45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床分析

目的：讨论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床特点和并发症情况。方法：回顾性分析在2012年2月至2014年2月的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者共45例进行分析。结果：45例中，24例为良性肿瘤，3例为恶性肿瘤（8．9％），18例为卵巢瘤样病变。并发症情况：并发扭转5例；破裂5例；有1例失血性休克。卵巢肿瘤以及卵巢瘤样变直径大于5cm共26例的A组，其并发症发生率显著高于病变直径小于5cm的B组。结论：直径大于5cm的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者其发生并发症的风险显著增加，建议可行手术治疗，若高度怀疑恶性则应立即手术。

超声引导介入治疗卵巢子宫内膜样囊肿患者疗效及血清肿瘤标志物水平的研究

目的:探究超声引导介入治疗卵巢子宫内膜样囊肿患者的疗效及血清肿瘤标记物水平。方法:将本院2019年5月至2022年5月收治的80例卵巢子宫内膜样囊肿患者随机分为两组。对照组40例行腹腔镜囊肿剔除术,研究组40例行超声引导介入穿刺治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、抗生素使用时间及住院时间;评价两组手术前后的血清肿瘤标志物水平及卵巢功能指标变化,观察两组术后1年的复发率。结果:研究组的临床疗效高于对照组(P<0.05);研究组的手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组的血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)水平均低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组的雌激素(E2)水平低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于对照组(P<0.05);研究组术后1年的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢子宫内膜样囊肿患者应用超声引导介入穿刺治疗可增强疗效,降低血清肿瘤标记物水平,改善卵巢功能,降低术后复发率。

卵巢类似午菲管肿瘤的子宫内膜样癌1例

患者,女,65岁,近一个月出现排尿困难就诊。既往月经规律,50岁自然绝经,无阴道出血及异常排液。查腹部CT+盆腔CT示:(1)盆腔巨大肿物(12.3 cm×15.0 cm×12.1 cm),性质及来源待定;(2)两侧附件显示不清。妇科超声示:盆腔包块(肿瘤来源不确定)(大小约15.7 cm×13.4 cm×12.5cm)。手术所见:右侧卵巢直径约15 cm,质韧,切面呈鱼肉样,细腻,黄褐色。本研究已通过河北医科大学第二医院科研伦理委员会审查批准(批准号:2024-P012)。

45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床诊治体会

摘要：目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床特点和诊疗方法，寻找合理化治疗方法。方法回顾性分析该院2005年1月-2012年1月收治的45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床、手术和病理资料。结果妊娠合并良性卵巢肿瘤33例，瘤样病变9例，交界性黏液性囊腺瘤2例，浆液性囊腺癌1例。孕早期超声诊断20例，占44．4％（20／45），孕中期超声诊断9例，占20．o％（9／45），剖宫产中发现6例，占13-3％（6／45），并发症手术的有10例，占20．0％（9／45），其中蒂扭转7例（7／45，15．6％），破裂2例（2／45，4．4％），恶变1例（1／45，2．2％）。手术方式：患侧剥除35例，附件切除8例，卵巢癌肿瘤细胞减灭术1例。结论妊娠合并卵巢肿瘤大部分为良性肿瘤，应警惕瘤样病变过度治疗，孕早期超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要意义，选择合适的手术时机和治疗方法可获得最佳的妊娠结局。

193例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床情况及处理,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法:回顾性分析我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变193例患者的临床及随访资料。结果:193例中卵巢良性肿瘤92例,占47.67%(以成熟性畸胎瘤最多见),瘤样病变占93例,占48.19%(以巧克力囊肿及黄体囊肿多见),恶性肿瘤8例,占4.15%。179例行囊肿剔除术,6例行附件切除术,8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中4例接受了术后化疗。结论:妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变治疗以囊肿剔除术为主。在妊娠期卵巢恶性肿瘤中,早期恶性肿瘤多见,适时的手术干预并不影响妊娠结局。化疗在妊娠合并卵巢恶性肿瘤中的使用较少,有待进一步探讨研究。

常规MRI及DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

目的:提高常规MRI及DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断准确率。方法:回顾性分析44例我院收治并经手术病理证实为卵巢肿瘤及肿瘤样病变的常规MRI及DCE-MRI影像表现。平扫参考指标:病灶大小(最大径)、形状(规则/不规则)、有无包膜、囊壁/分隔厚度、实性成分比例、T2WI信号、ADC值、盆腔积液;DCE-MRI参考Ktrans、Kep以及Ve值。结果:MRI平扫显示良、恶性肿瘤的病灶大小、形状、实性成分比例、囊壁/分隔厚度、T2WI信号混杂程度、盆腔积液量及ADC值差异有统计学意义(P<0.05);上述7项中ADC值参考价值最大,ADC取1.09×10^-3)mm^2/s为良恶性肿瘤阈值,小于阈值,考虑恶性。DEC-MRI良性肿瘤实性部分Ktrans、Kep以及Ve值显著低于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),Ktrans值参考价值最大,Ktrans值取0.091/min为良恶性肿瘤阈值,大于阈值,考虑恶性。分别以ADC值及Ktrans值敏感度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值代表MRI平扫及DCE-MRI各项指标,得出常规MRI敏感度85.7%、特异性91.3%、准确度88.6%、阳性预测值90.0%、阴性预测值87.5%;DCE-MRI上述各项指标为72.7%、81.8%、77.3%、80.0%、75.0%;常规MRI联合DCE-MRI检查敏感度95.2%,特异性100.0%,准确度97.7%,阳性预测值100.0%,阴性预测值95.8%。结论:常规MRI联合DCE-MRI用于卵巢肿瘤及肿瘤样疾病诊断及鉴别诊断能够提高诊断准确率。

45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的处理及并发症的防治。方法:对我院45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者进行回顾性分析。结果:24例良性肿瘤,2例恶性肿瘤(4.4%),19例为卵巢瘤样病变;发生扭转4例(8.9%);破裂4例(8.9%);孕妇失血性休克1例;早产4例;新生儿重度窒息、死亡各1例。卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的直径≥5cm组中并发症及围生儿病率均明显高于直径<5cm组。结论:直径≥5cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术。

卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

目的 :分析卵巢肿瘤的CT表现 ,提高CT诊断卵巢肿瘤的准确性。材料和方法 :分析我院经手术病理证实的 5 3例卵巢肿瘤 (其中良性 2 2例 ,恶性 2 5例 )与 6例肿瘤样病变的CT表现。结果 :良性卵巢肿瘤CT检出 2 1例 (检出率为95 .5 % ) ,术前CT诊断为良性肿瘤 19例 (准确率 86.4% ) ;CT检出恶性肿瘤 2 2例 (检出率 88% )。术前CT诊断恶性 2 0例(准确率 80 % ) ;肿瘤样病变 6例 ,CT全部检出 ;所有的病例 ,CT检出率为 92 .5 % ,良恶性定性准确率为 84.9%。结论 :CT能清晰显示盆腔结构 ,可提供对肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息。

卵巢浆液性肿瘤组织中转导蛋白β样1X相关蛋白1、睾素2表达对病人的预后价值

目的探究卵巢浆液性肿瘤组织中转导蛋白β样1X相关蛋白1(TBL1XR1)、睾素2蛋白表达水平及其与预后的关系。方法选取2015年4月至2017年4月南通大学附属肿瘤医院102例卵巢浆液性癌病人(恶性组),50例卵巢交界性浆液性肿瘤病人(交界组),48例卵巢良性浆液性肿瘤病人(良性组)。免疫组织化学法检测组织中TBL1XR1、睾素2蛋白表达。实时荧光定量PCR检测血清TBL1XR1、睾素2 mRNA表达水平。Kaplan-Meier分析TBL1XR1、睾素2蛋白不同表达情况与生存时间关系。Cox回归模型分析恶性组病人不良预后影响因素。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清TBL1XR1、睾素2 mRNA对恶性组不良预后预测价值。结果恶性组TBL1XR1、睾素2蛋白高表达率高于交界组,交界组又高于良性组(P<0.05)。恶性组、交界组、良性组血清TBL1XR1(2.27±0.58,1.41±0.37,1.06±0.13)、睾素2 mRNA表达水平(2.66±0.67,1.58±0.40,1.09±0.15)逐次降低(P<0.05)。FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及组织学分级为高级别TBL1XR1、睾素2蛋白高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结无转移及低级别(P<0.05)。生存分析显示,TBL1XR1、睾素2蛋白高表达组5年累积生存率分别低于TBL1XR1、睾素2低表达组(P<0.05)。Cox多因素回归分析,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结发生转移、组织学分级为高级别、TBL1XR1高表达、睾素2高表达是卵巢浆液性癌病人不良预后危险因素(P<0.05)。恶性组死亡病人血清TBL1XR1(2.65±0.61比1.82±0.54)、睾素2 mRNA表达水平(3.10±0.76比2.15±0.57)高于生存病人(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清TBL1XR1、睾素2 mRNA预测恶性组病人不良预后的曲线下面积(AUC)都为0.84;二者联合预测不良预后的AUC为0.94,优于TBL1XR1、睾素2 mRNA单独预测(Z=2.24、P=0.025,Z=2.17、P=0.030)。结论卵巢浆液性癌组织及血清TBL1XR1、睾素2均为高表达,与FIGO分期、淋巴结转移、组织学分级及不良预后密切相关,血清TBL1XR1联合睾素2具有较高的预后预测价值。

免疫组织化学在卵巢肿瘤及瘤样病变的应用价值

按WHO(1999)卵巢肿瘤及瘤样病变组织分型 ,系统介绍各种类型肿瘤具有代表性的免疫组化抗体的表达性及其应用价值 ,特别着重介绍近年新涌现抗体的应用。

卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液和血清铁蛋白测定及临床意义

目的 检测卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液铁蛋白含量,同时检测血清铁蛋白浓度。方法 利用腹腔镜手术之机,获取各类卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液42例,盆腔无明显异常的对照标本20例。腹腔穿刺抽取卵巢恶性肿瘤腹水21例。结果 良性组血清铁蛋白与对照组比较差异不显著,而其腹腔液铁蛋白与对照组比较差异十分显著(P<0.001);恶性组血清和腹腔液铁蛋白与对照组和良性组比较有十分显著差异(P<0.001)。良性组血清铁蛋白阳性率为14.3％,恶性组为80.9％。各组腹腔液铁蛋白均高于其血清铁蛋白。配对t检验显示恶性组两液铁蛋白比较差异不显著,而良性组和正常组差异有显著性。结论 检测血清和腹腔液铁蛋白含量,对鉴别卵巢良恶性疾患有一定参考价值。

腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值研究

分析腹部超声+阴道超声对于卵巢瘤样病变的诊断效用。方法 选择近3年入院诊断的80例卵巢瘤样病变患者,对其进行腹部超声、阴道超声单一诊断和联合诊断,对比良恶性疾病检出率和诊断精准度。结果 联合、单一诊断对于良恶性、Ⅰ期检出率相比,组间可见P<0.05。联合诊断下,良性以及恶性肿瘤的多个超声特征相比,均是P<0.05。以病理诊断为标准,联合诊断的敏感度、准确率相较于单一诊断更高(P<0.05)。结论 腹部+阴道超声可明确判定卵巢瘤样病变的良恶性,判断恶性肿瘤分期,获取典型的超声特征,具有较高的诊断准确率。

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断及治疗对策

目的：研究妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断方法及治疗对策。方法对暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院2012年1月-2013年9月共42例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料进行分析；对比常规妇科检查与B超检查对该病的检查阳性率；不同孕周B超检查阳性率、手术后妊娠情况；不同肿瘤直径患者并发症发生率以及妊娠情况。结果常规妇科检查出妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者13例，占30.95%，B超检查出38例，占90.47%，B超检查显著优于常规妇科检查，差异具有统计学意义（P＜0.01）；＜20孕周B超检查阳性率为100%、手术后正常妊娠率100%均显著高于其他孕周，差异具有统计学意义（P＜0.01）；肿瘤直径＞5 cm的患者并发症发生率为64.28%，流产、死胎率为28.56%；肿瘤直径＜5 cm的患者并发症发生率为3.57%，流产、死胎率为3.57%；两者并发症发生率相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论16-20孕周孕妇进行B超检查时，妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变阳性检测率最高，手术成功率高，术后妊娠情况好，流产死胎率低。B超检查有利于妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断，及早进行手术治疗能保证孕妇正常妊娠率。

卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

回顾性分析手术、病理证实 71例卵巢肿瘤和瘤样病变的CT表现。结果 ,CT表现囊性肿块 4 2例、囊实性肿块 15例和实性肿块 12例。恶性囊性肿块有不规则或厚的边缘或分隔或壁结节 ;囊性畸胎瘤有一些脂肪或钙化。CT检出敏感性为 97.2 % ,但诊断准确率为 87.3 %。

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变价值分析

分析腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变价值。方法 选取我院收治的疑似100例卵巢瘤样病变患者,分别进行腹部超声、阴道超声诊断、联合检查以及病理检查,分析诊断情况。结果 病理检查结果显示,在100例疑似卵巢瘤样病变患者阳性率48.00%,腹部超声为35.00%,阴道超声为38.00%,联合检查为阳性率47.00%。结论 在卵巢瘤样病变的临床诊断中给予腹部超声联合阴道超声准确率高,有利于医生鉴别患者的病变类型。

腹部超声联合阴道超声方法对提高卵巢瘤样病变诊断准确率及临床应用效果的影响

探究卵巢瘤样病变的有效诊断方案。方法 抽选58例卵巢瘤样病变患者样本,均采用经腹部、经阴道超声检查,分析诊断的具体结果。结果 腹部超声联合阴道超声检查诊断符合率高于单一诊断方案(P<0.05),腹部超声联合阴道超声检查对于恶性病变分期诊断的符合率高于单一诊断方案(P<0.05);超声造影TIC分析结果显示良性与恶性病变曲线下面积、峰值强度、达峰时间存在显著差异(P<0.05)。结论 卵巢瘤样病变诊断中采用腹部超声联合阴道超声检查可提高诊断符合率,具有推广应用价值。

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析

分析腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法 随机于我院2022年3月-2024年3月选取109例疑似卵巢瘤样病变病人为调查对象,均接受腹部、阴道超声检查。本次结果以病理诊断为金标准。分析腹部及阴道超声方式下的检查结果。结果 109例病人的病理诊断结果中,确诊为卵巢瘤样病变者,总计53例,占比48.62%。甲组、乙组的检查准确度80.73%、83.49%,明显小于丙组94.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组检查后的特异度、灵敏度为83.93%、77.36%,乙组为85.71%、81.13%,均明显低于丙组的96.43%、92.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卵巢瘤样病变诊断中,实行腹部、阴道超声联合检查,能得到更为准确的结果,结局与病理诊断较为一致。且灵敏度、特异度也更优,便于医师早期判断疾病状况,减少误诊、漏诊等事件发生,临床推广价值较高。

阴道超声联合腹部超声对卵巢瘤样病变定性、定量诊断的灵敏度、准确率分析

目的:分析阴道超声联合腹部超声对卵巢瘤样病变定性、定量诊断的灵敏度、准确率。方法:选取莱州市中医医院2021年12月—2023年12月收治的98例疑似卵巢瘤样病变患者为研究对象,均进行阴道超声及腹部超声检查,以病理学检查结果为金标准,比较不同方式的诊断效果,绘制ROC曲线图分析诊断价值,比较良恶性卵巢肿瘤血流动力学参数。结果:病理检查确诊卵巢瘤样恶性病变患者82例,腹部超声准确检出恶性49例,阴道超声准确检出恶性65例,联合超声准确检出恶性77例,腹部超声联合阴道超声检查卵巢瘤样病变的灵敏度为93.90%、准确率为92.86%,均高于两者单一检查,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查的特异度为87.50%,高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05),腹部超声联合阴道超声检查的AUC值为0.907,相较于单一检查技术的AUC值更大(P<0.05);恶性卵巢肿瘤PSV、Vm、RI均高于良性肿瘤,恶性卵巢肿瘤PI低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部超声联合阴道超声检查卵巢瘤样病变的诊断价值更高。

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的效果分析

分析、研究采用腹部超声、阴道超声联合诊断卵巢瘤样病变的诊断效果。方法 进行回顾性研究,选择2022年1月至2022年12月我院收治的100例卵巢瘤样病变患者作为研究对象,100例患者均接受腹部超声检查、阴道超声检查、病理活检、随访。以病理活检结果、随访结果作为金标准,分析比较腹部超声、腹部超声联合阴道超声两种超声检查方式的准确率。结果 腹部超声联合阴道超声诊断各类卵巢瘤样病变的准确率均高于腹部超声,差异显著(P<0.05)。结论 卵巢瘤样病变临床情况较为复杂,单独采用腹部超声对患者行扫查时,可能会因为肠气、脂肪层厚度、卵巢位置的变化等因素而影响诊断的准确性。采用阴道超声可以提供更接近卵巢的图像,从而减少肠气等干扰因素。联合采用腹部超声和阴道超声可以相互补充,提供更全面的图像信息,从而提高诊断的准确性和效率。