向内依次显示低信号包膜、中等信号的实性成分和水样信号的囊变区;在低信号包膜及实性成分周围有多根细小的流空的肿瘤血管;高b值的DWI上肿块实性成分呈高信号,2例SST的平均ADC值分别约为1.79×10-3mm2/s及1.74×10-3mm2/s;MR动态增强:动脉期肿块边缘的实性成分呈乳头状或梳齿状明显强化,静脉期强化自边缘向中心扩散,延迟期病变持续强化,强化范围扩大,呈"快进慢出"的强化。结论 3.0 T MRI可以更好反映卵巢硬化性间质瘤的病理形态学和水分子扩散等多种影像学征象,仔细识别其特征性MRI征象,可提高本病的正确诊断率。

卵巢硬化性间质瘤伴异位妊娠1例

患者，女，28岁，孕2产0。患者平素月经规律，无痛经，无血块，量中。2008年于深圳武警医院因异位妊娠行手术治疗。末次月经2011年4月4日，停经近7d出现恶心等早孕反应，自测尿HCG试验（＋），8d前无明显诱因出现阴道流血，量少，暗红色，未及时去医院诊治。

卵巢硬化性间质瘤的CT、MR表现及其病理基础

目的探讨卵巢硬化性间质瘤的CT、MRI表现及其病理组织特征,以期提高对本病的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的卵巢硬化性间质瘤临床资料、CT（22例）和MR（8例）图像及病理资料,分析卵巢硬化性间质瘤的CT和MR表现及病理学特征。结果 30例卵巢硬化性间质瘤均为单发,右侧18例,左侧12例。肿瘤长径1.5~12.3cm。肿瘤呈均匀实性12例（12/30）,呈囊实混杂性18例（18/30）,囊实性肿块在T2WI上表现为＂湖岛征＂。CT和MR增强扫描肿瘤实质呈现3种类型强化方式：（1）早期周边显著强化,后期向心性渐进,类似＂肝脏海绵状血管瘤＂强化方式（16例）;（2）早期明显均匀强化,后期持续强化（10例）;（3）早期轻度强化,后期持续强化,但强化程度不如（1）和（2）类型（4例）。病理检查30例均可见假小叶结构、印戒细胞、致密胶原纤维、疏松水肿结缔组织及丰富血管。免疫组化Vimentin、SMA及PR均（＋）;CK、EMA和S-100均（-）。结论卵巢硬化性间质瘤大多有较典型的影像学及病理组织学表现,CT和MR检查对术前准确诊断有较高价值。

伴足月妊娠的卵巢硬化性间质瘤1例

伴足月妊娠的卵巢硬化性间质瘤１例陈县城余水成患者，２６岁，初产妇。妊娠３９周，产前检查发现胎位异常而收入产科观察，１周后仍无宫缩，遂于１９９４年１２月１２日行剖宫术，娩出一健康男婴。术中偶然发现左侧卵巢明显增大，可摸及质硬的肿块，行左侧卵巢摘除术。病...

5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤影像学分析

目的:探讨未成年女性卵巢硬化性间质瘤的影像学特征。方法:收集5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料、CT及超声图像特征进行回顾性分析。结果:5例卵巢硬化性间质瘤肿瘤最大直径约4.3cm-16.2cm,轮廓清晰,形态多呈类圆形或卵圆形,2例内部呈实质性,3例呈囊实混合性(2例以实性为主,1例以囊性为主)。CT增强扫描后显示,实性部分明显强化,囊性部分无强化,多表现为动脉期实性部分自边缘开始强化,逐渐向内扩散,延迟扫描呈持续强化;超声图像显示瘤体实性部分呈中等回声,血流显示较丰富,以周边为主,囊性部分呈无回声或伴絮状弱回声,均无血流显示。结论:未成年女性卵巢硬化性间质瘤具有一定的CT和超声表现特征,可提高该病的诊断准确率。

卵巢硬化性间质瘤的超声表现

目的:探讨卵巢硬化性间质瘤的超声诊断特点。方法:回顾性分析15例经术后病理证实的卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料及超声表现,总结超声图像特征。结果:15例患者均为单发,左侧9例,右侧6例。肿瘤最大径线约4.7~16.4cm,根据肿瘤内部回声超声图像分两型:实性回声型和囊实混合回声型,彩色多普勒超声显示肿瘤实性部分血流丰富,多数周边较中央部更为明显。结论:卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定的特点,同时结合临床资料有助于对该病的诊断及鉴别。