卵巢粘液性肿瘤hMLH1启动子甲基化及微卫星不稳定性

目的观察卵巢粘液性肿瘤中错配修复基因hMLH1启动子甲基化,及与微卫星不稳定性(MSI)间的关系。方法1995～2001年浙江大学医学院附属妇产科医院卵巢粘液性肿瘤组织块共107例(恶性49例,交界性35例和良性23例)。选取BAT-25、BAT-26、BAT-40、D5S346、D17S250和D2S1236个位点用PCR法进行MSI分析;限制性内切酶聚合酶链反应(PCR)法分析hMLH1启动子甲基化。结果良性、交界性和恶性肿瘤的hMLH1启动子甲基化阳性率分别为4.3%(1/23)、14.3%(5/35)和36.7%(18/49)。其中恶性组与交界性、良性组之间存在显著性差异(P=0.023和P=0.004),交界性和良性组之间无显著性差异(P=0.438);良性、交界性和恶性肿瘤的MSI表型阳性率分别为4.3%(1/23)、8.6%(3/35)和16.3%(8/49),有上升趋势,但无统计学意义;75%(9/12)MSI表型阳性的肿瘤存在hMLH1启动子甲基化,MSI表型阴性的肿瘤中84.2%(80/95)不存在hMLH1启动子甲基化,MSI表型阳性和hMLH1启动子甲基化之间显著相关(P=0.000),在恶性组和交界性组中两者均存在相关性(P=0.004,P=0.047)。结论卵巢粘液性肿瘤存在hMLH1启动子甲基化,且可能是造成MSI表型阳性的主要因素,两者可能在卵巢粘液性囊腺癌发生过程中起关键作用。

人卵巢粘液性肿瘤来源的再确认

为研究人卵巢粘液性肿瘤上皮细胞的超微结构特征,试图从形态学角度再确认其起源。取人卵巢粘液性肿瘤组织6例及育龄妇女正常宫颈内膜组织3例。按常规透射电镜标本制作方法处理,并用Philips Tecnai 10型电镜观察。卵巢粘液性肿瘤上皮为柱状上皮,多数细胞上核区的粘液分泌颗粒丰富。细胞游离面部分微绒毛的微丝形成中心根并深入胞质。上皮表面及微绒毛间可见糖萼,偶见纤毛细胞。少数细胞的形态则类似宫颈管的粘液细胞。结论:虽然卵巢粘液性肿瘤细胞的杯状细胞及微绒毛的中心根与肠上皮细胞的相似,但由于胃、肠上皮并无纤毛细胞,卵巢粘液性肿瘤纤毛细胞及类似宫颈管粘液细胞的出现,提示卵巢粘液性肿瘤是卵巢生发上皮向Müller氏管化生后,逐渐向胃、肠细胞分化的结果。

Ki-67抗原与P_(53)蛋白在卵巢粘液性肿瘤中的表达及其临床意义

探讨细胞增殖活性及Ｐ５３基因突变与卵巢粘液性囊腺癌发生、发展及预后的关系。方法：用免疫组化染色法检测卵巢粘液性囊腺癌４２例、粘液性交界性瘤１０例及粘液性囊腺瘤１６例肿瘤组织中Ｋｉ－６７抗原及Ｐ５３蛋白过度表达情况。结果：卵巢粘液性囊腺癌的ＭＩＢ１指数明显高于交界性瘤和囊腺瘤（Ｐ＜０．０１），ＭＩＢ１数与肿瘤分期、分级、术后残余癌灶大小相关（Ｐ＜０．０５）。卵巢粘液性囊腺癌的Ｐ５３蛋白阳性表达率为２８．６％，Ｐ５３阳性表达与肿瘤分级、ＭＩＢ１指数明显相关（Ｐ＜０．０５）。经Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线和Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验分析发现ＭＩＢ１指数≥１４．２％，或Ｐ５３蛋白阳性表达者生存率均明显降低（Ｐ＜０．０５）。用Ｃｏｘ比例风险模型计算，ＭＩＢ１指数≥１４．３％者死亡危险性是ＭＩＢ１指数＜１４．２％者的３．７倍（Ｐ＜０．０１），Ｐ５３蛋白阳性的死亡危险性是阴性患者的４．７倍（Ｐ＜０．０１）。结论：用ＭＩＢＩ或Ｐ５３单抗检测卵巢粘液性囊腺癌石蜡切片中的Ｋｉ－６７抗原和Ｐ５３蛋白，对判断肿瘤的分化程度，生物学行为和预后，具有一定意义。

卵巢粘液性肿瘤中CEA及P^(53)蛋白的表达

目的：观察 Ｃ Ｅ Ａ 及 Ｐ５３ 蛋白在１６２ 例卵巢粘液性肿瘤中表达状况。方法：应用免疫组化方法检测６２ 例良性肿瘤，５８ 例临界性腺瘤，４２ 例恶性肿瘤中 Ｃ Ｅ Ａ 及 Ｐ５３ 蛋白的表达。结果：６２ 例良性肿瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者６ 例（９ ．６８ ％ ） ， Ｐ５３ 全部阴性；５８ 例临界性腺瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者５４ 例（９３ ．１ ％ ） ， Ｐ５３ 阳性者１０ 例（１７ ．２４ ％ ） ；４２ 例恶性肿瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者４０ 例（９５ ．２３ ％ ） ， Ｐ５３ 阳性者２３例（５４ ．７６ ％ ） 。分别与良性肿瘤间经χ２ 检验，除临界性肿瘤 Ｐ５３ 阳性标记 Ｐ＜ ０ ．０２５ 外，余均 Ｐ＜ ０ ．０１ ，差异非常显著。结论：部分临界性肿瘤应属恶性，且 Ｃ Ｅ Ａ 阳性标记者易发生种植及转移。在卵巢粘液性肿瘤由良性向恶性转化过程中， Ｐ５３ 蛋白的表达，提示了 Ｐ５３ 基因突变参与了这一转化过程。

层粘连蛋白、基质金属蛋白酶-9在卵巢粘液性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨层粘连蛋白 (LN)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在卵巢粘液性肿瘤中的表达以及与临床病理因素和预后的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测 43例卵巢粘液性肿瘤LN、MMP 9的表达情况。结果 :LN、MMP 9的表达 ,在卵巢粘液性肿瘤从良性、交界性到恶性发展中 ,LN的表达级别和MMP 9的表达阳性率逐渐增高 ;LN的表达程度与卵巢粘液性囊腺癌的组织学分级有关 (P =0 0 0 0 ) ;MMP 9的表达与卵巢粘液性囊腺癌的组织学分级 (P =0 0 48)、FIGO分期 (P =0 0 47)、术后复发和死亡 (P =0 0 30 )有关。在卵巢粘液性囊腺癌中 ,LN的表达程度在MMP 9阳性组与MMP 9阴性组之间差异有显著性 (P =0 0 0 8) ,并呈正相关。结论 :LN、MMP 9在卵巢粘液性肿瘤的浸润转移中起重要作用 ,是卵巢粘液性肿瘤的恶性指标之一 ,可望作为交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌的诊断和分级的客观指标 ;MMP 9可协助临床估计预后。

卵巢粘液性肿瘤组织发生的初步探讨

目的 :初步探讨卵巢粘液性肿瘤 (OMT)的组织发生。方法 :用组织化学染色方法观察 91例OMT上皮的粘液分泌。按粘液性质将上皮分为 3型 :胃型、肠型和中间型。并将肿瘤分为简单型及混合型。结果 :良性 5 6例中 ,45例为混合型 ,其中 2 2例由 3种上皮成份组成 ,2 3例含 2种上皮 ;另有 11例为简单型。中间型、胃型及肠型 3种上皮在良性肿瘤中的出现频率分别是 40 /5 6、35 /5 6、2 9/5 6。 2 1例交界性、14例恶性OMT无论组织学或组织化学分型基本上均为混合型。但在恶性肿瘤中仍见有仅含中性粘液的区域。结论 :OMT是一种可分泌中性和酸性粘液的肿瘤 ,除经典认为OMT上皮由颈管型和肠型上皮组成外 ,尚有胃型上皮 。

卵巢粘液性肿瘤临床表现及病理分析

目的分析卵巢粘液性肿瘤的临床表现与病理特征。方法回顾分析19例卵巢粘液性肿瘤患者的临床与病理资料,总结其临床病理特点。结果本组良性卵巢黏液性肿瘤14例(73.68%),交界性肿瘤4例(21.05%),恶性肿瘤1例(5.26%)。结论卵巢粘液性肿瘤具有癌变风险,早期应用显微镜下观察与广泛取材病理检查对于早期诊断与治疗均具有重要意义。

卵巢粘液性肿瘤神经内分泌分化及与P53蛋白表达关系的研究

目的 研究卵巢粘液性肿瘤的神经内分泌分化与肿瘤病理组织学分型、分级、临床分期以及P5 3蛋白表达的关系。方法 应用免疫组织化学技术对 76例卵巢粘液性肿瘤 (良性 :2 0例 ,交界性 :2 4例 ,恶性 32例 )中的神经内分泌细胞的检出率、形态特点、分布方式以及P5 3蛋白表达进行了观察。结果 CgA检出率 ,良性、交界性和恶性肿瘤 ,分别是 4 5 0 %、83 3%、81 3% ,癌和交界瘤的阳性率显著大于良性瘤 (P <0 0 1) ,交界瘤和癌无差异 (P >0 0 5 ) ,囊腺癌各分级之间、不同临床分期之间无差异 (P >0 0 5 ) ,宫颈内膜样型和肠型之间无差异(P >0 0 5 )。P5 3蛋白表达阳性组 2 1例 ,阴性组 5 5例 ,CgA检出率分别是 85 7%、5 4 5 % ,P5 3蛋白阳性组的CgA阳性率显著大于阴性组 (P <0 0 2 5 )。CgA阳性细胞绝大多数与肿瘤细胞排列一致 ,形态相似。结论 卵巢粘液性肿瘤由良性向恶性转化过程中 ,神经内分泌细胞的检出率逐渐增加。神经内分泌细胞的检出率与P5 3蛋白的表达关系密切 ,表明在卵巢粘液性肿瘤中P5 3抑制基因的变化可能是影响神经内分泌细胞分化过程的重要因素。

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共同表达结肠癌抗原的研究(摘要)

卵巢肿瘤与消化道肿瘤之间表达抗原的联系，国外已有不少研究。但国内至今尚未见此方面的专门报道。本文报道用自行研制的抗人大肠癌相关抗原的单克隆抗体(MAb)SC13A与111例卵巢浆液性和粘液性肿瘤的免疫组化反应结果，从中探讨了其识别抗原(SC13A抗原)在这两类肿瘤的良性、交界性和恶性肿瘤之间的表达及其应用价值。

卵巢粘液性囊腺肿瘤细胞核形态计量在病理诊断中应用

目的 :应用日本产Luzex F型图像分析仪 ,对 38例卵巢粘液性囊腺肿瘤与 5例正常卵巢上皮组织进行了形态计量测定、比较分析 ,研究形态计量指标在鉴别诊断中的价值。方法 :应用Feulgen染色 ,测量每例约 5 0— 6 0个细胞核的形态参数 ,予以统计学分析。结果 :细胞核面积、周长、最大直径、等效圆直径、形态因子 5项参数在各组间具有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,交界性肿瘤细胞核最大 [周长 (171± 44 ) μm ,等效圆直径 (4 8± 15 ) μm],且形状最规则 (形状因子 2 0 2± 35 ) ;恶性肿瘤细胞核形状最不规则 [周长 (16 3± 46 ) μm ,等效圆直径 (4 7± 12 ) μm ,形状因子 (16 9± 36 ) ];良性肿瘤细胞核较恶性核小 [周长 (15 7± 5 1) μm ,等效圆直径 (4 4± 14) μm]但其形状较之规则 [形状因子 (186± 5 8) ]。卵巢粘液性囊腺癌高分化者较中、低分化癌细胞核小 ,核形状无明显改变 ;中分化与低分化癌细胞核在形状与大小方面差异无鉴别意义 (P >0 .0 5 )。结论

粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断

目的 :探讨粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断。方法 :回顾性研究 32例手术及病理确诊的粘液性及浆液性卵巢肿瘤的CT影像学特点 ,结合临床及病理特征 ,以此作为鉴别诊断的依据。结果 :粘液性卵巢肿瘤 12例 ,浆液性卵巢肿瘤 2 2例。结论 :粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断须综合判断 ,包括分析房腔的多少、囊液的密度、囊壁的形态、分隔及软组织成分、远处转移等CT表现 。

探讨卵巢交界性粘液性肿瘤的病理研究

目的:探讨卵巢交界性粘液性肿瘤的临床病理特征。方法:卵巢交界性粘液性肿瘤患者60例,术后定期随访,按时复查,对其病理诊断、预后及复发因素进行分析。结果:初始症状不明显,36例(60%)经B超检查发现盆腔包块,15例因腹痛、腹胀及月经不调就诊发现,9例因急腹症就诊发现;肿瘤平均最大直径13.8±6.8cm,36例最大直径>10cm,10例最大直径>20cm;48例单侧病变,12例双侧病变;7例伴微浸润,2例术后有病灶残留;50例(83.33%)术中快速冰冻病理检查与术后常规病理相符,10例卵巢良性囊肿肿瘤;复发3例,恶变转移死亡1例。肿瘤复发单因素分析,与浸润腹膜种植、术后病灶残留有关(P<0.05)。结论:卵巢交界性粘液性肿瘤(BOT)发病患者年龄较为年轻,多发病在生育年龄,生存率高;多见于单侧病变,肿瘤平均最大直径较大,多为多房黏液囊性;伴随浸润性种植的特点,肿瘤的复发与浸润腹膜种植、术后病灶残留有关。

卵巢肿瘤

0026215 IL-2,IL-12对卵巢癌患者腹水淋巴细胞诱导自身肿瘤的伤害性[日]/永井宣久//Biotherapy.-1999,13(5).-481 冀医情0026216 最终分化移行上皮特异蛋白Uroplakine 在 Brenner 肿瘤和 Walthard 剩余部分的表达[日]/小川久美子//日病理会志.-1999,88(1).-1P-PM2～90

卵巢粘液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的临床病理分析

目的 探讨卵巢黏液性囊性肿瘤伴实附壁结节的病理形态、鉴别诊断、良恶性质及其与预后的关系。方法 报道 2例卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节 ,进行光镜观察和免疫组化染色 ,并复习相关文献。结果 例 1卵巢粘液性囊腺瘤癌变伴多个伴附壁肉瘤样结节形成 ,结节由破骨样巨细胞及单个核细胞构成 ,免疫表型Vimentin(VM)阳性 ;例 2卵巢粘液性囊腺瘤伴附壁平滑肌瘤结节 ,结节内大量梭形细胞 ,呈束状排列 ,免疫表型VM、MSA、Desmin阳性。

Primary retroperitoneal mucinous cystadenoma:Report of a case and review of the literature

Primary retroperitoneal mucinous cystadenomas (RMCs) are very rare and their biological behavior and histogenesis remain speculative. An accurate preoperative diagnosis of these tumors is difficult because no effective diagnostic measures have been established. We describe a 29-year-old woman with abdominal pain and a palpable mass. Computed tomography (CT) of the abdomen revealed a retroperi-toneal cystic mass which was resected successfully at laparotomy. Histopathological examination of the resected mass confirmed the diagnosis of RMC. There was no evidence of disease 2 years after surgery.