孕激素受体调控排卵过程中卵泡破裂的机制

孕激素在雌性生殖活动尤其是排卵过程中是必不可缺少的。孕激素通过孕激素受体(progesterone receptor,PR)调节卵泡破裂进而诱发排卵。PR调节卵泡破裂要依赖其相关因子才能发挥作用,主要包括血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-1(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-1,ADAMTS-1)、解整合素样金属蛋白酶8(a disintegrin and metalloprotease 8,ADAM8)、内皮素-2(endothelin-2,ET-2)、乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、过氧化物酶体增殖剂激活型受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)和突触相关蛋白25(synaptosomal-associated protein 25,SNAP25)等。本文综述了在排卵过程中PR如何调控卵泡破裂的分子机制,为相关排卵障碍性疾病的治疗提供重要的研究方向以及部分理论依据。

针刺促卵泡破裂42例临床观察

针刺促卵泡破裂４２例临床观察陈力（广西壮族自治区妇幼保健院，南宁５３００２１）不孕症是妇科常见病之一，其中部分不孕症患者是因促性腺激素水平过低，或者是促性腺激素中的促卵泡素和黄体生成素二者的浓度达不到一定的比例时，卵泡不破裂而造成不孕。笔者从１９９５...

超促排卵治疗后卵泡破裂合并官外孕一例

一名继发不孕、多囊卵巢病史的妇女接受HMG和HCG超促排卵治疗后 ,发生了并发症 ,即卵泡破裂出血、宫外孕、卵巢过度刺激综合征等。提示进行超促排卵治疗时 ,必须合理使用排卵药及加强监测手段 。

黄体卵泡破裂误诊为阑尾炎14例原因分析

黄体卵泡破裂误诊为阑尾炎１４例原因分析铁道部第二十局中心医院苗满园徐京华康福友（咸阳７１２０００）黄体卵泡破裂出血引起的下腹痛易与阑尾炎相混淆，如有不慎会造成误诊误治。１９８４年１０月～１９９６年１０月，我院共收治卵泡黄体破裂误诊为急性阑尾炎１４例，...

半年内双侧卵巢卵泡破裂出血一例

患者李小华、女、28岁,住院号167,下腹部持续性疼痛三天,以黄体破裂、失血性贫血收入院。未次月经:1997年2月14日,持续5天,经量正常。3月5日开始左下腹轻度疼痛,7日为全腹持续性疼痛。

三七粉治卵泡破裂出血暴发拘急性腹痛1例

三七：性温,味甘、微苦。诸家《本草》对归经说法不一,有说入肝肾二经、足阳明胃、手阳明大肠经、足厥阴心经等。我个人在三十多年的临床实践中验证它能入五脏六腑,十二正经和奇经八脉,

自拟促排汤治疗卵泡破裂障碍不孕症50例

造成女方不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍约占女性不孕因素的25%。[1]其中优势卵泡成熟不破裂是卵巢因素致不孕的重要方面,相当于西医学的未破裂黄素化卵泡综合征(LUFS)。

卵泡穿刺+人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕症的疗效分析

目的探讨卵泡穿刺+人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕症的疗效及对提高受孕率的作用。方法将80例未破裂卵泡黄素化综合征不孕症患者随机分为研究组(促排卵后卵泡穿刺+人工授精)和对照组(促排卵后同房指导)各40例。比较两组患者治疗前后性激素(E2、LH、FSH)水平,比较两组患者排卵率和妊娠率,观察并比较两组患者治疗前后子宫内膜血流PI、RI以及超声评分。结果治疗后,研究组性激素水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜血流PI、RI及超声评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予未破裂卵泡黄素化综合征不孕症患者卵泡穿刺+人工授精治疗效果较为显著,能够改善患者的性激素水平,提高患者排卵率以及妊娠率,改善患者子宫内膜血流PI、RI以及超声评分。

针刺辅助补肾活血促排汤治疗未破裂卵泡黄素化综合征肾虚血瘀证的疗效观察

目的观察针刺辅助补肾活血促排汤治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)肾虚血瘀证的疗效。方法选取80例LUFS肾虚血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受人绒毛膜促腺性素(HCG)治疗,观察组在对照组的基础上接受针刺辅助补肾活血促排汤治疗,2组患者均治疗3个疗程,比较2组患者肾虚血瘀证中医证候评分、血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流相关指标、妊娠率、周期排卵率及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分及总评分[对照组分别为(11.36±3.15)分、(4.32±0.95)分、(15.68±4.19)分,观察组分别为(6.54±1.75)分、(2.14±0.52)分、(8.64±2.12)分]与治疗前[对照组分别为(14.12±4.33)分、(6.58±1.42)分、(20.70±5.36)分,观察组分别为(14.19±4.38)分、(6.67±1.46)分、(20.86±5.29)分]相比均降低(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(S)/舒张期谷值流速(D)水平[对照组分别为(0.62±0.17)、(1.58±0.15)、(2.32±0.39),观察组分别为(0.43±0.13)、(1.31±0.12)、(2.03±0.27)]与治疗前[对照组分别为(0.83±0.22)、(1.76±0.23)、(2.75±0.47),观察组分别为(0.79±0.24)、(1.82±0.26)、(2.69±0.52)]相比均降低(P<0.05)。治疗后,2组患者血清LH水平[对照组为(13.24±3.75)mIU/mL,观察组为(9.58±2.23)mIU/mL]与治疗前[对照组为(16.85±4.32)mIU/mL,观察组为(16.94±4.41)mIU/mL]相比均降低,且观察组更低;治疗后,2组患者血清E2水平[对照组为(141.56±14.85)pg/mL,观察组为(182.34±18.53)pg/mL]与治疗前[对照组为(96.58±8.57)pg/mL,观察组为(96.64±8.63)pg/mL]相比均升高(P<0.05)。观察组周期排卵率、妊娠率均比对照组高(P<0.05)。结论针刺辅助补肾活血促排汤配合肌注HCG治疗肾虚血淤证LUFS患者,能够改善患者临床症状,降低卵泡膜血流阻力,扩张卵巢动脉,可提高妊娠率、周期排卵率,可改善患者血清激素水平,效果优于仅接受HCG治疗的患者,且安全可靠。

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:分析中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床效果。方法:选择LUFS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西医常规疗法(来曲唑片、注射用绒促性素、地屈孕酮片)治疗,观察组在对照组基础上联合夏桂成教授补肾促排卵汤治疗,治疗3个月经周期。比较两组患者排卵情况、卵巢动脉血流[搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、黄体生成素(LH)及妊娠结局。结果:观察组排卵率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PI、RI均低于治疗前(P<0.05),LH水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组PI、RI低于对照组(P<0.05),LH水平高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率为60.00%(18/30),明显高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗LUFS可改善患者卵巢动脉血流状态与LH水平,促进患者排卵,提升妊娠率。

李伟莉教授辨治未破裂卵泡黄素化综合征经验

总结李伟莉教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床经验。通过阅读李师相关文献书籍及临床和跟师门诊等方法,总结李师临证经验,并举临床医案辅以证明。李教授认为LUFS的根本病因病机为肾虚所致经间排卵期阴阳转化失衡,产生本病。结合基础体温,性激素检测,B超监测排卵,分别于月经后期、排卵期、月经前期采用不同的自拟验方、针灸、耳穴贴压、中药足浴、情志调理、运动多法结合,疗效显著。