卵泡周围血流在判定卵泡成熟度中的价值

目的研究卵泡周围血流在判定卵泡成熟度中的价值。方法对在我院经助孕治疗的140例不孕症患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当日行经阴道彩色多普勒超声测量待测卵泡周围血流的各项参数。结果妊娠组收缩期峰值流速(PSV)高于未妊娠组(P<0.05);2组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)比较无显著差异(P>0.05)。PSV>10cm/s组的妊娠率最高,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经简单线性回归分析,PSV与妊娠率呈正相关关系。结论借助经阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围动脉血流速度,可作为评估卵泡成熟度的重要预测指标之一。

卵泡周围血流动力学参数与卵泡发育及内分泌参数的相关性分析

目的通过监测不孕妇女卵泡周围血流动力学参数,分析其与卵泡发育、内分泌参数的相关性。方法选取2015年3月-2016年3月该院妇科门诊就诊的148例不孕妇女为研究对象,经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育进行监测,测量卵泡直径及卵泡周围血流动力指数(PI)、阻力指数(RI),同时测定各研究对象的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)4项,各参数之间采用Pearson相关分析。结果卵泡直径(D)与卵泡周围血流PI、RI呈显著负相关(r=-0.393,P=0.009;r=-0.343,P=0.024);PI、RI与血清E2水平呈显著负相关(r=-0.396,P=0.012;r=-0.283,P=0.009),RI与血清LH呈明显负相关(r=-0.285,P=0.034),PI与血清LH呈弱负相关(r=-0.121,P=0.025)。结论经阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围血流动力参数为评定卵泡发育提供了重要的临床应用价值。

卵巢低反应患者卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵巢低反应患者在人绒毛膜促性腺激素释放激素(h CG)注射日卵泡周围血流参数与IVF-ET结局的关系。方法收集自2014年9月—2015年9月期间在本院接受IVF-ET治疗患者的临床资料进行回顾性队列分析。在h CG注射日行阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围血流参数值,比较收缩期最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)4个血流参数值与妊娠结局的关系。结果 154个周期中,52个周期妊娠。(1)妊娠组PSV为(14.86±3.36)cm/s,非妊娠组为(12.38±3.72)cm/s,差异有统计学意义(P=0.000 2)。而PI,RI,S/D组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)随着PSV的升高,且当PSV≥10.5 cm/s时,直径≥14 mm卵泡数、h CG注射日雌二醇(E_2)、MⅡ卵细胞率、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率均显著增加,而与年龄、h CG注射日内膜厚度、Gn用量、Gn使用时间、不孕年限没有显著相关性。结论 hCG注射日卵泡周围血流参数PSV≥10 cm/s可以综合评价卵泡的质量及成熟度,且PSV对预测妊娠结局有一定价值。

桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察

目的观察采用桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择68例多囊卵巢综合征经促排卵后发生未破裂卵泡黄素化的患者,将其分为治疗组(35例)和对照组(33例),采用来曲唑+HMG+HCG方案,治疗组加服桂枝茯苓胶囊温阳活血促排卵,对照组不加桂枝茯苓胶囊。两组均治疗6个月经周期,观察患者排卵率及妊娠率、黄体期孕酮(P)及雌二醇(E2)、卵泡周围血流灌注情况。结果治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗组黄体期E2及P水平高于对照组(P<0.05),治疗组S/D值及RI较对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效。桂枝茯苓胶囊的促排卵、增加血流灌注、健黄体作用值得在临床推广。

经阴道彩色多普勒评价促排卵时卵泡质量的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵泡周围血流情况,在评价控制性超促排卵(COH)周期卵泡发育成熟及妊娠结局中的价值。方法接受IVF或卵胞浆内精子注射治疗的66个周期,在注射HCG日行阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12mm的卵泡周围血流的各项参数。结果未妊娠组卵泡周围血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/舒张末期血流速度(S/D)值显著高于妊娠组。当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著较高。卵泡周围动脉RI与卵泡直径无相关性。结论检测卵泡周围血流有助于评价辅助生育技术促排卵治疗时卵泡的质量,是预测妊娠结局的有效指标。