螺旋CT三期增强对卵巢输卵管脓肿的诊断价值

目的分析卵巢输卵管脓肿的CT特征性表现,以提高诊断、鉴别诊断准确性。方法对经手术病理证实的20例女性卵巢输卵管脓肿CT增强三期图像进行回顾性分析。结果20例CT图像均显示附件区囊实性厚壁肿块及肿块周围明显渗出水肿;肿块厚壁及分隔部分增强扫描各期呈渐进式强化特点,静脉期达到峰值,厚壁呈层状强化;静脉期还能清晰显示脓肿的粘连、渗出积液等征象,包括子宫直肠脂肪间隙消失、脂肪密度增高、骶骨子宫韧带增厚、盆腔积液。结论CT增强三期扫描能清楚显示卵巢输卵管脓肿本身病变及其与周边组织关系,已成为目前主要的检查手段,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义。

急性盆腔炎伴卵巢输卵管脓肿的彩色多普勒超声表现与误诊分析

卵巢输卵管脓肿在急性盆腔炎中虽然较常见,但因其声像图特征性较差,甚至有时仅仅表现为一包块,故时常被漏误诊,本文就其原因及声像图表现进行探讨和分析。

输卵管卵巢脓肿特征性CT表现的分析

目的探讨输卵管卵巢脓肿在MSCT检查中对诊断有价值的特征性表现。方法选取经手术病理证实的输卵管卵巢脓肿患者56例,术前均行CT增强扫描检查,分析临床及影像学资料。结果输卵管卵巢脓肿患者中单独右侧发病28例(50%),单独左侧发病18例(31.14%),双侧发病10例(17.85%)。管道型输卵巢卵巢脓肿26例(46.43%),串珠型为16例(28.57%),多囊型为12例(21.42%),单囊型2例(3.57%)。各种类型的输卵管卵巢脓肿灶的短径比较,差异有统计学意义(P=0.016),长径/短径的比较差异有统计学意义(P=0.024),线性囊灶出现于60.71%的输卵管卵巢脓肿,在管道型与其他各分型中所占比例差异有统计学意义(P=0.014)。输卵管卵巢脓肿的囊壁厚度介于0.21~0.35 cm之间,增强扫描厚壁及分隔可见中重度强化,静脉期达到峰值,平均强化程度为43~51HU。结论通过对输卵巢卵巢脓肿CT征象的观察,管道型结构和线性囊灶的出现可提示诊断输卵管卵巢脓肿,对提高影像科医师的准确诊断有一定帮助。

输卵管卵巢脓肿误诊为卵巢癌1例

1病例资料患者女性,40岁,身高145 cm,体重35 kg,因“左下腹隐痛2个月”于2022年3月10日入住汕头大学医学院第二附属医院。患者在入院2个月前无明显诱因开始出现下腹隐痛不适,无加重,无向他处放射,无伴恶心呕吐,无头晕头痛,无腹胀,无尿频尿急,无肛门坠胀感等不适,近2个月内体重较前下降了约2.5 kg。入院时,检查患者生命体征示:血压121/81 mmHg,心率110次/min,体温36.9℃。体格检查:腹部柔软,左侧附件区轻压痛,无反跳痛,可触及一直径约7 cm硬质肿块。实验室检测示:白细胞9.6×10^(9)/L,糖类抗原125247.4 IU/mL,糖类抗原19-939.06 U/mL。经阴道超声和计算机断层扫描检查均提示左侧附件肿块,直径约8 cm。综合患者症状及上述多项指标诊断考虑卵巢癌可能,予行剖腹探查手术进行诊疗。

输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。

输卵管卵巢脓肿69例临床分析

输卵管卵巢脓肿（Ｔｕｂａｌ－ＯｖａｒｉａｎＡｂｓｃｏｓｓ，简称ＴＯＡ）是盆腔炎最严重的病理类型之一，近年来发病率有逐渐增高的趋势。主要症状是反复的下腹疼痛，临床症状不典型者，往往难以确诊。本院五年间收治ＴＯＡ６９例，现对其病因、诊断进行回顾性探讨，为...

经阴道穿刺取卵术后输卵管卵巢脓肿1例

1病例报告 患者,28岁,因取卵术后29天,发热伴下腹痛4天于2013年10月18日入院。患者29天前曾因＂继发性不孕症,双侧输卵管梗阻伴积水＂就诊于我院生殖中心,行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术。患者29天前于我中心行经阴道穿刺取卵术,手术顺利,

输卵管卵巢脓肿的CT表现与病理对照分析

输卵管卵巢脓肿是女性常见的盆腔炎性病变,是女性不孕的重要原因之一。病变有时表现为急腹症,常危及生命。临床往往根据超声和临床表现作出诊断,但由于输卵管卵巢脓肿影像表现复杂,容易和卵巢其他囊实性病变相混淆。近年来,CT检查逐渐增多。本文回顾分析26例输卵管卵巢脓肿的CT表现,并与术后病理相对照。

急慢性输卵管卵巢脓肿79例临床分析

目的 探讨急慢性输卵管卵巢脓肿的发病特点、诊断及治疗。方法 对 1993～ 1998年收治的 79例输卵管卵巢脓肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果 此症多发生在生育期妇女 ,主要表现为反复发作的下腹痛及盆腔包块 ;90 .4%的病例有宫腔操作史 ;5 9.3 %有细菌性阴道炎 ;62 .5 %有急性盆腔炎史 ;5 4例分泌物标本中需氧菌及厌氧菌阳性率 43 % ;3 2例衣原体标本阳性率 3 6% ,2 0例淋球菌标本中阳性率 2 1%。结论 存在于下生殖道的菌群、淋球菌和沙眼衣原体感染是输卵管卵巢脓肿的主要病因。为减少不必要的宫腔操作、控制性传播疾病、及时足量的抗生素治疗是预防本症的关键 ,治疗上应予重视 ,对反复发作。

输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断

目的:探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理及临床证实的21例输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,11例行CT检查,10例行MRI扫描。结果:21例输卵管卵巢脓肿表现为附件区囊性或囊实性包块,呈类圆形或不规则囊状影9例,呈管状、腊肠样改变8例,呈串珠状改变4例。所有病例囊壁较厚,内壁光滑,大部分囊壁厚薄均匀。CT平扫病变呈低密度,囊内密度等于或稍高于尿液,MRI平扫T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,部分病例DWI呈高信号。增强扫描囊液不强化,囊壁及分隔持续强化,其中囊壁呈分层样强化。部分病变周围模糊,子宫骶前韧带增厚模糊5例,盆腔积液9例,网膜增厚4例,骶前软组织水肿5例。结论:CT、MRI检查能清晰显示输卵管卵巢脓肿特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

输卵管卵巢脓肿手术方式的探讨

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的疗效。方法回顾性分析46例TOA病例,分为腹腔镜手术治疗29例和开腹手术治疗17例两组,比较其手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院天数、费用。结果腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、术中出血量均少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05),住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗TOA具有较好的临床应用价值。

输卵管卵巢脓肿的超声诊断

目的:探讨超声对输卵管卵巢脓肿的诊断及有关鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实为输卵管卵巢脓肿的病例9例,结合临床对其声像图进行分析。结果:肿块以囊性为主6例,囊实性肿块3例(其中1例误诊为阑尾周围脓肿,1例误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿)。结论:超声检查结合病史临床表现等综合分析对输卵管卵巢脓肿有一定诊断价值。

输卵管卵巢脓肿的CT、MR表现与病理对照分析

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MR影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析32例经手术、病理确诊的输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,29例行CT平扫,其中21例行增强扫描,22例行MRI检查,其中10例先行平扫后增强,并与病理结果相对照,重点观察病变的位置、形态、边缘、密度/信号特点及强化特征。结果 32例主要表现为位于附件区囊性或囊实性包块,形态各异,病变呈腊肠样改变10例,多房状、蜂窝状改变13例,串珠状改变9例;CT平扫为水样密度,MR表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强后囊壁呈厚壁强化,囊内见不全分隔影,分隔均匀强化。囊内出现液-液分层8例。病变周围模糊,可见炎性渗出、粘连及盆腔积液等征象。病理:输卵管迂曲、扩张,并与周围组织粘连,管壁充血、水肿,内见炎性细胞浸润;卵巢肿胀,间质内见大量炎性细胞浸润。结论CT、MR可以较为精确的显示输卵管卵巢脓肿的形态、边界、范围及与邻近组织的关系,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

CT鉴别诊断右侧输卵管卵巢脓肿与阑尾脓肿的临床价值

目的:探讨CT鉴别诊断右侧输卵管卵巢脓肿与阑尾脓肿的临床价值。方法:选取我院2017年1月至2018年12月收治的右侧输卵管卵巢脓肿患者25例和阑尾脓肿患者25例作为研究对象,所有患者均接受CT诊断,并经手术病理或临床证实,比较右侧输卵管卵巢脓肿与阑尾脓肿的CT征象,评价CT鉴别诊断价值。结果:右侧输卵管卵巢脓肿CT征象主要表现为肿块性腺静脉集束征、输卵管壁增厚3mm以上、直乙结肠壁增厚并周围脂肪间隙消失、骶子宫韧带增厚,阑尾脓肿则主要表现为阑尾直径6mm以上、箭头征、阑尾粪石5mm及以上,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床对右侧输卵管卵巢脓肿与阑尾脓肿鉴别诊断采用CT能够通过征象有效鉴别,值得推广。