卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现

目的:分析卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现,以提高对其MRI特征的认识。方法:回顾分析20例经病理证实的卵巢纤维卵泡膜瘤的MRI表现及临床资料。根据T2WI信号特点将病例分成高信号组与低信号组,采用t检验及精确Fisher确切概率法比较两组间肿瘤最大径、血清糖抗原125(CA-125)升高例数以及子宫内膜病变发生例数之间的统计学差异。结果:20位患者中18例为绝经后妇女(90%),10例(50%)表现为CA-125增高,6例(30%)合并子宫内膜病变,1例(5%)合并卵巢畸胎瘤。20例患者均出现腹水体征,其中1例表现中等量腹水,19例为少量腹水。T1WI上所有肿块都表现为略低信号。肿瘤的T2WI有两个主要特点:(1)以等、稍高信号为主(稍高信号组,10例)。(2)以低信号为主(低信号组,10例)。两组间病灶最大径、CA-125值升高例数差异无统计学意义,P=0.439、P=0.656;两组间子宫内膜病变发生数差异有统计学意义(P=0.011)。增强后肿瘤呈轻度、不均匀强化,强化程度小于子宫肌层(P=0.000)。结论:良性肿瘤的形态学特征、少血供、T2WI信号、常合并腹水及子宫内膜病变的MRI特征有助于卵巢纤维卵泡膜瘤的诊断。肿瘤的T2WI信号特点有助于患者高雌激素血症的诊断。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及鉴别诊断

目的通过对病理证实的卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者的CT图像进行回顾性分析,提高术前的诊断准确率。方法回顾性分析15例术前进行CT平扫+增强并经手术病理证实的卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者的影像学征象。结果 15例患者16个病灶,单发14例(93%),双侧双发1例(7%)。病灶平均长径(7.55±4.45)cm,呈圆形或椭圆形,无分叶,边界清晰,无浸润性表现。囊性11个,实性3个,囊实性2个。边界均较清晰;囊性部分CT值12~26 HU,实性部分CT值27~36 HU;增强扫描囊性部分不强化,囊壁及分隔有明显强化,实性部分有轻度强化在5~14 HU,大部分强化在5 HU左右,未见增粗的血管影。结论根据卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤中卵泡膜细胞和纤维细胞两种成分所占比例的不同,囊实性占比不同,肿瘤的边界较清晰,强化不明显。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的影像学表现及病理对照研究

目的探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的影像学表现并进行病理对照研究。方法选取卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者26例,按影像学检查方式的不同均分为2组(n=13)。观察组进行MRI检查法,对照组进行CT检查法,比较2组的影像学特征及病理对照情况。结果病变位于左侧11例,右侧者15例,肿瘤最大径平均值(12.6±4.8)cm,体积3.5cm×2.9cm×3.3cm^18cm×14cm×17cm;肿瘤呈分叶状12例,椭圆形14例;MRI显示T1WI呈混杂信号4例,低信号5例,等信号4例;T2WI呈混杂信号12例,低信号1例;CT显示肿瘤密度不均匀者9例,密度均匀者4例,其中5例显示低密度囊变区。结论卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤CT及MRI影像学特征可一定程度反映该病的病理改变,有助于临床诊断。

卵泡膜瘤声像图与病理对照

本文对经手术和病理证实的16例卵泡膜瘤进行声像图与病理对照分析,提示卵泡膜瘤的声像图有其病理基础可循,卵泡膜瘤的声像图表现为诊断此病提供了一定的影像学资料。

卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤的组织学分型及临床表现与预后的关系(附100例分析)

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤病理组织学分型与预后的关系。方法:对100例卵巢性腺间质肿瘤进行临床和病理分析。结果:卵巢颗粒细胞高分化40例,100％健在;中度分化16例中,追踪14例,预后尚好;而对28例未分化者追踪23例,15例死亡,结论:凡临床病程短,肿块生长迅速、病理分化低者,预后差;凡病理类型分化较高者,临床进展慢,预后较好。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的磁共振T2WI信号特点及强化表现分析

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉信号对比,所有肿瘤T1WI呈等信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号9个,等信号3个,等低信号2个,稍高信号4个,高低混杂信号1个,3例小囊变,1例大囊变。纤维卵泡膜细胞瘤T2WI呈低信号3个,等信号1个,等低信号2个,2例大囊变,1例小囊变,1例伴有腹水。卵泡膜细胞瘤T2WI呈稍高信号1个,高信号3个,2例伴有腹水。所有肿瘤增强后24例轻度强化,2例中度强化。结论:T2WI信号特点结合少血供的强化特点对卵泡膜瘤-纤维瘤的诊断具有重要的定性诊断价值,有助于提高术前诊断正确率。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:12例卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜细胞瘤4例,卵泡膜纤维瘤6例,纤维瘤2例。肿瘤最大径2.0～13.6cm,平均5.2cm。肿瘤呈圆形8例,卵圆形4例。全部肿瘤边界清楚,8例可见包膜显示。肿瘤信号均匀8例,小囊变3例,大囊变1例。所有肿瘤T1WI呈低或稍低信号(与子宫对比);卵泡膜细胞瘤T2WI呈高或稍高信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号5例,稍高信号1例;纤维瘤T2WI呈低信号;所有肿瘤增强后均轻度强化。结论:卵泡膜瘤-纤维瘤的主要MRI表现为良性实性肿瘤的形态学特征及少血供的强化特点,肿瘤T2WI呈低信号结合少血供的强化特点对卵泡膜纤维瘤及纤维瘤的诊断具有重要定性诊断价值。

罕见睾丸纤维瘤/卵泡膜瘤1例报告

1病例资料 患者男，40岁．因右侧阴囊肿大17月余于2013年3月入院。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及误诊分析

目的 分析总结卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及误诊原因,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析经手术病理明确诊断的12例卵泡膜瘤-纤维瘤患者的临床资料,分析其CT表现及误诊原因.结果 本组仅1例患者术前诊断与术后病理诊断相符合,其余患者均与术后病理诊断不符,属误诊.CT表现:肿瘤最大直径3.0~13.8 cm,平均6.8 cm.边界清楚.呈圆形或卵圆形11例、分叶状1例.肿瘤密度均匀7例,不均匀5例,其中呈囊实性1例,伴小囊变2例、钙化2例、扭转出血坏死1例.增强后肿瘤实性成分轻度强化10例(CT值升高<20 HU),无强化1例,显著强化1例(静脉期CT值升高69 HU).合并少量腹水7例.结论 典型的卵泡膜瘤-纤维瘤CT表现为盆腔内附件区圆形或卵圆形的实质性肿块,边界清楚光整,可伴囊变及钙化,增强后轻度强化.对该疾病的认识不足、检查定位不准确及部分肿瘤缺乏典型的CT表现是导致误诊的主要原因.

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的:分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法:42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果:本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论:卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。

纤维卵泡膜瘤蒂扭转1例并文献复习

纤维卵泡膜瘤术前诊断率低,常造成误诊,如子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤,值得临床医生重视.其临床症状不典型,根据卵泡膜细胞成分占比临床表现不一,以纤维成分较多时临床表现类似纤维瘤,以卵泡膜成分较多时临床表现可类似卵泡膜细胞瘤,可有内分泌系统症状,如异常阴道流血、男性化表现等.B超、MRI等影像学特征不明显,常误诊为子宫肌瘤,B超高、低、混合回声均可呈现.有资料示纤维卵泡膜瘤随大小变化而变化,肿瘤直径大于6厘米93%的肿瘤可出现包膜坏死、囊变、信号不均匀及不均匀强化等5种MRI征象中的4中或以上.故需结合各项检查优势综合分 析,结合其临床症状,妇科检查、激素水平、肿瘤标志物以及影像学检查了解其血供来源、密度及信号强弱等.因其为良性肿瘤,故基本预后良好,目前尚无明确统计开腹及腹腔镜在纤维卵泡膜细胞瘤术后预后方面的影响,主要根据患者病情决定,一般根据患者年龄如大于40岁,可选择行附件切除或全子宫+双附件切除,小于40岁特别是未育患者选择行单纯肿瘤切除术,术后注意随访.

卵巢颗粒细胞卵泡膜瘤1例报告

我科2006年4月收治卵巢颗粒细胞卵泡膜瘤1例，现就临床资料分析报告如下。

卵巢粒层细胞瘤与纤维卵泡膜细胞瘤蛋白质组学研究

目的:卵巢粒层细胞瘤(ovary granulosa cell tumor,OGCT)与纤维卵泡膜细胞瘤(ovarian fibrothecoma,OF)是卵巢性索间质肿瘤较为常见的类型。由于二者均含有卵泡膜细胞且OGCT呈弥漫性生长模式时与富于细胞的OF和黄素化的OF组织学形态具有相似性,造成二者在病理诊断过程中鉴别困难。本文旨在通过探究OGCT与OF蛋白质组学差异、筛选二者间差异表达蛋白质(differentially expressed proteins,DEPs),发现鉴别诊断二者的生物学标志物。方法:选取5例OGCT和5例OF患者的新鲜肿瘤样本组织,采用蛋白质消化、肽段纯化技术及液相色谱-质谱/质谱分析进行蛋白质定量。运用软件对OGCT和OF的蛋白质进行DEPs分析;对DEPs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并在生物过程(bioprocess,BP)、分子功能(molecular function,MF)和细胞组分(cell component,CC)方面对蛋白质/基因进行功能注释,探讨DEPs显著富集的信号通路;通过检索基因/蛋白质相互作用(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)数据库获得筛选出的DEPs相互作用信息,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。选取26例OGCT和28例OF石蜡包埋组织,通过组织芯片技术和免疫组织化学染色法验证筛选出的DEPs在OGCT和OF中的表达情况。结果:共筛选出24个OGCT与OF显著DEPs,其中13个蛋白质在OGCT中表达量显著上调,11个蛋白质在OF中表达量显著上调。GO富集分析结果显示:富集到BP上的通路包括细胞外基质(extracellular matrix,ECM)处理过程,细胞外结构组织,有机酸、羧酸、脂肪酸和单羧酸分解代谢过程;富集到CC上的通路包括含胶原蛋白的ECM、内质网腔和线粒体基质;富集到MF上的通路包括硫化物结合、ECM结构成分、酰胺结合、胶原结合、转移酶活性和转移酰基。KEGG富集分析结果显示:上调的DEPs主要富集于缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解途径;下调的DEPs主要富集于先天性谷胱甘肽代谢缺陷症、朊病毒疾病、花生四烯酸代谢途径、补体系统、细胞色素P450对异种生物的代谢作用和药物代谢-细胞色素P450。PPI结果显示24个DEPs与多种蛋白质存在相互作用关系。组织芯片免疫组织化学染色显示:PLOD3在OGCT中高表达,在OF中低表达,与富集分析结果一致。结论:通过蛋白质组学技术和生物信息学分析方法共筛选出24个DEPs,经免疫组织化学验证,PLOD3在OGCT与OF鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,有望成为OGCT与OF鉴别诊断的生物学标志物。

CT联合MRI和B型超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用效果

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)和B型超声(简称B超)在卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)诊断中的应用价值。方法 将安徽省宣城市中心医院2020年6月至2023年6月收治的经手术病理证实的97例OT患者作为研究对象,分析患者B超、CT及MRI影像学特征,观察3种影像手段单纯及联合检查诊断OT的病灶检出率、诊断准确率、漏诊率。结果 97例OT患者均经手术病理检查确诊,均为良性,且均为单侧发病,其中左侧47例,右侧50例;肿瘤最大直径9.22±2.54cm。B超检出的81个病灶中,17例准确诊断为OT,准确率为17.53%;其余64个病灶未能定性诊断或错误诊断为其他疾病。CT检出的84个病灶中,62个病灶以实性为主,15例为实性,7例为囊实性。CT平扫实性部分密度稍低于或接近于子宫肌层,囊状部分呈明显低密度。以子宫肌层信号作为等信号,MRI检出的90个病灶T1加权成像呈等信号或稍低信号,65个病灶T2加权成像呈低信号,25个病灶T2加权成像呈等信号或高信号,77个病灶弥散加权成像呈高信号,13个病灶弥散加权成像呈中等信号。增强扫描后可见病灶实性成分呈现轻中度不均匀强化,囊变区不强化。采用并联试验,结果显示,B超+CT+MRI联合试验的病灶检出率及准确率最高,漏诊率最低;各类检测技术之间的病灶检出率、准确率及漏诊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超+CT+MRI并联试验能有效提高OT的检出率和诊断准确率,降低漏诊率。

9例卵泡膜纤维瘤超声误诊探讨

目的:探讨卵泡膜纤维瘤超声表现特征及误诊原因,提高超声诊断准确率。方法:收集福建中医药大学附属第二人民医院2014年1月1日—2022年10月30日经手术病理证实为卵泡膜纤维瘤患者的临床资料,选取其中9例超声误诊患者的临床及超声检查资料进行分析。结果:9例患者中,3例患者误诊为子宫浆膜下肌瘤(33.3%),6例误诊为卵巢癌(66.7%)。9例患者中有6例呈囊实性混合回声包块,实性占比80%~97%;4例后方出现回声稍增强;1例伴后方回声衰减;3例呈实性包块,实性包块中1例回声均匀,1例回声不均匀;8例0.40<血流阻力指数<0.5 (88.9%)。结论:卵泡膜纤维瘤声像图以实性及以实性为主的囊实包块为主,有一定特点,但缺乏特异性,易误诊,其发病部位、内部回声、边界等特征有助于超声诊断与鉴别。

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和子宫旁肌瘤的影像差异分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的CT、MRI特点,并分析与子宫旁平滑肌瘤影像学差异。方法回顾性分析2017年12月至2022年10月在安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的37例卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和20例子宫旁肌瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料,对比两组患者临床资料(年龄、绝经状态、CA125升高情况)和肿瘤囊实性特点、囊性变性(外周、中心、裂隙样囊变)、包膜下小囊征、T2WI低信号、T2WI包膜征、ADC值、轻度强化、最大CT净增值、动脉期血管征、同侧卵巢可见性和伴随子宫内膜增厚和盆腔积液情况。结果共发现40个卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和20个子宫旁肌瘤。两组患者在年龄、绝经状态、CA125升高、肿瘤外周囊变、包膜下小囊征、ADC值、轻度强化、最大CT净增值和盆腔积液方面差异有统计学意义(P<0.05),在肿瘤囊实性特点、T2WI低信号、T2WI包膜征、动脉期血管征和同侧卵巢可见性上差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和子宫旁肌瘤具有一定的影像学差异,可能为二者鉴别诊断提供参考。

卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的:对比分析卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像表现与特征,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2015年1月-2021年12月经病理证实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤和13例Brenner瘤的临床特征(年龄、肿瘤指标、是否伴发其他肿瘤)及影像特征(位置、大小、信号、钙化、ADC值、最大对比增强率、TIC类型、腹盆腔积液情况),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法进行统计学分析。结果:在临床特征方面,Brenner瘤较卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像特征方面,两者的病灶大小、ADC值、最大对比增强率、腹盆腔积液情况差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤在影像表现上有很多相似之处,但又有各自特点。Brenner瘤较卵巢卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,ADC值更低,强化更明显;卵巢卵泡膜纤维瘤较Brenner瘤体积大,更容易同时出现腹、盆腔积液。

卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的分析卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现,提高卵泡膜瘤各亚型不同CT表现的认识,进一步提高卵泡膜瘤的CT诊断准确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的45例卵泡膜瘤的CT表现及病理资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果 45例中卵泡膜细胞瘤15例,纤维卵泡膜瘤18例,卵泡膜纤维瘤12例;共54个病灶,其中单发40例,多发5例。肿瘤长径为2.2~18.0 cm（平均9.0 cm）,其中卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤的平均长径分别为10.0 cm、12.8 cm及5.2 cm,后者与前两者有显著统计学差异。25个病灶呈圆形或类圆形,29个病灶呈分叶状,后者多见于卵泡膜纤维瘤。卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤平扫CT均值分别为21 HU、35 HU及48 HU。增强扫描54个病灶均轻度强化,其中52个病灶CT值增幅〈10 HU。39例（86.7%）伴有腹腔积液,23例（51.1%）伴有胸腔积液;34例（75.6%）血清CA125升高,其中12例〉500 U/ml;卵泡膜细胞瘤及纤维卵泡膜瘤患者胸腹腔积液量及CA125水平较高,并且与肿瘤大小呈正相关。结论卵泡膜瘤的大小、形态及密度与病理亚型相关;胸腹腔积液量及血清CA125水平与肿瘤大小呈正相关。

卵巢纤维卵泡膜瘤及纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维卵泡膜瘤及纤维瘤的CT表现特点 ,提高术前诊断率。方法分析经手术病理证实的 12例纤维卵泡膜瘤和 2例纤维瘤的临床和CT资料。结果 14例肿瘤中 ,发生在绝经后 10例 ,伴有腹水 7例。实性 10例 ,囊性及囊实性各 2例。肿瘤呈圆形或椭圆形 9例 ,分叶或不规则形 5例。所有肿瘤边缘均清楚。CT表现 :实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫时与子宫肌对比呈等密度 ,增强后无强化或有轻度强化 ,密度明显低于子宫肌 ;密度欠均匀者瘤内见浅淡的斑片状、索条状低密度区 ;囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰 ,可见壁结节。

卵巢卵泡膜纤维瘤诊治分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的临床、超声特点和手术治疗效果。方法回顾性分析十堰市人民医院2001年1月至2013年5月7例经手术病理确诊为卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床、超声及手术资料,结合文献分析讨论。结果患者发病年龄为24~66岁,中位年龄44岁。就诊时症状：腹痛4例,无痛性腹部肿块1例,阴道不规则流血1例,胸闷、呼吸困难伴胸腔积液1例;7例患者仅1例糖类抗原125明显升高,1例糖类抗原199明显升高。7例均为单侧发病。超声特点：瘤体3.5 cm×4.0 cm×5.0 cm至13.0 cm×10.0 cm×7.0 cm大小不等,瘤体密度均为囊实性,以实性为主6例,以囊性为主1例,7例中仅1例出现钙化。7例中6例瘤内可见点条状血流信号。7例患者2例行单纯性卵巢肿瘤剥除术,2例行单侧卵巢＋输卵管切除术,3例行子宫＋双侧附件全切术。术中见3例有完整的包膜,与周围组织粘连不明显,4例与周围组织有不同程度粘连,其中1例瘤蒂扭转720°。术后随访2~7年,均未见复发。结论卵巢卵泡膜纤维瘤属临床少见的良性肿瘤,术前误诊率高,中老年女性多见,临床症状无特异性,部分患者肿瘤标志物可升高,彩色多普勒超声检查有助于确定肿块大小边界,但无定性诊断价值。手术切除是首选治疗方法,可取得满意效果。