子宫动静脉畸形伴右侧卵巢静脉异常引流1例

目的探讨多种影像学检查诊断子宫动静脉畸形(UAVM)的临床价值。方法回顾性分析1例经手术病理证实的伴有右侧卵巢静脉异常引流的UAVM病人的临床特征及影像学表现,并复习相关文献。结果二维超声显示子宫肌壁回声不均,子宫肌壁多发迂曲条带状无回声区;彩色多普勒超声显示无回声区内丰富彩色血流信号;频谱多普勒超声显示同时存在动脉、静脉频谱波形。盆腔CT平扫无明显异常;盆腔CT血管成像显示子宫内多发迂曲扩张畸形血管影,以双侧髂内动脉为供血动脉;双侧卵巢静脉均增粗,右侧卵巢静脉于第2腰椎水平汇入右肾静脉。容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)成像显示双侧增粗扩张的引流静脉。盆腔MRI平扫显示子宫体积增大,内见不规则混杂信号影,T1WI以等/低信号为主,T2WI以混杂高信号为主,伴有迂曲扩张流空血管影,病灶内见片状高信号出血灶;盆腔时间-空间标记反转脉冲(Time-SLIP)无对比剂血管成像显示UAVM供血动脉远端的动脉血成分呈高信号。结论联合多种影像学检查诊断子宫动静脉畸形不仅能显示罕见异常引流,评估UAVM,而且Time-SLIP无对比剂血管成像可以明确畸形血管团供血动脉远端动脉血成分,为后期的介入及手术治疗提供指导。

经阴道分娩后卵巢静脉血栓2例个案报道

卵巢静脉血栓(ovarian vein thrombosis,OVT)罕见而隐匿,多见于产褥期[1],发生率约1/1200~1/600。因OVT的临床表现缺乏特异性诊断,常被延误,错过最佳治疗时间窗将导致危及生命的严重后果。本院成功救治2例顺产后卵巢静脉血栓的患者,现报告如下。

胚胎移植术后卵巢静脉血栓形成1例及文献回顾

收集嘉兴市妇幼保健院诊治的1例卵巢静脉血栓形成(ovarian vein thrombosis,OVT)患者的病例资料,结合相关文献报道进行分析总结,探讨卵巢静脉血栓形成的临床表现、影像学和治疗。

CT诊断产后卵巢静脉血栓性静脉炎1例

通过回顾本院1例产后卵巢静脉血栓性静脉炎患者的影像与临床表现,并通过文献复习,得出CT诊断卵巢血栓性静脉炎直观、准确,是最佳影像学检查方法的结论。

卵巢静脉综合征18例临床分析

目的 :提高对卵巢静脉综合征的诊治水平。方法 :回顾性分析 1 8例卵巢静脉综合征的临床资料。结果 :卵巢静脉综合征临床表现为经前期、经期、妊娠期和分娩后反复发作的右腰痛 ,或伴有同侧下腹部疼痛和尿路感染 ,也可出现无疼痛性全程肉眼血尿等。 1 3例行同位素 13 1I肾图检查 ,7例示右肾浓集分泌功能欠佳 ;1 7例行静脉尿路造影 ,1 4例示右肾积水 ,中、上段输尿管移位、扩张、迂曲 ;9例行经宫底注射卵巢静脉造影 ,8例示盆腔静脉迂曲、扩张 ;1 5例行手术治疗 ,术后腰背部胀痛症状均消失、肾积水恢复正常。结论 :静脉尿路造影 ,卵巢静脉造影是确诊的主要辅助检查方法。行肾固定术及卵巢静脉切除术 ,是主要治疗方法。外科治疗应包括切除右卵巢静脉、纤维组织鞘、狭窄段输尿管 ,恢复输尿管通畅 ,有肾下垂者可同时行肾固定术 ,控制尿路感染。

7例睾丸静脉和2例卵巢静脉变异的解剖学研究

目的 :了解睾丸静脉和卵巢静脉的变异。方法 :观测了 73具 ( 1 4 6侧 )成人尸体 (男 5 8,女 1 5 )两种静脉的形态结构。结果 :发现两种静脉有变异者 7例 ,其中睾丸静脉 5例、卵巢静脉 2例。另外 ,作者还对变异与国内文献作了比较。结论

卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征

目的探讨采用卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析因慢性盆腔疼痛（CPP）拟诊盆腔淤血综合征（PCS）的患者36例,对确诊为PCS的患者以弹簧栓子及聚桂醇泡沫硬化剂栓塞双侧卵巢静脉。术后随访12～52个月,评价应用卵巢静脉栓塞治疗PCS的技术方法、临床疗效及并发症发生情况。结果 28例患者确诊为PCS。对28例患者均成功栓塞双侧卵巢静脉,技术成功率为100%。栓塞相关并发症发生率为3.57%（1/28）。患者术中平均累积剂量为（80.7±23.7）m Gy,平均剂量面积乘积为（1677.7±570.9）c Gy·cm2。术后12个月,57.14%（16/28）的患者盆腔疼痛完全缓解,17.86%（5/28）的患者疼痛部分缓解,视觉模拟评分由术前（7.04±0.64）降至术后的2.04±2.87（P〈0.001）,术后12个月的总体临床有效率为75.00%（21/28）。随访过程中,4例患者疼痛症状复发,复发时间分别为栓塞后8、13、14及16个月。结论采用卵巢静脉栓塞术治疗PCS安全、有效。

卵巢静脉追踪结合MPR在CT识别卵巢源肿物中的应用价值

目的探索卵巢静脉追踪结合MPR在CT识别卵巢源肿物中的应用价值。方法收集2014年9月~2015年8月在我院进行腹盆部CT增强检查、随后进行手术并取得病理结果的女性盆腔肿物患者234例。两位放射科医师采用卵巢静脉追踪结合MPR的方法识别盆腔肿物是否为卵巢来源。以手术及病理结果为金标准,计算该方法识别卵巢源肿物的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果被观察病例234例,盆腔肿物共283个。217个卵巢源肿物中,CT诊断正确208个,66个非卵巢源肿物中,CT诊断正确53个。采用卵巢静脉追踪结合MPR的方法,CT识别卵巢源肿物的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.9%、80.3%、92.2%、94.1%、85.5%。结论采用卵巢静脉追踪结合MPR的方法在CT上识别卵巢源肿物的准确性很高。这种方法在实际工作中有很大的应用价值,值得推广。

动脉期左侧卵巢静脉显示及其临床意义

目的:分析动脉期左侧卵巢静脉显示与临床相关因素的关系,探讨其临床意义。材料和方法:对93例病人进行CTA检查,使用Toshiba16层CT,层厚1mm,螺距15,造影剂注射速度3.5ml/s或4.0ml/s,注射后26s开始扫描,获得数据进行横断面测量和三维容积成像分析,并与患者的患病情况、生育次数和初潮年龄等因素进行相关分析。结果:三维图像动脉期左侧卵巢静脉的显示率与其直径的大小成正比。动脉期左侧卵巢静脉的显示率与患者有无妇科疾病和生育次数无关,与月经初潮年龄成正比。结论:动脉期左侧卵巢静脉显影,对于无症状经产女性是一种常见的CT征象,可能与初潮年龄相关,但尚未发现疾病相关特异性。

基于CT的卵巢静脉追踪结合多平面重组识别移位卵巢

目的探讨基于CT的卵巢静脉追踪结合多平面重组识别移位卵巢的应用价值。方法回顾性分析51例卵巢移位术后患者的CT和临床资料。两位医师共同阅片识别移位卵巢,先后进行常规阅片和采用卵巢静脉追踪结合多平面重组的方法阅片,并测量移位卵巢实性区与毗邻结肠壁的CT值。结果移位卵巢共62个,常规阅片识别移位卵巢44个,识别率71.0%,卵巢静脉追踪结合多平面重组识别移位卵巢及卵巢病灶61个,识别率98.4%。两种方法的识别率有显著差异(P<0.01)。后者定位诊断移位卵巢肿物3例,术后证实卵巢囊腺瘤2例,卵巢黄体出血性囊肿1例,常规阅片均未能明确诊断卵巢来源。31个移位卵巢实性区与比邻结肠壁均呈软组织密度影,平扫CT值分别为(46.90±3.33)HU、(48.03±4.35)HU,增强静脉期CT值分别为(68.97±8.06)HU、(69.74±8.49)HU,无显著差异(P>0.05)。29个移位卵巢与毗邻结肠壁之间不存在脂肪间隙。结论基于CT的卵巢静脉追踪结合多平面重组的方法能够准确地识别移位卵巢,移位卵巢的确认对腹腔病变的诊断与鉴别诊断意义重大。

超声对产后卵巢静脉血栓性静脉炎的诊断价值

产后卵巢静脉血栓性静脉炎（postpartum ovarian vein thrombophlebitis,POVT）是产后发热的罕见原因,因其临床症状及体征不具有特征性,难以及时明确诊断进行有效治疗,易导致下腔静脉血栓、肺栓塞、感染性休克等严重并发症,危及生命咱1暂.影像学检查是诊断POVT的重要手段及必要方法,以往多使用CT和MRI.随着超声技术的发展及超声医师诊断水平的提高,超声诊断POVT的报道也相继出现.本组对我院临床确诊的7例POVT患者的超声图像及临床资料进行回顾性分析,旨在探讨超声检查在其临床诊断中的价值,以期提高超声医师对该病的认识.

卵巢静脉少见病变的MSCT诊断及临床分析

目的探讨卵巢静脉少见疾病或变异的MSCT表现,提高对这类疾病的认识。方法收集经手术病理证实或相关临床标准明确诊断的卵巢静脉性少见疾病或变异15例,均行64排多层螺旋CT平扫及增强扫描。对全部病例的临床症状和CT表现进行综合分析。结果卵巢静脉血栓6例,表现为增强扫描时卵巢静脉内节段性或大范围的低密度充盈缺损,临床上无症状或表现为腹痛,与产后、盆腔手术、邻近器官病变外压及全身性疾病等因素密切相关。卵巢静脉瘤栓4例(原发肿瘤为子宫肌瘤2例,胃癌和子宫间质肉瘤各1例),表现为增强扫描时卵巢静脉内可强化的瘤栓,由卵巢静脉盆腔段向上延伸,头端可形成血栓,临床上子宫原发肿瘤和卵巢继发肿瘤是重要的病因。卵巢静脉综合征(ovarian vein syndrome)2例,左右侧各1例,均表现为腹腔段卵巢静脉压追上段输尿管,导致输尿管上段及肾盂轻度积水扩张,需依靠影像学诊断。双卵巢静脉变异3例(不完全性2例/完全性1例),均为左侧,2例合并静脉曲张,该变异临床上无症状,当双卵巢静脉出现静脉曲张时CT上易被忽视,输尿管可走行于两者之间,也可能产生压迫症状。结论 MSCT增强扫描及多平面重组能清晰显示卵巢静脉的行程和邻近脏器的关系,对卵巢静脉相关疾病和变异可作出准确的诊断。

经导管卵巢静脉曲张的栓塞治疗

目的 评价经导管卵巢静脉曲张栓塞治疗的临床疗效。方法 ５ 例年龄３０ ～４５ 岁，临床表现慢性盆腔疼痛病史２～８ 年，影像学检查、Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声提示卵巢静脉曲张，卵巢静脉造影明确卵巢静脉曲张诊断的病例，经股静脉或颈静脉途径行造影检查和栓塞治疗。栓塞材料为钢丝圈（４ 例） ，无水酒精（１ 例）。术后随访３ ～１８ 个月，采用定期Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声波检查。结果 本组病例栓塞治疗均获成功，技术成功率１００ ％ ，无并发症。左侧栓塞４ 例，双侧栓塞１ 例。术后１ 周内临床症状明显减轻者４例。１ 例术后３ 个月症状恢复至治疗前，Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声检查提示静脉曲张复发。结论 经导管卵巢静脉栓塞是治疗由卵巢静脉曲张引起的慢性盆腔疼痛的一种安全、简单。

卵巢静脉综合征4例报告

报告4例右卵巢静脉综合征，临床表现为经前期、经期、妊娠期和分娩后反复发作右腰痛，或伴有同侧下腹部疼痛和尿路感染，也可出现无痛性全程肉眼血尿，均经静脉尿路造影、逆行输尿管造影确诊，行肾固定术及卵巢静脉切除术，术后恢复良好。认为外科治疗应包括切除右卵巢静脉、纤维组织鞘、输尿管狭窄段，恢复输尿管通畅，有肾下垂者可同时作肾固定本，控制尿路感染。

左腰静脉和右卵巢静脉变异一例

作者在行局部解剖时发现一具年轻女羽左腰静脉和右卵巢静脉回流径路变异,现报道如下(见附图)。一、左腰静脉左第2腰静脉至椎体外侧1.80cm处斜向外上与第1腰静脉共干后沿椎体左统垂直上行。

卵巢静脉栓塞治疗盆腔静脉淤血综合征的临床效果观察

目的研究分析卵巢静脉栓塞应用于盆腔静脉淤血综合征的治疗效果。方法择取82例盆腔静脉淤血综合征患者,均采用卵巢静脉栓塞术进行治疗。结果本组82例患者中,基本治愈者40例,有效者35例,无效者5例,复发者2例,总有效率为91.46%,并且治疗后有效患者的卵巢静脉内径(0.38±0.22)cm、盆腔静脉丛范围(3.1×3.0)cm2均较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢静脉栓塞用于盆腔静脉淤血综合征的治疗效果比较满意,复发率较低,适用于临床治疗、推广。