超声下未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢患者体外受精治疗的影响

目的:探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对行体外受精-胚胎移植治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗结局改善的有效性。方法:将在我院生殖医学科行体外受精治疗的66例PCOS患者随机分成两组,实验组30例在口服避孕药期间进行IMFA预处理,对照组36例仅口服避孕药治疗。比较随后的超促排卵治疗中两组患者卵巢反应性及治疗结局的改变。结果:与对照组相比较,穿刺组在超促排卵治疗中Gn使用天数、总量、扳机日雌二醇水平明显降低,P<0.05。IMFA组未发生一例中重度OHSS,因OHSS高风险取消新鲜周期胚胎移植率也明显降低,但差异不显著P>0.05。IMFA组的胚胎种植率、流产率较对照组无统计学差异,P>0.05。结论:患者在行体外受精治疗前进行IMFA预处理可以有效改善卵巢反应性及治疗结局。

补肾活血法联合超声下卵泡抽吸术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察补肾活血中药联合超声下卵泡抽吸术（MFA）治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法采用随机数字表方法将44例难治性PCOS患者分为观察组（20例）和对照组（24例）。两组患者均行MFA，观察组同时服用补肾活血中药（菟丝子20g熟地10g桑寄生20g仙灵脾15g补骨脂10g黄精10g皂角刺15g桃仁10g山慈菇10g丹参20g甘草6g），每天1剂，每月连服14剂。接受MFA次月达到疗效标准者行促性腺激素（HMG）促排卵治疗，观察组同时继续服用补肾活血中药。观察两组接受MFA前后促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、窦卵泡数及促排卵治疗HMG用量、成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）、妊娠率等。结果观察组进行了42周期的MFA治疗，对照组进行了56周期的MFA治疗。两组穿刺后T、LH、LH／FSH水平明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），其中观察组LH／FSH与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；窦卵泡数：MFA后降到10个以下者观察组18例（90．0％）；对照组22例（91．7％），与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；促排卵治疗，两组患者均于月经第5天予以HMG75-150IU／d，用药5天后监测卵泡发育，根据卵泡发育的速度和数量及时调整用药剂量，观察组HMG平均用量（585．04±195．0）IU，对照组HMG平均用量（1470．04±532．5）IU，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；注射HCG日成熟卵泡数，观察组平均为（1．14-0．3）个，对照组平均为（3．14-1．4）个，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组中无1例发生OHSS，1例发生LUFS；对照组中1例发生轻度OHSS，2例发生LUFS。连续促排卵治疗并随访3个月，观察组18例中临床妊娠8例，其中1例双胞胎，7例单胎，妊娠率44．4％（8／18例）。对照组22例中临床妊娠7例，其中2例双胞胎，5例单胎，妊娠率31．8％（7／22例）。结论采用补肾活血法联合MFA治疗难治PCOS创伤小、安全、有效；同时应用补肾活血法能明显减少促排卵药HMG用量，减少多个成熟卵泡数发生，降低了OHSS的风险。

卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理探讨

目的探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在经阴道小卵泡抽吸术后使用促性腺激素诱发排卵治疗的临床护理要点。方法对17例克罗米芬治疗无反应,或促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应;输卵管通畅;男方精液正常,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5天后,在B超指引下经阴道穿刺行小卵泡抽吸术的多囊卵巢综合征不孕患者进行心理和临床护理,增加病人对治疗的配合和顺应性,评估临床疗效和护理作用。结果17例中除2例对该治疗方法无反应外,有15例发生优势卵泡发育和排卵,排卵率(88.2%),单周期治疗妊娠率41.2%(7/17)。患者依从性好,无并发症发生。结论卵泡期小卵泡抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗可获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率。良好的临床护理可以提高患者顺应性,减少并发症发生。

未成熟卵泡抽吸术联合二甲双胍对氯米酚抵抗PCOS患者疗效分析

目的探讨联合超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)与二甲双胍对氯米酚抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行促排卵前预处理对其卵巢反应性及治疗结局改善的有效性。方法 92例氯米酚抵抗的PCOS患者随机分成对照组和IMFA组,每组46例。对照组服用二甲双胍及口服避孕药预处理,IMFA组在口服药物的基础上进行未成熟卵泡抽吸术,比较两组促排卵治疗结局。结果两组预处理后IMFA组促性腺激素(Gn)量低于对照组,单卵泡发生率较对照组高(P<0.05)。两组妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05),但IMFA组妊娠率升高,流产率降低。结论 IMFA可以有效改善氯米芬抵抗的PCOS患者的卵巢反应性,IMFA联合二甲双胍和口服避孕药在氯米芬抵抗的PCOS的治疗中提供了有效的新途径。

超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对内分泌功能的影响

目的探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(immature follicle aspiration,IMFA)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的疗效及对患者内分泌功能的影响。方法选取2013年1月-2015年1月在湖南省妇幼保健院治疗的94例PCOS不孕症患者,采用随机数字表分为IMFA组(IMFA治疗)、对照组(采用达英-35治疗)各47例,对比两组的疗效及内分泌相关指标。结果治疗后,IMFA组患者的血清中睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均低于对照组,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone FSH)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者的空腹胰岛素(fasting insulin,INS)水平差异无统计学意义(P>0.05),IMFA组患者的卵巢体积、阻力指数(resistance index,RI)均低于对照组,卵巢动脉最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),IMFA组患者的月经恢复率63.83%、妊娠率44.68%均高于对照组的36.17%、23.40%(P<0.05)。结论超声下IMFA治疗PCOS不孕症患者能更显著的改善患者内分泌水平、促进卵巢形态及功能恢复、提高患者的月经恢复及妊娠率。

B超引导下卵泡抽吸纠正多囊卵巢及多囊卵巢综合征排卵障碍

目的 :本文研究了卵泡抽吸对多囊卵巢及多囊卵巢综合征诱发卵巢排卵的作用及对妊娠率的影响。方法 :在连续 3个周期中经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素卵泡刺激方案治疗无排卵的 8例多囊卵巢综合征患者和 8例多囊卵巢患者进入该研究。研究期间应用原来的卵泡刺激方案。于第一月经周期黄体期穿刺并彻底抽吸卵泡。卵泡抽吸后的连续 3个月经周期 B超监测排卵及妊娠。结果 :在多囊卵巢综合征患者 ,每个周期的排卵率为 5 5 .0 % ;在多囊卵巢患者 ,每个周期的排卵率为 68.4 %。在卵泡抽吸后多囊卵巢综合征和多囊卵巢患者均有一半获得妊娠。结论 :B超引导下卵泡抽吸可能成为对无排卵性多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者新的治疗方法。

超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:对超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果进行研究。方法:将110例多囊卵巢综合征患者按数字随机表法分为研究组和对照组,其中对研究组患者采用超声下未成熟卵泡抽吸术进行治疗,对照组患者采用口服避孕药进行治疗,检测两组患者治疗前后内分泌水平、卵巢体积、基础窦卵泡数量、月经恢复率、成熟卵泡生成率和自发排卵率。结果结果:两组患者经治疗后症状均有显著改善,其中卵巢体积(6.73±0.42 cm3)、窦卵泡数量(10.63±2.74个)、月经恢复率(56.36%)、成熟卵泡生成率(54.55%)和自发排卵率(50.91%)的治疗结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征不孕患者采用超声下未成熟卵泡抽吸术进行治疗可显著提高临床效果,减少患者痛苦。

腹腔镜下卵巢复位联合卵泡抽吸术治疗促排卵后卵巢扭转的效果

目的探讨腹腔镜下卵巢复位联合卵泡抽吸术治疗促排卵后卵巢扭转患者的临床效果。方法回顾性分析22例促排卵后卵巢扭转患者的临床资料,根据手术方式分成单纯卵巢复位组(对照组)10例和卵巢复位联合卵泡抽吸组(观察组)12例,比较两组基本情况、术中情况、术后临床指标和并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血栓发生率、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比较,观察组术后卵巢体积明显缩小(P<0.05),未发生再次扭转。2例孕中期流产。组1例孕21^(+6)周再次扭转。结论卵巢复位联合卵泡抽吸术术后卵巢恢复更快,不易再次发生扭转,值得临床应用和推广。

不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响

目的观察不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响。方法 2009年1月～2011年2月在笔者所在医院就诊,符合PCOS诊断标准的不孕患者62例,随机分为两组,每组31例,分别在卵泡发育期和卵泡成熟期穿刺抽吸卵泡。B超监测排卵后指导同房,观察未孕患者穿刺前及第1次穿刺后促黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、窦卵泡数目;观察两组患者妊娠率,卵巢过激发生率、流产率、人绒毛膜促性腺激素用量。结果 1组患者多胎妊娠率较2组显著增高(P<0.05);流产率、OHSS发生率显著下降(P<0.05);1、2组未孕患者穿刺前较第一次穿刺后LH、T水平显著下降(P<0.05);FSH差异无统计学意义(P>0.05);1组未孕患者第1次穿刺后较穿刺前窦卵泡数目显著减少(P<0.05)。结论卵泡穿刺术可提高降低患者LH和T水平,减少窦卵泡数目,减少OHSS的发生率,临床可根据患者对促排卵药物的敏感性、卵巢被膜的厚度等选择着合适的时间进行穿刺。

超声引导下卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征的临床价值

目的:探讨超声引导下经阴道卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床价值。方法:回顾分析23例OHSS患者在超声引导下经阴道卵泡抽吸术后临床表现及性激素水平的变化。结果:穿刺前LH(10.24±1.44m IU/mL),T(1.6±0.13m IU/mL),LH/FSH 2.6±0.8;穿刺后LH(5.2±1.95m IU/mL),T(0.8±0.04m IU/mL),LH/FSH 1.3±0.3;穿刺后黄体生成激素(LH)降低(P<0.01)、睾酮(T)降低(P<0.05),与穿刺前比较差异有统计学意义;卵泡生成激素FSH值升高,与穿刺前比较差异无统计学意义(P>0.05);LH/FSH值降低,与穿刺前比较差异有统计学意义(P<0.05)。OHSS患者23例行卵泡抽吸术后,随访发现随着时间延长,卵巢体积逐渐恢复正常,其中1周恢复正常15例,2周6例,2~4周2例。23例中18例保留成熟卵泡自然排或人工破卵,当月有3例怀孕,1例宫外孕,6例在下一个月经周期中卵泡发育成熟并正常排卵,5例卵泡对促排卵药物敏感性不佳,9例对促排卵药物敏感性明显提高,卵泡生长良好并排卵。临床症状缓解,效果满意。结论:超声引导下卵泡抽吸术是一种创伤小、并发症少、值得推广的辅助生殖技术,是治疗轻、中度卵巢过度刺激综合征的安全有效方法。

超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对内分泌功能的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征不孕症采用超声下未成熟卵泡抽吸术治疗的疗效及对内分泌功能的影响。方法:选择2015年02月至2017年01月在南阳市卧龙区妇幼保健院妇科住院的87例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,将患者以治疗方式不同分为观察组(n=45)和对照组(n=42),观察组患者行超声下未成熟卵泡抽吸术治疗,对照组患者给予达英-35治疗。对比分析两组患者内分泌指标、彩超情况、月经恢复率以及1年妊娠率。结果:治疗后,观察组患者卵泡刺激素高于对照组,黄体生成素和睾酮均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积、阻力指数低于对照组,卵巢动脉最大血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者窦卵泡数目无显著差异(P>0.05)。随访1年,观察组月经恢复率和1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕症采用超声下未成熟卵泡抽吸术治疗有助于患者内分泌功能的改善,并在促进患者月经恢复和妊娠方面有一定优势。

卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理对策分析

目的：分析卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理对策。方法：选取我院2014年3月至2015年2月期间卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的62例患者进行研究，将其随机分为对照组和护理组，对照组30例患者单纯予以治疗，护理组32例患者在对照组的基础上联合护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者排卵率为73.3%，护理组患者排卵率为93.8%，护理组患者的排卵率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。对照组患者并发症的发生率为23%，护理组并发症的发生率为3%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用护理干预于卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍中提高了排卵率，降低了并发症发生率，具有临床推广价值。

经阴道小卵泡抽吸术辅助宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者通常用口服避孕药和双胍类降糖药物治疗，虽然能改善体内异常内分泌状态，提高促排卵的反应性，但仍然有多卵泡发育，卵巢过度刺激综合征及药物不良反应等。本研究目的在于观察经阴道小卵泡穿刺抽吸术后辅助宫腔内人工授精治疗此症的临床疗效，现将结果报告如下。

经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察。方法通过对18例不孕患者经阴道小卵泡抽吸术治疗观察其临床效果。结果两个治疗周期后,除10例妊娠外,余者的月经周期均较本人以前明显缩短。结论经阴道小卵泡穿刺抽吸术可减少卵巢内雄激素的生成,降低外周血雄激素及LH水平,提高促排卵成功率。

未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢窦卵泡计数及其内分泌功能的影响

目的：探讨分析在超声引导下采用未成熟卵泡抽吸术（IMFA）的治疗方法对多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的患者卵巢窦卵泡计数和内分泌功能的影响。方法：选择2008年3月-2011年3月该院生殖医学中心收治的46例PCOS不孕患者，超声引导下对所有患者行IMFA，对比观察IMFA治疗前后患者卵巢窦卵泡计数和内分泌功能的变化，同时观察卵巢排卵功能的恢复情况及妊娠情况。结果：46例PCOS不孕患者经过2～3个周期的IMFA治疗后，患者睾酮（T）水平明显降低、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比值也显著降低，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后有37例患者卵巢窦卵泡计数降低至10个以下；术后对患者连续随访半年，共有22例患者成功妊娠。结论：IMFA能显著降低PCOS不孕患者的卵巢窦卵泡计数，并且能显著改善内分泌状况，可以作为PCOS不孕患者一种有效可行的治疗方法。

多囊卵巢综合征患者体外受精单侧卵泡提前抽吸术对卵巢过度刺激综合征发生率的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者单侧卵泡提前抽吸术后的体外受精(IVF)周期结局。方法选取2011年6月-2016年6月在该中心行IVF助孕的PCOS患者,随机分为实验组和对照组,各50例,比较两组助孕情况。结果两组患者临床妊娠率、累积妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组获卵数、可利用胚胎数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、中、重度OHSS发生率、新鲜周期移植取消率低于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者单侧卵泡提前抽吸术能有效降低OHSS的发生率。

经阴道小卵泡抽吸术联合宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察经阴道小卵泡穿刺抽吸术后辅助宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者排卵障碍所致不孕的临床疗效,探讨其对PCOS患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后促排卵的反应性及妊娠情况。方法对于52例耐克罗米芬(CC)的PCOS患者于月经周期的第5天开始肌注HMG 75IU,连用5天后,行B超检查,经阴道抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1～3个相对较大的卵泡,继续应用HMG注射,当1～3个优势卵泡直径达18mm时,注射HCG诱发排卵,36h后行宫腔内人工授精.观察卵巢体积变化、排卵率、单卵泡排卵率、妊娠率、多胎、OHSS发生和周期取消例数。结果对52例患者进行了92个周期的穿刺治疗,2个穿刺周期后患者睾酮(T)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),29例卵巢体积明显缩小,35例双卵巢内窦卵泡数降到10个以下,穿刺前后对比,差异有显著性(P<0.01)。92个穿刺周期中,83个周期排卵,排卵率达90.2%,其中单卵排卵率占68.4%(63/92),临床妊娠25例,妊娠率48%,无1例患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论对于CC耐药或对Gn反应不良的PCOS患者采用经阴道小卵泡抽吸术及辅助人工授精助孕的治疗方式可极大提高单卵泡排卵和单胎妊娠率,避免多胎和OHSS的发生。

布托啡诺复合丙泊酚麻醉在小卵泡抽吸术中的应用

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于小卵泡穿刺抽吸术的临床效果及可行性。方法:选取60例行经阴道超声引导取小卵泡术患者,随机分为2组,分别给予布托啡诺复合丙泊酚或丙泊酚静脉麻醉。记录平均动脉压、心率、血氧饱和度及注射痛发生、肢体扭动、丙泊酚的用量、患者意识恢复时间、术后疼痛、获卵数、妊娠结局。结果:布托啡诺复合丙泊酚组(BP组)丙泊酚用量明显少于丙泊酚组(P组),2组血氧饱和度、平均动脉压均较术前有所下降,且BP组平均动脉压下降幅度较P组小。BP组注射痛减少,麻醉效果优于P组,获卵数增加,且能减轻术后疼痛。患者意识恢复时间、妊娠结局方面2组相似。结论:布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于小卵泡穿刺抽吸术临床效果满意,提高了获卵数量及麻醉质量且对最终妊娠结局无影响,值得推广应用。

大卵泡穿刺抽吸用于GnRH-a长方案卵泡发育不同步时对IVF-ET结局的影响

目的:探讨GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者采用大卵泡穿刺抽吸治疗后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:对64例GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者的临床资料进行回顾性分析,根据促性腺激素(Gn)启动10日内是否进行大卵泡穿刺抽吸治疗分为穿刺抽吸组(31例)和未穿刺抽吸组(33例),比较两组患者启动Gn4～6天和启动Gn7～10天卵泡发育不同步情况、促排卵用药情况及妊娠结局,以及未穿刺抽吸组患者取卵时卵泡中有卵子和无卵子(即囊肿)情况及其临床妊娠率的比较。结果:①两组启动Gn4～6天和启动Gn7～10天时,出现卵泡发育不同步情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者GnRH-a剂量、GnRH-a天数、Gn天数、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日E2/P值、获卵数、获卵率、成熟卵数、成熟卵率、优质胚胎数、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③未穿刺抽吸组患者仅依靠Gn使用的调整,取卵日大卵泡中有卵子与证实为囊肿的患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:卵泡的不同步发育可以发生在GnRH-a长方案控制性超促排卵的不同时间,出现卵泡发育不同步现象不需要中途进行穿刺抽吸治疗,其与通过调整Gn的使用来调节卵泡的发育而获得的妊娠结局相同。