改良卵巢移位术对晚期宫颈癌患者性激素及肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨改良卵巢移位术对晚期宫颈癌患者性激素及肿瘤标志物水平的影响。方法 根据手术方法的不同将166例晚期宫颈癌患者分为对照组(n=75,腹膜外卵巢移位术)和观察组(n=91,改良卵巢移位术)。比较两组患者的手术相关指标、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)]水平及并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前和治疗后,两组患者P、E2、FSH、T、LH、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA50水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、SCC-Ag、CA50水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 改良卵巢移位术治疗晚期宫颈癌患者能够降低肿瘤标志物水平,稳定性激素水平,促进患者术后恢复,降低并发症发生率。

腹腔镜卵巢移位术联合亮丙瑞林 调强放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的探讨中晚期宫颈癌患者的治疗方法。方法将68例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,各34例。对照组采用放疗同步化疗,LOT组在同步放化疗基础上于放疗前行LOT术,并在放疗期间注射亮丙瑞林。比较两组患者的血清FSH、LH、E2水平、Kupperman评分、并发症的发生率及近期临床疗效。结果LOT组治疗后FSH、LH、E2水平波动幅度小于对照组(t=22.84~31.04,P<0.01),Kupperman评分<5的比例高于对照组(χ^(2)=4.66,P=0.031);两组不良反应发生率及近期疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论LOT术联合亮丙瑞林可保护中晚期宫颈癌行调强放疗患者的卵巢功能。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值

目的探讨改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值。方法将144例宫颈癌患者分为对照组与观察组,对照组行腹膜外卵巢移位手术,观察组行改良式卵巢移位手术。观察2组治疗前以及治疗6个月时孕酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平;记录2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除个数;比较2组术中和术后并发症发生情况及患者性生活满意程度。结果 2组治疗后孕酮、FSH、LH以及E2水平比较差异无统计学意义;对照组FSH手术时间、术后排气时间、住院时间均明显长于观察组(P均>0.05),出血量显著多于对照组(P<0.05),2组淋巴结切除个数比较差异无统计学意义;对照组并发症发病率为18%,观察组为7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者性生活满意度为76%,观察组为93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式卵巢移位手术治疗宫颈癌可以有效保留卵巢的功能,减少并发症的发生,显著提高患者术后性生活满意度。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用

目的 :观察对 4 5岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法 :改良式卵巢移位术组 (侧中腹腹膜内卵巢移位术 ) 4 2例 ,对照组 (侧中腹腹膜外卵巢移位术 ) 16例。两组 5 8例病例术前和术后 (包括放疗后 )半年 ,均用微粒子化学发光法测定血清性激素。结果 :5 8例患者术前和术后 6月卵巢功能均无明显变化 (P >0 .0 5 )。但改良式卵巢移位术组无一例发生并发症 ,而对照组并发症发生率为 4 3.75 % ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 :任何一种卵巢移位术 ,只要卵巢远离盆腔 ,术后即可避免放疗破坏卵巢功能。但在减轻并发症方面 ,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。

卵巢移位术对宫颈癌患者放疗后卵巢功能影响

目的探讨晚期宫颈癌患者在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法选择40岁以下晚期宫颈鳞癌患者34例为研究组,在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术。分别于术前,放疗前,放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况;同期确诊的40岁以下晚期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者28例为对照组,分别于放疗前、放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况。分析两组放疗前后激素水平变化及围绝经期症状发生率。结果研究组术前,放疗前和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平均在正常范围内,差异无显著性(P>0.05);研究组放疗后12个月内19例出现卵巢功能下降(19/34,55.9%),对照组则2例出现卵巢功能下降,26例出现卵巢功能丧失,两组间激素水平差异有显著性(P<0.05)。结论年轻晚期宫颈癌患者放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护。

年轻宫颈癌患者的卵巢移位术(附30例临床分析)

对２２￣４０岁的３０例宫颈癌患者在治疗同时实施卵巢移位。３０例中Ｉｂ期７例Ⅱａ期１例，Ⅱｂ期１９例，Ⅲｂ期３例。手术前与治疗结束后随访取血清标本测ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２和Ｐ，术中置银夹作定位标志。３０例中２０例在施行宫颈癌根治术同时实施卵巢移位，１０例实施单纯卵巢移位，术后２１例接受了盆腔放疗。盆腔Ｘ线片示移位卵巢距放疗野外侧缘６ｃｍ以上，血清激素测定结果也表明基本上达到了保护卵巢功能的目的。

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用

目的观察卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法对52例年龄〈45岁、尚未绝经的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术和腹膜阴道延长术。结果患者术后血清性激素水平、阴道长度、性生活状况与术前相比,P均〉0.05。结论在宫颈癌根治术中应用卵巢移位及腹膜阴道延长术,可使患者内分泌功能不受影响,保留患者的卵巢和阴道功能,有效改善患者的性生活质量。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用

目的探讨改良式卵巢移位术在宫颈癌根治术中的临床应用。方法选择2009年1月～2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例，根据术式不同分为实验组30例及对照组16例。实验组患者行改良式卵巢移位术，对照组患者行腹部腹膜外卵巢移位术。比较两组患者阴道细胞学检查结果，术前和术后6个月促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平及彩超结果。结果①两组患者术后均行常规细胞学检查，均没有异常。②所有患者术前血清E2、P、FSH及LH水平[（173．58±59．55）U／L、（1．16±0．83）U／L、（5．84±1．04）pg/mL、（9．42±3．59）g／mL]与术后6个月比较[（169．97±53．64）U／L、（1．29±0．75）U／L、（5．66±0．94）pg／mL、（9．05±4．01）g/mL]，差异均无统计学意义（P〉0．05）。③实验组无并发症，对照组患者有7例（43．75％）出现并发症，其中5例患者出现移位侧腹部和盆腔疼痛，2例为卵巢皮下移位。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔，术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能，但腹膜内卵巢移位术在减轻术后并发症方面明显优于腹膜外卵巢移位术。

宫颈癌根治术中卵巢移位的价值

背景与目的 :探讨宫颈癌根治术中卵巢移位的价值。材料与方法 :对75例45岁以下Ia2～IIb早期宫颈鳞癌患者于根治术中行单侧或双侧卵巢移位 ,通过血清性激素水平测定和超声检测等方法评估移位术后卵巢功能。结果 :卵巢移位术安全可靠 ,单侧或双侧卵巢移位后均无移位卵巢发生癌转移现象 ;移位后未辅加放疗组卵巢功能无明显变化 ,辅加放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组减低 ,但仍显著高于根治性放疗组。结论 :45岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效 ,可显著提高患者雌、孕激素水平。

宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的情况以及移位后的卵巢功能的情况。方法:对<45岁的Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者进行了回顾性及前瞻性研究。设立研究组根治性子宫切除同时卵巢移位和阴道延长术的患者35例,对照组根治性子宫切除同时卵巢移位未行阴道延长术的患者37例,比较两者的一般生活质量及性生活质量。研究组中有23例患者做了前瞻性的研究,比较了患者治疗前及治疗后1年的一般生活质量及性生活质量。采用通用的EORTC QLQ C30量表和FSFI量表。结果:研究组与对照组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义。性功能在性满意、性润滑、性疼痛方面研究组明显优于对照组(P<0.05);而在性渴望、性唤起和性高潮方面差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1年的生活质量评分在情绪、认知、恶心、失眠、乏力和慢性腹痛、腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05)。其他方面的评分差异无统计学意义。治疗后1年在性渴望、性高潮和满意方面与治疗前相比评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而在性唤起、疼痛、阴道润滑方面治疗后1年与治疗前相比差异无统计学意义。结论:年轻早期宫颈癌患者行根治性子宫切除同时卵巢移位和腹膜代阴道延长术有利于提高患者术后的生活质量,尤其是性生活质量。

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的:探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法:选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果:(1)研究组80.8%(21/26)患者保留了卵巢功能,对照组96.7%(29/30)患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义(χ2=2.21,P>0.05)。(2)单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%(5/15)出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(4)15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(5)研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。

宫颈癌根治术中卵巢移位及腹膜阴道延长术的临床研究

目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用意义。方法:对43例年龄45岁以下的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者在行宫颈癌根治术的同时,行卵巢移位于横结肠旁沟及腹膜阴道延长术。结果:术后阴道长度与术前比较无差异性(P<0.05)。结论:卵巢移位及腹膜阴道延长术手术方式简单易行,避免了术后内分泌紊乱,可明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者术后的生活质量。

卵巢移位对宫颈癌放疗患者卵巢功能保护作用的观察

目的:观察卵巢移位手术对宫颈癌放疗患者卵巢功能的保护及放疗对移位卵巢功能的影响。方法:对眉山市人民医院2005年10月至2009年1月期间的48例宫颈癌(ⅠB～ⅡA期)患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫加卵巢结肠旁沟侧方移位术,有34例患者术后4周行盆腔大野照射。分别于术后、放疗后随访患者有无绝经期症状,并测定血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平以判定卵巢功能。结果:患者术后激素水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后10个月激素水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者行卵巢移位手术对卵巢功能无明显影响,同时可避免盆腔放疗引起卵巢功能减退。

卵巢移位对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响

目的探讨宫颈癌根治术中卵巢移位对患者性激素水平和性生活质量的影响。方法符合条件的宫颈癌根治术患者67例入组。根据治疗方法分组:对照组20例,未行卵巢移位及术后放化疗;研究组:A组23例行卵巢移位但术后未放化疗;B组24例行卵巢移位并辅助术后放化疗。采用性激素检测评价卵巢功能,采用问卷调查评价性生活质量,彩超评价卵巢形态。对比3组患者卵巢功能和性生活质量,评价卵巢移位的安全性和有效性。结果对照组和A组中各有2例卵巢功能衰退;B组24例中卵巢功能衰退22例,卵巢功能衰退率显著高于对照组。A组性激素水平均数与对照组相近;B组血清LH、FSH水平均数显著高于对照组,而E2、P水平均数显著低于对照组。A组术后性生活质量与对照组相近;B组术后性生活质量显著差于对照组。随访期内全组均无卵巢转移和卵巢良性疾病发生。结论宫颈癌术中卵巢移位是安全的;单纯卵巢移位不影响卵巢功能及性生活质量;卵巢移位后行放化疗者卵巢功能保全率低,性生活质量下降;改进手术方法和放疗设野可能有利于提高卵巢功能及性生活质量。

腹腔镜下卵巢移位加阴道延长在年轻宫颈癌患者治疗中的应用

目的:观察年轻宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢自体带血管移位+阴道延长手术前后患者性生活质量及内分泌水平变化。方法:实验组49例,行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+卵巢移位+阴道延长,对照组51例,行腹式广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+卵巢移位+阴道延长。结果:两组手术前后性生活质量及内分泌水平均无明显变化;实验组与对照组在阴道长度、性生活满意度、激素水平、术后并发症、清扫淋巴结数目方面无统计学意义(P>0.05);在手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间方面比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均达到了保留卵巢功能,维持激素水平,提高患者性生活质量的目的,在此基础上,腹腔镜手术有微创、恢复时间短的优势,值得在临床推广应用。

卵巢移位在年轻宫颈癌根治术中的应用分析

目的:探讨卵巢移位在年轻宫颈癌根治术中应用的可行性和安全性。方法:年轻宫颈癌(年龄40岁以下)36例,临床分期ⅠB～ⅡA期,随机分为两组进行临床观察。其中19例在宫颈癌根治术中行卵巢移位以保留卵巢为观察组;17例在宫颈癌根治术中切除卵巢为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分测定卵巢功能,随访1～5年。结果:观察组术后5年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:年轻宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位是安全可行的,可保留卵巢功能。

卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P<0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P<0.05);干预后两组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预前(P<0.05),干预后观察组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预后对照组(P<0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P<0.05),开始性生活时间早于对照组(P<0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P<0.05)。结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。

放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究

目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9（3 ～8）天.治疗后在对最终入组的26例实验对象定期随访中,18例（69.2％）患者未出现FSH的升高,另外8例（30.8％）患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的分析宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况。方法 48例行卵巢移位术的年轻宫颈癌(<45岁)患者,通过术后随访围绝经期综合征量表、测定血中女性激素值评估卵巢内分泌功能。结果 20例患者术后未接受放疗,其中16例(80%)保留正常卵巢内分泌功能;28例术后接受辅助放疗,8例(28.6%)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢功能,值得进一步研究和改进卵巢移位和放疗的方法。

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用

宫颈癌是常见的妇科生殖系统恶性肿瘤之一，近年来由于新柏氏液基细胞学技术（TCT）宫颈癌筛查的广泛应用，其发病率在世界各地明显下降，但是在一些地区由于人乳头瘤病毒（HPV）感染和社会生活的变化，宫颈癌的发病年轻化趋势十分明显。对年轻的早期宫颈癌患者的治疗，不仅要以手术彻底切除肿瘤、降低复发和延长生存期为目的，还应在保证预后的前提下提高其生活质量。我们对年龄〈45周岁的早期宫颈癌（Ⅰa-Ⅱa）患者在做根治术中保留一侧或双侧卵巢（35周岁以下），并移位至横结肠旁沟同时行阴道延长术，探讨其对患者生活质量的影响。