卵巢恶性肿瘤手术及化疗前后外周血免疫细胞亚群的检测

目的：探讨卵巢恶性肿瘤手术及化疗前后外周血免疫细胞亚群的改变及临床意义。方法：采用单克隆抗体和流式细胞仪对208例卵巢恶性肿瘤手术前后、化疗前后和200位正常人对照组进行外周血免疫细胞亚群动态检测并比较活性。结果：肿瘤组手术前CD3、CD4、CD4／CD8和NK显著低于对照组，P值分别为0．000、0．000、0．000和0．009。手术后较手术前IL-2和CD3升高，P值分剐为0．000和0．000。化疗后较化疗前CD3、CD4和CD4／CD8升高，P值均为0．000；NK下降，P=0．009。Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期CD3、CD4、CD4／CD8和NK下降，P值分别为0．003、0．000、0．000和0．000。不同细胞分化程度术前各项指标差异无统计学意义，P〉0．05。结论：卵巢恶性肿瘤患者细胞免疫功能低下，手术创伤可导致免疫力下降。疾病分期晚者免疫力差。手术、化疗后由于肿瘤负荷、抑制因子减少免疫力逐渐上升。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤73例

目的:探讨良性卵巢肿瘤应用腹腔镜手术治疗的效果。方法:146例良性卵巢肿瘤患者随机分为对照组、试验组各73例,对照组行传统剖腹手术治疗,试验组行腹腔镜下的手术治疗。观察两组患者的手术效果,术后恢复情况及并发症发生情况。结果:试验组在出血量、排气时间及住院时间方面均明显少于对照组(P<0.05),但在手术时间方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组发热,使用镇痛剂人数远比试验组多且恢复劳动时间长(P<0.05);并发症发生率,试验组少于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,临床疗效显著,有利于患者术后恢复及减少并发症的发生。

影响卵巢交界性肿瘤预后和复发因素的临床分析

调查分析卵巢交界性肿瘤治疗后的效果和影响复发的临床及病理因素。回顾性分析我院治疗的50例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料和随访资料。年龄、月经、口服避孕药、妊娠情况、手术方式及组织学类型等都是影响肿瘤复发和预后的因素,年龄>30岁、妊娠及分期手术可提高患者无瘤生存率。卵巢交界性肿瘤是一种具有低度恶性潜能的肿瘤,早发现早治疗以及规范的手术方式能达到良好的治疗目的。

保留患侧输卵管及卵巢的良性卵巢肿瘤蒂扭转复位及肿瘤剥除术临床分析

【目的】本研究旨在探讨保留患侧输卵管及卵巢的保守性手术对于年轻患者良性卵巢肿瘤的临床效果。【方法】收集2011年1月至2014年12月在本院妇产科诊断为卵巢肿瘤的患者183例。按照有无合并蒂扭转分为蒂扭转组和未扭转组,分别进行良性卵巢肿瘤蒂扭转复位及肿瘤剥除术和单纯的肿瘤剥除术,然后进行冷冻切片组织病理学检测,并且比较两组患者的术中情况和住院时间。【结果】183例病例中分别诊断为非肿瘤性卵巢囊肿（包括子宫内膜异位症）91例（49.7%）,良性肿瘤69例（37.7%）,原发性恶性卵巢肿瘤20例（11％）,边缘性肿瘤2例（1.1％）,转移性结肠癌1例（0.55％）。160例良性肿瘤中,131例（81.8％）有可能实施保留患侧输卵管及卵巢的保守性手术。 20例原发性恶性卵巢肿瘤的中位随访时间为36（1~62）个月; 在此期间,2/20例（10.0％）复发,均为生殖细胞型（未成熟畸胎瘤和卵黄囊肿瘤）。131例良性肿瘤接受了保留患侧输卵管及卵巢的保守性手术的患者均治愈。未扭转组手术时间、住院时间均短于蒂扭转组,术中出血量少于蒂扭转组（ P＜0.05）。【结论】保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果显著,安全性较高,如能在未出现肿瘤蒂扭转时手术则效果更佳。

卵巢上皮性交界肿瘤复发相关因素分析（附206例报告）

【目的】探讨卵巢交界性上皮性肿瘤（BOTs）的复发高危因素。【方法】收集206例BOTs患者的临床特点、治疗方法与复发情况，分析BOTs的复发高危因素。【结果】①Logistic回归分析显示，临床分期、腹膜浸润性种植和初次手术方式与BOTs肿瘤复发相关；②89例保守手术患者中，全面分期手术复发率为16．2％（6／37），显著低于非全面分期手术50％（26／52）（P〈0．05）。【结论】临床分期、腹膜浸润性种植和初次手术方式与BOTs肿瘤复发相关，保守手术中全面分期手术复发率较低。

经阴道卵巢良性肿瘤剥除术25例分析

目的:探讨经阴道剥除卵巢良性肿瘤的可行性。方法:回顾25例经阴道剥除卵巢良性肿瘤的手术治疗体会。结果:25例卵巢良性肿瘤均顺利经阴道完成手术剥除,手术时间短,术中出血量少,对腹腔脏器干扰小,无手术并发症。结论:经阴道剥除卵巢良性肿瘤,创伤小,恢复快,是一种安全、微创的手术,具有可行性。

卵巢良性肿瘤腹腔镜手术疗效观察

目的:评估腹腔镜手术诊治卵巢良性肿瘤的疗效。方法:以开腹卵巢囊肿剥除术或切除术的108例为开腹组,以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或切除术的116例为腹腔镜组,对两组资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后体温恢复正常快,下床活动早,住院时间短。结论:腹腔镜下卵巢囊肿手术可安全有效用于临床,且有创伤小、恢复快的特点。

VPC联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析

为了探讨以顺铂为主联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效,对61例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者中40例行保留生育机能手术,21例未保留生育机能。术后均采用VPC方案[长春新碱（VCR）、顺铂（DDP）和环磷酰胺（CTX）]进行化疗。VCR 2 mg,静脉推注,d1;DDP 60-80 mg/m^2,腹腔灌注,d2;CTX 600-800 mg/m^2,静脉滴入,d2。疗程间隔3-4周,依临床分期化疗3-6个疗程或肿瘤标志转阴后再巩固2个疗程。结果总的5年生存率为95.08%。40例保留生育机能的患者,8例已足月分娩,所生子女均发育正常。初步研究结果提示,VPC联合化疗方案是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可行方案之一。

单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察

【目的】分析单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。【方法】选取2016年5月至2018年12月在本院诊治的68例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,按照手术方法分为观察组和对照组。对照组采用多孔腹腔镜手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,分析两组患者临床疗效,检测并比较两组患者手术前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及β-内啡肽(β-ep),皮质醇(Cor),卵泡抑素(FS)的水平。【结果】两组患者术前卵巢功能、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总者术后TNF-α、CRP水平显著低于对照组.但两组E2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前β-ep、Cor、FS水平比校差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后β-ep、Cor、FS水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组月经异常发生率为11.76%,显著低于对照组的35.29%,其差异有统计学意义(χ^2=5.231,P=0.022)。【结论】单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,疗效满意,可降低患者炎性因子水平,改善患者月经情况,且不会对卵巢功能造成显著彩响。

腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤围术期的护理

目的:探讨应用腹腔镜治疗卵巢肿瘤围术期的护理重点及措施。方法:对我院15例腹腔镜手术患者采取术前、术后护理、合并症的观察和护理。结果:15例患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论:护士熟悉局部解剖及手术方法,依其护理重点制定护理措施是手术成功的重要保证。

卵巢良性肿瘤术式改良的临床研究与效果分析

为了探讨卵巢良性肿瘤剥除后 ,改良传统术式行卵巢成形术与术后卵巢功能的关系 ,对 5 0例卵巢良性肿瘤患者常规行卵巢肿瘤剥除后采用腔内螺旋式缝合卵巢成形 ,术后第 1、3、6个月于排卵期测定雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 (LH)及孕酮 (P)水平 ,并比较手术前后变化 ;同时经阴道超声扫描 (TVS)测量子宫内膜厚度 ,观察是否符合排卵期 ;术后第 1或第 2个月监测术侧卵巢有无排卵。结果 5 0例施术者术后第 1、3、6个月E2 、FSH、LH、P水平及子宫内膜厚度均符合排卵期 ;以上 4项生殖激素水平与手术前相比差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ,术后经TVS监测术侧卵巢排卵 ,第 1个月及第 2个月排卵率分别为 3 2 %及 79 41% ,术后 2个月内术侧卵巢总排卵率达 86%。初步研究结果提示 ,此术式的改良不影响卵巢功能 ,而且安全、有效、经济值得在临床上推广。

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转行保守性手术的适应证。方法回顾性分析5例卵巢肿瘤蒂扭转患者行保守治疗的效果。5例蒂扭转时间6h至2d。结果5例患者恢复良好,无一例血栓形成。结论卵巢肿瘤蒂扭转是否行保守性手术,应视扭转复位后血运情况而定,复位10min内血运完全或部分恢复者可行保守治疗。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法对该院112例卵巢良性肿瘤切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药使用率、离床活动时间、术后住院时间及术后并发症方面均明显少于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,能全面祛除病灶,手术及住院时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,临床疗效优于开腹手术,具有临床应用推广价值。