胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征患者心理困扰、社会支持及睡眠质量的相关性研究

目的探讨卵巢过度刺激综合征患者的心理困扰、社会支持、睡眠质量现状,并分析三者的相关性。方法选取60例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象,采用一般资料问卷、凯斯心理困扰量表、社会支持评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对入组患者进行调查,分析其心理困扰、社会支持、睡眠质量间的相关性。结果卵巢过度刺激综合征患者心理困扰得分与社会支持得分间成负相关(r=-0.456,P=0.018);社会支持得分与睡眠质量得分间成负相关(r=-0.432,P=0.010);心理困扰得分与睡眠质量得分间成正相关(r=0.435,P=0.005)。结论卵巢过度刺激综合征患者心理困扰处于中高水平、社会支持程度一般、睡眠质量有待提高。临床护理人员可合理利用三者间的相关关系,及时为患者进行疾病知识宣教,尽可能减少其心理困扰,以改善其睡眠质量。

西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征的疗效观察

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服至月经来潮;干预组患者给予注射用西曲瑞克0.25 mg,连续3 d皮下注射+阿司匹林肠溶片(用法用量同对照组)。观察并检测两组患者的首个黄体期、OHSS严重程度分级及取卵术后卵巢体积、腹水体积、血清雌二醇(E_(2))、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)。结果干预组患者的首个黄体期显著短于对照组,中、重度患者比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。取卵术后,干预组患者的卵巢体积、腹水体积、血清E_(2)、WBC、NEUT%、HCT、DD、Fib总体低于对照组,PT显著高于对照组(P<0.05)。结论西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型OHSS的疗效较单用阿司匹林更好。

卵巢过度刺激综合征患者的护理干预研究现状

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发病率随着应用辅助生殖技术人数的增加而不断升高,对患者身心健康及家庭生活质量均造成了极大的困扰。因此,采取有效的干预措施对OHSS患者极为重要。本文通过对OHSS的概念、发病机制、临床表现、治疗方式、护理研究现状、可借鉴的护理干预方法进行归纳,为OHSS患者的临床护理提供新的思路。

卵巢过度刺激综合征患者的高危因素识别及预见性护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种由促排卵药物刺激卵巢后引起的医源性并发症。患者的临床表现主要为腹胀、恶心、呕吐,严重者可出现体腔积液、呼吸困难、肝肾功能损害、凝血功能异常,甚至死亡。OHSS缺乏高效的针对性治疗,当前重在预防。因此,尽早识别OHSS高风险人群很关键。通过对OHSS的发病机制、高危因素、目前的护理研究现状等进行总结,结合OHSS患者临床护理经验,旨在提出具有指导意义的OHSS预见性护理意见,进而提升特殊人群的护理质量。

辅助生殖患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据总结

目的:总结辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据,为医护人员管理卵巢过度刺激综合征提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、世界卫生组织(WHO)网站、国际指南协作网(GIN)、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)网站、美国国立指南网、美国生殖医学会(ASRM)网站、纽约科学院(NYAS)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、万方数据、中国知网和中国生物医学文献数据库中与辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理有关的证据,包括指南、临床决策、最佳临床实践、系统评价、专家共识、证据总结及相关原始研究。检索时限为建库至2024年5月31日。两名受过循证护理培训的研究人员独立进行文献质量评价,出现分歧时由第三名循证护理专家进行判断,最终决定纳入或剔除文献。结果:共纳入15篇文献,经质量评价后剔除1篇,剩余14篇包括5篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、1篇证据总结和UpToDate中的3篇。最终得到包括风险评估、病情监测、早期预防、制度管理、健康教育五个方面共27条最佳证据。结论:医护人员应早期开展卵巢过度刺激综合征的监测和预防,为患者提供个性化治疗方案,促使治疗资源得到合理配置,以提升对卵巢过度刺激综合征患者的有效管理。

辅助生殖技术助孕后卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转一例

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展,其主要的医源性并发症卵巢过度刺激综合征的出现亦是难以避免的,也进一步增加了卵巢扭转的风险。卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转患者的临床症状及影像学检查等特异度较低,故对该类急腹症的早期识别和诊断比较困难。本文报告1例ART治疗的患者,在取卵前发生卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,在取卵后保守治疗效果欠佳,最终仍不可避免地需行手术治疗。该案例提示,ART治疗中加强对卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转的认识,对此类急腹症做到早识别、早诊断及早治疗。

乳腺癌术后生育力保存发生重度卵巢过度刺激综合征1例并文献复习

近年来肿瘤患者年轻化趋势愈发明显,同时肿瘤患者生存率不断提高,因此年轻肿瘤患者生育力保存的问题备受关注。青春期后肿瘤患者保存生育能力的首选策略是卵母细胞或胚胎冷冻。卵母细胞或胚胎冷冻技术的实施均依赖于控制性促排卵(COH),卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术过程中与COH相关的严重并发症。本文报告了1例行卵母细胞冷冻方式保存生育功能的乳腺癌患者,采用高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)促排卵,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机,取卵后当天给予长效GnRH-a制剂行化疗前卵巢功能保护,取卵后第6天发生了重度OHSS。本文对该病例的诊疗经过进行分析,并对乳腺癌患者行生育力保存中预防OHSS的临床经验、教训进行总结,旨在为此类患者的临床诊治提供一定的警示。

房繄恭教授治疗卵巢过度刺激综合征临证经验

房繄恭教授以补肾、调冲任、健脾利湿为治疗原则,采用调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS),标本兼顾,防治结合,通过规律针刺调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴至B超监测到胎心、胎芽为止,经治疗后患者水肿减轻,腹围减少并成功受孕。房教授治疗OHSS疗效显著,值得推广。总结房繄恭教授针刺治疗OHSS经验。

卵巢过度刺激综合征的发病机制及预防药物研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见的并发症之一,其发生机制尚未完全明确,内源性或外源性人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢释放大量的血管活性物质被认为是OHSS发病的核心环节。目前临床对OHSS的预防方法包括药物、个体化控制性促排卵、全胚冷冻、滑行疗法及未成熟卵母细胞体外成熟等手段,但仍未能完全预防OHSS的发生,且中重度OHSS对患者的生理及心理健康产生不利影响。因此,阐明OHSS的发病机制,发现可靠的预防方法,降低患者周期取消率及经济负担至关重要。本文将就OHSS的发病机制及预防药物研究进展进行综述,以期为OHSS的预防及治疗提供临床参考。

临床护理路径对卵巢过度刺激综合征病人心理健康的影响

[目的]探讨临床护理路径对卵巢过度刺激综合征病人心理健康状况的影响。[方法]将研究对象随机分为干预组和对照组各20例,分别采取常规护理和临床护理路径护理,采用症状自评量表(SCL-90)对病人进行心理测试。[结果]干预组和对照组出院时在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护理路径干预有助于提高卵巢过度刺激综合征病人的心理健康水平。

早期心理干预在卵巢过度刺激综合征患者中的应用

目的：探讨心理干预对卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的应用效果。方法：选取2013年12月~2014年8月在我院生殖中心接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术治疗且并发OHSS的患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估治疗前后患者焦虑、抑郁情况,比较两组患者病程、白蛋白用量。结果：观察组平均病程与对照组相比显著缩短（P〈0.05）;观察组白蛋白使用量显著少于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组SAS及SDS评分分别为（46.15±9.42）分、（47.98±10.42）分,与对照组（51.17±9.62）分、（52.96±11.08）分相比显著降低（P〈0.05）。结论：OHSS患者常出现焦虑、抑郁负性情绪,针对性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的护理效果较好。

重度卵巢过度刺激综合征病人情绪障碍的干预研究

[目的]观察重度卵巢过度刺激综合征病人焦虑及抑郁状况及其相关影响因素,探讨心理干预对病人焦虑及抑郁水平的影响。[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后分别对46例重度卵巢过度刺激综合征病人进行心理状态评定。[结果]病人均存在不同程度的焦虑及抑郁情绪。心理干预前后病人的焦虑及抑郁水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。病人焦虑及抑郁水平与年龄及做体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的次数密切相关,与文化程度无明显相关性。[结论]心理干预能有效降低重度卵巢过度刺激综合征病人焦虑及抑郁水平。

卵巢过度刺激综合征并发消化道出血1例

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种辅助生殖技术(ART)中应用促性腺激素释放激素(GnRH)诱发排卵后,卵巢对药物刺激反应过度而引起的常见严重医源性并发症^([1])。其主要特征表现为双侧卵巢卵泡增多、卵巢增大、毛细血管通透性增加及体液从血管内向第三腔隙转移^([2])。消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血,根据出血位置分为上消化道出血和下消化道出血。其主要临床表现为黑便、发热、周围循环衰竭等。

心理干预对中重度卵巢过度刺激综合征患者的影响

目的探讨全面心理干预对中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者心理状态的影响。方法选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中发生中重度OHSS的患者120例,按照是否给予全面心理干预分为干预组和未干预组,各60例。另外选取未发生OHSS的患者60例作为对照组。用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)测试3组患者的心理特征,并比较患者住院天数、临床妊娠率和患者满意度。结果未干预组与对照组在内向性激惹、外向性激惹、抑郁和焦虑上的差异有统计学意义(P<0.05);干预组心理测试评分均较未干预组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组各项差异无统计学意义(P>0.05);干预组较未干预组住院时间缩短,患者满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有助于改善中重度OHSS患者的激惹、抑郁和焦虑等心理状态,缩短住院时间,提高患者满意度。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征40例心理护理干预

目的:探讨辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者心理护理干预方法及效果。方法:将80例行辅助生殖技术出现OSHH患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础给予心理护理干预,比较两组患者治愈率、住院时间、满意度。结果:研究组治愈率、住院时间、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预可提高OHSS患者治愈率,缩短住院时间,提高满意度。

结构性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的影响

目的:探讨结构性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的影响。方法:将30例中重度卵巢过度刺激综合征患者分为实验组和对照组,实验组在常规治疗护理的基础上,用结构性心理教育方法在住院期间进行干预,而对照组只给予常规治疗护理。结果:结构性心理干预后,实验组患者的负性情绪、放腹水的人次和住院日均较对照组低(P<0.05)。结论:结构性心理干预能有效地降低中重度卵巢过度刺激综合征患者的负性情绪,增强患者的抗病信心;减少放胸腹水的次数,改善其妊娠结局;缩短住院日,减少医疗费用的支出。

人文关怀在重度卵巢过度刺激综合征患者心理护理中的应用

目的:研究人文关怀对重度卵巢过度刺激综合征患者心理的影响,探索适合重度卵巢过度刺激综合征患者的心理护理措施。方法:选取2016年1月-2016年12月我科住院治疗的重度卵巢过度刺激综合征患者46例,对照组给予常规护理方法,干预组实施常规护理的基础上增加人文关怀,对两组采用患者满意度量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果:干预组焦虑和抑郁情绪明显低于对照组,干预组患者住院天数少于对照组患者,干预组患者满意度高于对照组(P<0.05),具有统计学差异。结论:将人文关怀应用于重度卵巢过度刺激综合征患者的心理护理中,有助于改善患者焦虑和抑郁的情绪,有利于患者疾病的康复。

卵巢过度刺激综合征患者的心理状况调查及心理护理

目的探讨激惹、抑郁和焦虑量表（IDA）用于卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者心理调查的可行性，并考察有效的心理护理对OHSS患者激惹、焦虑及抑郁水平的影响。方法OHSS患者42例（OHSS组）和接受不孕症治疗无该并发症的患者42例（不孕组），根据患者存在的心理问题，对OHSS组实施针对性的心理护理1～2周。对两组患者心理干预前后的IDA量表评分进行比较分析。结果心理干预前OHSS组各项IDA（抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹）评分均高于不孕组[（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分比（3．7±1．9）、（4．5±2．0）、（1．9±1．2）、（2．2±1．8）分]，差异均有统计学意义。OHSS组患者经心理治疗后，与干预前相比IDA量表评分明显降低[（3．2±1．3）、（4．7±2．3）、（1．54-1．1）、（2．1±1．7）分比（5．9±2．2）、（6．4±2．1）、（3．9±1．8）、（4．4±2．1）分]，与不孕组IDA评分结果比较差异无统计学意义。结论IDA量表可应用于OHSS患者的心理调查，有效的心理护理有助于降低OHSS患者的激惹、焦虑及抑郁水平。

人文关怀对卵巢过度刺激综合征患者心理状态的影响

目的探讨人文关怀对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者心理健康状态的重要性。方法用随机对照原则,将40例OHSS患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗,应用焦虑、抑郁自评量表(SAS,SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照。结果干预后干预组患者SDS,SAS评分显著低于对照组,OHSS病程及人血白蛋白用量均低于对照组。结论卵巢过度刺激综合征患者显示出较多的心身问题,护理过程中对OHSS患者进行人文关怀具有重要意义。