老年女性阑尾黏液囊肿出血误诊为卵巢肿瘤扭转1例

阑尾黏液性囊肿较罕见,一般无明显的临床症状,术前诊断较困难,女性患者需与卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症相鉴别。此病例患者为老年女性,急性起病,病史较复杂,术前未能诊断明确。现报道如下。1病例报道患者女性,72岁,河北保定市人,主因发现盆腔肿物2年,下腹痛3 d,加重1 d于2014年1月17日急诊人保定市第二医院。

妊娠合并卵巢肿瘤扭转的围术期护理体会

目的探讨有效的妊娠合并卵巢肿瘤扭转患者的临床护理对策。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例妊娠合并卵巢肿瘤扭转患者的临床资料,对所有患者实施针对性的围手术期护理措施,总结护理体会。结果本组42例妊娠合并卵巢肿瘤扭转患者均顺利完成手术,术中平均出血量为(34.7±2.6)mL。术后患者切口愈合良好,无阴道流血等并发症,平均住院(9.2±2.2)d。结论对妊娠合并卵巢肿瘤扭转患者实施有效的围手术期护理对于提高临床治疗效果,保证母婴安全具有重要的意义。

卵巢肿瘤扭转61例分析

对６１例卵巢肿瘤蒂扭转进行回顾性分析。重点讨论卵巢肿瘤扭转后的继发性病变及肿瘤组织学类型与扭转之关系。

卵巢肿瘤扭转68例临床分析

目的：总结卵巢肿瘤扭转的治疗和相关情况。方法：本组病例均行手术，一部分患儿以化疗作为辅助，根据患者的具体病情术后应用1~3种抗生素，61例切除患侧附件，1例恶性肿瘤行全子宫加双侧附件切除，2例合并肌瘤行全子宫加患侧附件切除，5例仅行囊肿剥离术。结果：组织学分类中浆液性囊腺瘤16例（23.53%），成熟性畸胎瘤15例（22.06%），相对占比较大；结构不清（瘤壁上皮坏死、结构不清无法分类）3例，占4.41%。上皮性肿瘤26例（38.53%），瘤样病变23例（33.82%）。生殖细胞肿瘤17例（25%），组织结构不清3例（4.41%）。结论：卵巢肿瘤扭转需及时诊断和处理。

子宫肌瘤变性误诊为卵巢肿瘤扭转1例治疗体会

子宫肌瘤合并妊娠时,肌瘤易发生变性,瘤体变软甚至疼痛,如位于侧旁的浆膜下肌瘤易与卵巢肿瘤扭转混淆。我院收治一例报道如下。 患者27岁,初孕妇,停经6^+月持续右上腹钝痛1天,深吸气疼痛加重,于1997年12月14日入院。

多孔腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨多孔腹腔镜手术(MILS)与开腹手术在治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转(BOTT)的效果及对妊娠结局的影响。方法将2013年2月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院及清华大学第一附属医院收治的92例妊娠早中期BOTT孕妇纳入本次回顾性研究,根据手术方式的不同分为开腹组(n=40)和MILS组(n=52)。比较2组患者围术期指标[包括肿瘤直径、扭转角度、缺血等级、手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间]、术后病理结果、并发症发生情况和妊娠结局。结果2组的肿瘤直径、缺血等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MILS组的扭转角度、手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间分别为(436.0±189.0)°、(50.73±20.19)min、(18.84±5.42)mL、(16.48±7.08)h和(5.23±1.32)d,均显著低于开腹组[(590.0±202.0)°、(69.41±25.63)min、(46.61±18.30)mL、(26.05±12.57)h和(7.78±1.20)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠早中期BOTT患者病理检查结果可知:占比最高的是黄体囊肿,其次是成熟畸胎瘤和单纯性囊肿,2组的术后病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的早产、流产、引产、分娩方式、分娩孕周和新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MILS治疗妊娠早中期BOTT的术后并发症发生情况和妊娠结局与开腹手术治疗相当,但MILS手术效果优于开腹组。

思维导图结合“雨课堂”在妇产科学专硕住培卵巢肿瘤蒂扭转讲座中的应用

目的:探讨思维导图结合“雨课堂”在妇产科学专硕住培卵巢肿瘤蒂扭转小讲座中的教学效果。方法:试验组采用思维导图教学,对照组采用传统模式教学。结合现场“雨课堂”测试、小讲座结束7天时笔试及问卷调查了解教学效果。结果:试验组“雨课堂”A型题得分和总分、小讲座后第7天测试的总分、教学满意度均高于对照组(P<0.05);试验组的临床思维能力、发现诊断线索能力、发病机制与临床症状的结合能力、治疗方案制定能力的提升均高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图结合“雨课堂”教学模式可提升妇产科学专硕住培卵巢肿瘤蒂扭转小讲座的教学质量。

应用彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的临床效果

探讨分析对卵巢肿瘤蒂扭转患者通过彩色多普勒超声技术进行诊断的效果。方法 选取我院为2021年1月到2023年1月期间收治的138例卵巢肿瘤蒂扭转患者为研究对象,全部患者均接受手术治疗,并经过术后病理诊断得到确诊,并将确诊结果设为“金标准”。术前对其通过彩色多普勒超声技术进行检查,将获取的检查结果与金标准对比,两者相符为准确。结果 彩色多普勒超声技术对患者的检出率与金标准对比差异较小,对患者的诊断准确率与金标准对比差异较小,以上指标对比均无统计学意义(P<0.05);患者的病灶直径为2.8厘米到6.4厘米,平均(3.8±0.9)厘米;138例患者中,其中112例患者病灶呈“双肿块征”,能够在其病灶周围检出血管蒂扭转后形成的肿物回声,且可以发现病灶横断面呈低回声不均质团块;26例患者的病灶呈“靶环样征”,能够发现病灶中央部位有高回声区,纵切面能够检出扭曲“条索样”低回声区。并且,有9例患者的血管蒂能够检出管状无回声区。结论 对卵巢肿瘤蒂扭转患者通过彩色多普勒超声技术进行诊断,能够获取较为确切的诊断结果,并可以准确判断患者的病灶类型,这样就能够为患者制定治疗方案,提供具有针对性的治疗方案,不仅能够取得令人满意的疗效,还可以取得理想的预后。

卵巢肿瘤扭转伴下肢静脉血栓形成1例

患者女49岁。已婚，因左下腹疼痛11天，伴左下肢肿胀疼痛6天，于2005年2月6日入院。患者11天前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心呕吐，未治疗．腹痛1天自行缓解，4天后又出现一次腹痛，较前次轻．能忍受．腹痛1天自行缓解。6天前突然出现左下肢肿张．疼痛．行走困难，且症状逐渐加重，遂来我院就诊．B超示下肢静脉血栓，收住关节外科，并予活血化淤处理，下肢肿胀减轻，但左下腹仍时有疼痛，伴恶心，行盆腔B超示左附件肿瘤、子宫肌瘤，请我科会诊，

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果。方法:2010年3月至2011年9月南方医科大学南方医院急诊收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者57例,分别接受腹腔镜下(26例)和经腹(31例)保守性手术治疗,对比观察两组术中、术后情况,并在术后1月、3月和6月随访其卵巢功能情况。结果:两组患者手术时间、术中、术后并发症和术后随访卵巢功能下降比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间显著少于经腹手术组(P<0.05)。结论:对于有强烈保留生育功能要求的未婚未育和未成年卵巢肿瘤蒂扭转患者,腹腔镜下保留卵巢的保守性手术治疗不仅可行,还具有一定的优势。

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性。方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤。结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症。卵巢血流及功能短期内恢复。结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨。

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析

目的分析腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果。方法选取我院2012年9月~2014年2月急诊科收治的70例卵巢肿瘤蒂扭转患者,随机均分为两组,观察组接受腹腔镜下手术治疗,对照组接受经腹保守性手术治疗,术后,比较两组患者的术中情况及住院时间。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢肿瘤蒂扭转患者若需要保留生育功能,建议接受腹腔镜下保留卵巢的保守性手术治疗,其临床效果显著,与经腹保守性手术治疗相比,其术中出血量少,住院时间短。

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转26例诊治体会

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治要点。方法对重庆市第七人民医院2000~2007年收治的26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,早孕4例,其中1例保守治疗成功,3例行急诊手术治疗及术后保胎治疗,1例成功,2例流产。中孕20例及晚孕2例均予急诊手术治疗。中孕20例术中、术后以保胎治疗,14例成功妊娠至足月,5例流产,1例放弃继续妊娠;晚孕2例在手术同时行剖宫产术,孕妇无1例死亡。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转,症状轻可保守治疗,症状重、体征明显予以手术治疗。术中、术后要采用保胎治疗,同时对卵巢肿瘤应早发现、早治疗、开展普查、普治,避免妊娠后卵巢肿瘤蒂扭转对继续妊娠的威胁。