卵巢悬吊对卵巢粘连及术后盆腔疼痛的影响

目的:探讨为子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术时悬吊卵巢对卵巢粘连及术后盆腔疼痛的影响。方法:选取2014年2月至2014年11月超声诊断为子宫内膜异位症拟行腹腔镜手术的120例患者,随机分为A、B两组,每组60例。A组腹腔镜术中临时悬吊卵巢,B组使卵巢处于骨盆原有位置。采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛水平(痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛、大便困难及尿痛),经阴道超声评估患者术后卵巢粘连情况。记录患者并发症、病变部位及手术时间等指标。结果:经阴道超声结果显示,A组患者卵巢无粘连(31.7%vs.18.3%,P=0.04)的比例明显高于B组,而中(28.3%vs.48.3%,P=0.003)、重度(11.7%vs.21.7%,P=0.01)粘连的比例明显低于B组。A组患者卵巢与子宫或肠管间移动性明显高于B组。两组患者在并发症发生率及盆腔疼痛方面差异无统计学意义。结论:卵巢悬吊安全、可行、简单且快速,可降低严重子宫内膜异位症患者腹腔镜手术时卵巢粘连的发生率,但对术后盆腔疼痛的作用不显著。

腹腔镜下卵巢悬吊预防子宫内膜异位术后卵巢粘连的疗效观察

目的腹腔镜下切除是较重的子宫内膜异位症常用的治疗方法,术后盆腔粘连常影响手术治疗效果。术中卵巢悬吊是一种预防卵巢粘连的简单方法,本文观察腹腔镜手术中临时卵巢悬吊对预防术后卵巢粘连的效果。方法 16例较重的盆腔子宫内膜异位症患者实施手术,术中双侧卵巢均临时悬吊以利于手术,手术结束时,每例患者随机悬吊一侧卵巢,另一侧仅留置腹壁线结作为对照。术后48 h拆除腹壁线,术后3个月应用经阴道超声评估卵巢活动度。结果术后复诊证实11例患者存在卵巢粘连,4例为单侧,7例为双侧。结论较重的盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术时应进行卵巢悬吊。

经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用。方法 回顾性分析本院收治的98例确诊为输卵管积水的患者的临床资料,将上述患者按手术方法分为A组和B组,其中A组49例患者接受单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术的方法进行治疗,B组49例患者接受多孔腹腔镜输卵管切除术的方法进行治疗。观察比较两组患者的手术指标、术后的输卵管粘连情况、术后半年的FSH和E_(2)激素水平、术后的并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间显著低于B组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后半年的输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后并发症发生情况比较差异不显著,P>0.05。结论 经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水相较于传统手术,可以缩短手术时间,减少患者术后卵巢粘连的风险。