职业铅接触对睾丸激素功能的毒性效应

作者报道了职业铅接触对下丘脑—垂体—睾丸轴激素功能的毒性效应。观察对象为23名铅冶炼工,年龄21～52岁,空气中含铅浓度超过0.03mg/m^3;又将铅冶炼工按接触工龄分为三组:1组5人,小于1年;2组8人,3～5年;3组10人,大于5年。另检查对照组工人20名,结果见下表:

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢功能的影响

目的:探讨针灸对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年4月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的肥胖型PCOS患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后卵巢功能、体质量指数(BMI)、血清性激素及血清瘦素(LEP)水平,记录2组不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者卵巢体积(OV)均明显缩小,卵泡数目及BMI均明显减少,且观察组均明显小于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者LEP、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平及LH/FSH均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清E2水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.36%)明显低于对照组(16.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸可有效调节肥胖型PCOS患者血清性激素水平,降低血清LEP水平及肥胖程度,改善患者卵巢功能,且效果优于单纯西药治疗,安全性高。

一种改良的促性腺激素释放激素拮抗剂不能提高临床妊娠率:与长效促性腺激素释放激素拮抗剂的比较

The purpose of this prospective randomized study was to compare stimulation characteristics and IVF outcomes of the standard long GnRH agonist protocol for ovarian stimulation with a modified GnRH antagonist protocol. Starting GnRH antagonist in a flexible protocol according to the sizeof the leading follicle, with simultaneous augmentation of 75 IU recombinant FSH, failed to increase clinical pregnancy rates.

补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床研究

目的:观察补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征(PMS)的临床疗效。方法:将60例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用补肾宁心针法治疗,对照组予更年安胶囊治疗,两组均以10天为1个疗程,治疗3个疗程,观察治疗前后的临床疗效、中医症状积分,并对血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标进行比较分析。结果:观察组的总有效率为96.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的中医症状积分均有改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组患者血清E2水平升高,FSH、LH水平降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)(LH除外)。结论:补肾宁心针法治疗心肾不交型PMS疗效显著,副作用少。

“四神针”久留针治疗围绝经期抑郁症临床研究

目的:观察"四神针"久留针治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组取"四神针"为主穴,予久留针8h;对照组采用激素替代疗法(HRT)、抗抑郁药联合应用。连续治疗3个月。采用HAMD评分评价抑郁程度,采用KMI评分评价围绝经期总体症状,对比两组的临床疗效;用放射免疫分析法测定两组治疗前后血清E2、FSH、LH水平;观察治疗过程中的不良反应;治疗结束后6个月对两组患者进行随访,随访内容为HAMD评分及KMI评分。结果:两组患者治疗后HAMD评分和KMI评分均明显降低,临床疗效显著,而两组比较,差异无显著性意义(P>0.05),表明两组疗效相当。两组治疗后血清E2均明显上升,FSH、LH明显下降,两组在FSH、LH方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),但在升高E2水平方面,对照组优于治疗组(P<0.05)。而在治疗过程中,对照组出现的不良反应较多。两组随访结果比较,差异具有极显著统计学意义(P<0.01),表明治疗组远期疗效优于对照组。结论:"四神针"久留针为主治疗围绝经期抑郁症疗效确切、不良反应少、患者容易接受、操作简单易行。

针灸联合克罗米芬对卵巢储备功能下降患者窦卵泡计数血清学指标及中医证候积分的影响

目的 探讨针灸联合克罗米芬治疗卵巢储备功能下降患者的临床效果。方法 选取2021年1月—2021年12月龙港市人民医院与温州市中医院泰顺分院收治的卵巢储备功能下降且辨证为肾阳虚型患者共60例,依照治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者接受克罗米芬治疗,观察组患者在此基础上加入针灸治疗。比较两组患者的卵巢储备功能、性激素水平、中医证候积分及临床有效率。结果 对照组年龄23~38岁,平均年龄(28.50±4.22)岁;观察组年龄24~37岁,平均年龄(28.73±4.31)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前:两组患者的卵巢储备功能相关指标及雌激素水平和中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的抗苗勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平下降,且观察组低于对照组(AMH:2.13±0.40 ng/ml vs. 2.71±0.59 ng/ml,t=4.457,P=0.009;LH:4.25±1.01 mIU/ml vs. 4.82±1.09 mIU/ml,t=2.101,P=0.040;FSH:10.02±2.32 mIU/ml vs. 12.53±2.63 mIU/ml,t=3.920,P<0.001);窦卵泡计数(AFC)、抑制素B(InhB)、雌二醇(E2)水平增加,且观察组明显高于对照组(AFC:8.93±2.41 vs. 7.67±1.75,t=2.101,P=0.041;InhB:39.27±5.89 pg/ml vs. 33.62±5.07 pg/ml,t=3.982,P<0.001;E2:53.09±13.52 mIU/ml vs. 45.93±12.56 mIU/ml,t=2.125,P=0.038),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分明显下降,且观察组低于对照组(12.21±3.01分vs. 15.56±3.25分,t=4.142,P<0.05),同时治疗后观察组患者临床有效率为93.33%,明显高于对照组73.33%的临床有效率,差异均有统计学意义(χ~2=9.381,均P<0.05)。结论 针灸联合克罗米芬治疗可有效改善卵巢储备功能下降患者的激素水平,减轻临床症状并提高临床有效率,提升卵巢储备功能。

针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下60例临床研究

目的观察针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的治疗效果。方法选择2014年10月至2015年9月在荔湾区中医院诊断为肾虚肝郁型卵巢功能低下患者60例，随机分为针药组和对照组，每组30例。针药组患者给予口服补肾调肝合剂联合针灸治疗，对照组给予口服补。肾调肝合剂，两组均以3个月为1个疗程，观察2个疗程后两组患者取得的疗效。结果治疗后两组患者的全身症状、症状积分均明显改善，两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平明显下降（P〈0．05）、抗苗勒氏管激素（AMH）水平明显升高（P〈0．05）；且针药组的有效率、妊娠率、疗程及血清FSH、AMH改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾调肝合剂联合针灸能缩短疗程，明显减轻卵巢功能低下患者的身心痛苦，降低了血清卵泡刺激素水平，提高卵巢储备功能及临床妊娠率。

时空针灸灵龟八法治疗围绝经期综合征及对血清FSH、E2水平的影响

目的:观察时空针灸灵龟八法针刺对围绝经期综合征患者症状及血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:36例围绝经期综合征患者采用时空针灸灵龟八法治疗,操作时,先针刺时间穴位,再按时间穴位所对应的九宫序号依次针刺空间穴位(包括腰背九宫、头手九宫、腹足九宫),最后再针刺靶向穴位。留针45min,每日1次,每周6次,休息1d,共治疗3周。观察治疗前后患者Kupperman总评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清FSH和E2水平的变化情况。结果:治疗后患者Kupperman总评分、HAMA评分及FSH水平低于治疗前(P<0.05),E2水平较治疗前升高(P<0.05),总有效率为94.4%(34/36)。结论:时空针灸灵龟八法能明显改善围绝经期综合征患者的相关症状,使血清FSH水平下降、E2水平升高。