卵泡微环境中外泌体对IVF-ET妊娠结局的影响

目的分析卵泡微环境中外泌体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取96例卵巢功能正常的不孕患者,均给予IVF-ET助孕治疗,根据患者是否妊娠分为妊娠组(45例)与未妊娠组(51例)。观察卵泡微环境中外泌体对IVF-ET妊娠结局。结果妊娠组外泌体浓度、BCA蛋白浓度高于未妊娠组(P<0.05);血清抗苗勒管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)/促黄体生成素(LH)、基础窦卵泡数(AFC)与卵子质量无关(P>0.05);血清FSH、卵泡液中外泌体浓度与卵子质量有关(P<0.05),为影响卵子质量的独立危险因素;基础AFC、卵泡液中外泌体浓度为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论卵泡微环境中外泌体可影响IVF-ET妊娠结局。

卵泡微环境中外泌体对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究卵泡微环境中外泌体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,明确卵泡微环境中外泌体的来源。方法本研究回顾性分析了2016年12月至2018年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心采用IVF助孕的200例卵巢功能正常的年轻不孕患者,观察其卵泡液中外泌体的形态并检测外泌体的浓度,采用logistic回归及多变量偏相关分析卵子质量及妊娠结局的影响因素,通过聚合酶链式反应(PCR)明确外泌体的来源。结果基础卵泡刺激素(FSH)(r=0.17,P=0.017)及卵泡液中外泌体浓度(r=0.881,P<0.001)是影响优质胚胎率的独立因素,基础窦卵泡数(AFC)(B=0.107,P=0.033)及卵泡液中外泌体的浓度(B=0.419,P<0.001)是影响妊娠结局的独立因素。PCR表明两组研究对象的外泌体均表达卵子的标志物生长分化因子(GDF)9和骨形态发生蛋白(BMP)15。结论卵泡液中外泌体浓度是影响妊娠结局的独立因素;发育后期卵泡中的外泌体可能来源于卵细胞。

轻微型和控制型卵巢刺激对卵巢低反应患者卵泡液微环境的不同影响

【目的】比较卵巢低反应患者进行卵巢轻微刺激和控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡液内激素水平、细胞因子的差异及其与获卵数、胚胎数等的关系。【方法】本研究为观察性研究。招募符合博洛尼亚标准的卵巢低反应患者,随机分为实验组(组2)和对照组(组1)。实验组采用来曲唑及低剂量外源性促卵泡生成素(Gn)进行卵巢轻微刺激,对照组采用常规控制性卵巢刺激(黄体期GnRH激动剂修饰长方案)进行卵巢刺激。于取卵日收集成熟卵泡(>16 mm)的卵泡液,其中实验组共23例,对照组共28例,测量卵泡液中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)和抗苗勒管激素(AMH)水平,以及抑制素(inhibin)、生长分化因子9(GDF9)和骨形成蛋白家族(BMP)水平。统计分析卵泡液中各激素、因子水平与获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数的相关性。【结果】实验组和对照组患者基本情况各指标之间:年龄、不孕年限、基础FSH、和窦卵泡数(AFC)差异均无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组Gn用量更少,但两组的获卵数,可利用胚胎数及优质胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组卵泡液中LH水平、睾酮水平和inhibin B水平明显增高,而FSH水平、inhibin A水平、BMP8B和GDF9水平明显降低。其他几种激素水平,包括E2、P、AMH和BMP2、6、8B、15水平,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。相关分析显示,卵泡液中各激素和细胞因子水平均与获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数无相关性。【结论】POR患者使用不同的轻微刺激和常规控制性卵巢刺激,卵泡微环境不同。但未发现这些变化与获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数存在相关性。

补肾中药调节卵泡发育应用研究

卵泡发育障碍是导致卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、闭经、功血等女性内分泌方面疾病的重要发病环节。颗粒细胞作为卵泡的功能单位,参与了卵泡生长、发育及闭锁的全过程,对卵泡的发育至关重要。从颗粒细胞增殖分化的角度,探讨补肾中药调节卵泡发育的细胞及分子机制,了解其在调节卵泡微环境过程所起的作用,对于中医药的临床应用及实验研究具有重要意义。