卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和子宫旁肌瘤的影像差异分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的CT、MRI特点,并分析与子宫旁平滑肌瘤影像学差异。方法回顾性分析2017年12月至2022年10月在安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的37例卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和20例子宫旁肌瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料,对比两组患者临床资料(年龄、绝经状态、CA125升高情况)和肿瘤囊实性特点、囊性变性(外周、中心、裂隙样囊变)、包膜下小囊征、T2WI低信号、T2WI包膜征、ADC值、轻度强化、最大CT净增值、动脉期血管征、同侧卵巢可见性和伴随子宫内膜增厚和盆腔积液情况。结果共发现40个卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和20个子宫旁肌瘤。两组患者在年龄、绝经状态、CA125升高、肿瘤外周囊变、包膜下小囊征、ADC值、轻度强化、最大CT净增值和盆腔积液方面差异有统计学意义(P<0.05),在肿瘤囊实性特点、T2WI低信号、T2WI包膜征、动脉期血管征和同侧卵巢可见性上差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和子宫旁肌瘤具有一定的影像学差异,可能为二者鉴别诊断提供参考。

卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的影像表现及相关临床 病理分析

目的结合临床及病理特点,探讨卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的影像学表现从而提高术前诊断水平。方法回顾性分析14例卵泡膜-纤维瘤组肿瘤患者的CT、磁共振图像及相关临床、病理资料。结果卵泡膜细胞瘤6例,均见出血、坏死、囊变,1例呈现“周边囊变征”,2例CA125升高,卵泡膜纤维瘤7例,其中4例见出血、囊变及钙化,2例呈现“周边囊变征”,纤维瘤1例,呈均匀等T1短T2信号;5例合并少量腹腔积液,10例磁共振动态增强,7例呈Ⅰ型曲线,3例呈Ⅱ型曲线,未见Ⅲ型曲线。结论卵泡膜-纤维瘤组肿瘤有较特征性的影像学表现,结合临床资料,可提高术前诊断水平。

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的临床和超声特征与病理学对比

目的:探究卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(ovarian thecoma-fibroma groups,OTFG)的临床、超声特征与病理学结果之间的关系。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月于泰州市人民医院经手术病理确诊为OTFG患者50例,分析患者的临床特征、超声表现,并与病理学结果进行比较。结果:在50例患者中,70%(35/50)发生在绝经后;OTFG超声表现为:70%(35/50)患者病灶呈低回声,46%(23/50)病灶后方回声伴衰减;病灶术前易被误诊为子宫浆膜下肌瘤(10/50,20%)。结论:OTFG患者典型的超声表现为低回声、边界清晰且多普勒血流信号极弱,上述超声特征有助于术前OTFG的正确诊断。

卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的CT、MRI表现及病理特征

目的探讨卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的CT、MRI表现及病理特征,提高对该组肿瘤的认识。方法回顾分析2008年8月-2021年3月浙江省台州市第一人民医院36例卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的CT、MRI资料和病理资料。结果36例中肿瘤单发30例(83.33%),呈圆形或卵圆形32例(88.89%),4例呈分叶状(11.11%),33例边缘清楚(91.67%),伴胸腹水20例(55.56%),合并子宫肌瘤、内膜增厚、卵巢囊肿等雌激素升高影像学征象23例(63.89%)。CT平扫以等或低密度为主,MRI显示T_(1)WI等或稍低信号,合并出血时呈高信号,T_(2)WI信号混杂。CT及MRI增强实性部分34例(94.44%)呈无强化或轻中度延迟强化,2例(5.56%)见明显强化。结论卵泡膜-纤维瘤组肿瘤在影像学上有一定特征性,组织学上含卵泡膜细胞和(或)纤维细胞,影像表现因病理结构的不同而表现多样。

卵巢粒层细胞瘤与纤维卵泡膜细胞瘤蛋白质组学研究

目的:卵巢粒层细胞瘤(ovary granulosa cell tumor,OGCT)与纤维卵泡膜细胞瘤(ovarian fibrothecoma,OF)是卵巢性索间质肿瘤较为常见的类型。由于二者均含有卵泡膜细胞且OGCT呈弥漫性生长模式时与富于细胞的OF和黄素化的OF组织学形态具有相似性,造成二者在病理诊断过程中鉴别困难。本文旨在通过探究OGCT与OF蛋白质组学差异、筛选二者间差异表达蛋白质(differentially expressed proteins,DEPs),发现鉴别诊断二者的生物学标志物。方法:选取5例OGCT和5例OF患者的新鲜肿瘤样本组织,采用蛋白质消化、肽段纯化技术及液相色谱-质谱/质谱分析进行蛋白质定量。运用软件对OGCT和OF的蛋白质进行DEPs分析;对DEPs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并在生物过程(bioprocess,BP)、分子功能(molecular function,MF)和细胞组分(cell component,CC)方面对蛋白质/基因进行功能注释,探讨DEPs显著富集的信号通路;通过检索基因/蛋白质相互作用(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)数据库获得筛选出的DEPs相互作用信息,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。选取26例OGCT和28例OF石蜡包埋组织,通过组织芯片技术和免疫组织化学染色法验证筛选出的DEPs在OGCT和OF中的表达情况。结果:共筛选出24个OGCT与OF显著DEPs,其中13个蛋白质在OGCT中表达量显著上调,11个蛋白质在OF中表达量显著上调。GO富集分析结果显示:富集到BP上的通路包括细胞外基质(extracellular matrix,ECM)处理过程,细胞外结构组织,有机酸、羧酸、脂肪酸和单羧酸分解代谢过程;富集到CC上的通路包括含胶原蛋白的ECM、内质网腔和线粒体基质;富集到MF上的通路包括硫化物结合、ECM结构成分、酰胺结合、胶原结合、转移酶活性和转移酰基。KEGG富集分析结果显示:上调的DEPs主要富集于缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解途径;下调的DEPs主要富集于先天性谷胱甘肽代谢缺陷症、朊病毒疾病、花生四烯酸代谢途径、补体系统、细胞色素P450对异种生物的代谢作用和药物代谢-细胞色素P450。PPI结果显示24个DEPs与多种蛋白质存在相互作用关系。组织芯片免疫组织化学染色显示:PLOD3在OGCT中高表达,在OF中低表达,与富集分析结果一致。结论:通过蛋白质组学技术和生物信息学分析方法共筛选出24个DEPs,经免疫组织化学验证,PLOD3在OGCT与OF鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,有望成为OGCT与OF鉴别诊断的生物学标志物。

卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码探讨

目的分析某三甲医院卵泡膜-纤维瘤组肿瘤错误编码,提高卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码准确性。方法以M8600/0、M8601/0、M8810/0、M8810/1、M8810/3、M8602/0、M8593/1、M8590/1为条件检索提取某三甲医院2017年1月1日-2020年5月31日的出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用Excel软件统计错误编码及其相关临床病理内容。结果符合条件的住院病案90例,存在形态学编码错误43例。其中卵巢间质瘤编码错误最多33例,错误率76.74%,囊腺瘤编码错误6例,错误率13.95%。结论卵泡膜-纤维瘤组肿瘤根据所含卵泡膜细胞和纤维母细胞成分不同分为不同类型。对于未进行分类的卵泡膜-纤维瘤组肿瘤形态学编码应归类于M8590/1性索间质肿瘤。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤超声造影特征

目的观察卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组(OTFG)肿瘤的CEUS特征。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的OTFG患者(OTFG组)和同期手术的15例附件区恶性实性肿瘤患者(恶性组)CEUS资料。结果 OTFG组中,卵泡膜细胞瘤6例、卵泡膜细胞纤维瘤2例、纤维瘤3例,肿瘤最大径(4.12±1.32)cm,术前CEUS诊断准确率为63.64%(7/11)。CEUS表现:OTFG组肿瘤多呈规则(10/11,90.91%)、有包膜(10/11,90.91%)、内部有造影剂灌注(10/11,90.91%)的实性肿块,OTFG组造影剂开始灌注时间及达峰时间均晚于恶性组[(3.55±0.93)s vs(1.31±1.55)s、(13.91±1.97)s vs(9.31±1.97)s,P均<0.05]。OTFG组造影剂灌注强度以稀疏、弱灌注为主(9/11,81.82%),多呈周边向中央灌注(10/11,90.91%),而恶性组造影剂灌注增强快而强(13/15,86.67%),多呈中央向周边灌注(13/15,86.67%);二者差异有统计学意义(P均<0.05)。三维能量多普勒CEUS血管分型显示,OTFG组与恶性组比较肿瘤内部血管分支少、走形较平直(P<0.05)。结论 OTFG肿瘤CEUS具有一定特征,符合良性肿瘤表现。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的超声表现和病理特点分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤（OTFG）的二维及彩色多普勒超声表现及病理特点。方法回顾分析2010年1月-2014年12月内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区人民医院收治的82例OTFG患者的超声表现，并与病理资料对照分析。结果82例患者OTFG均边界清晰，包膜完整，呈圆形或类圆形。检出实性肿块63例，其中41例（65．08％）为低回声，18例（28．57％）为等回声，4例（6．35％）为高回声。囊实性肿块19例（23．17％）。24例（29．27％）肿瘤内部未探及彩色多普勒血流信号，56例（68．29％）探及少许血流信号，2例（2．44％）探及较丰富血流信号。超声诊断误诊13例（15．85％）。超声表现为均匀低回声型误诊为子宫浆膜下肌瘤7例，阔韧带子宫肌瘤4例；超声表现为囊实性回声型误诊为卵巢癌2例（2．44％）。结论OTFG的超声表现有一定特征性，超声结合临床对其具有诊断价值。

卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MSCT诊断

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤是指包括自纤维瘤至明显卵泡膜分化的一组良性卵巢肿瘤[1],根据肿瘤 所含卵泡膜细胞与成纤维细胞及纤维的比例,分为卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜细胞瘤和纤维瘤[2],是绝经前、后 女性最常见的卵巢实体性肿瘤[3]。

卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI表现,并与临床病理对照分析,以提高其认识和诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤患者的MRI及临床资料,并复习文献。结果患者平均年龄54.2岁,其中绝经后患者16例。病灶单发21例,其中左侧卵巢13例,右侧卵巢8例,双侧卵巢仅2例。体积较大,肿块平均横截面积约5.8cm×7.6cm。形态不规则,14例呈分叶状。20例病灶边界清晰,3例边界不清。MRI平扫,囊实性肿块19例,实性4例,肿块实性部分T1WI等、稍低信号,T2WI等、低信号,5例稍高信号,DWI呈高、稍高信号。增强后大多轻-中度强化,6例边缘强化较明显,8例见强化的包膜,表现为缓慢延迟性强化特征,囊性部分无明显强化。23例病灶强化程度均低于子宫肌层,可合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿等雌激素升高所致异常影像征象。17例伴有盆腔积液。结论卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤绝经后女性多见,MRI上具有一定的特征性表现,结合相关临床资料,有助于提高其正确诊断,确诊依赖病理。

卵泡膜-纤维瘤类肿瘤的CT和MRI影像学特征分析

目的分析卵泡膜-纤维瘤类肿瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的52例卵泡膜-纤维瘤类肿瘤患者临床资料。患者接受CT、MRI检查。结果 7.69%绝经前表现为月经不调、量多,仅有1.92%无任何临床症状。绝经后患者临床症状表现多样,无明显规律,但大部分患者均表现下腹胀痛、不适感。82.69%CA125显著升高,5.77%未做CA125检测。52例患者共有61枚肿物,其中单发96.72%,另3.28%与同侧相连。左侧单发42.62%,右侧单发54.10%。CT检查共检出54枚病灶,98.15%病灶密度呈现均匀性,1.85%病灶为不均匀性。实性部分表现为低信号或等信号。MRI检出60枚病灶,其中36.67%为卵泡膜纤维瘤,63.33%为纤维卵泡膜瘤,T2WI显示肿物边缘模糊,有不均匀云雾状高信号。间质水肿组织表现为高信号,部分肿瘤内囊变出现高信号,征象为"山间云雾"。结论卵泡膜-纤维瘤CT主要特征为低信号、低密度、类圆形。MRI影像特征为T1WI高信号、T2WI低信号、"山间云雾"征。

卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤的影像学表现

卵巢纤维一卯泡膜细胞肿瘤来源于卵巢性索．问质，包括纤维瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维卵泡膜细胞瘤，约占所有卵巢肿瘤的4％，是最常见的卵巢良性实体肿瘤，由于3种肿瘤形态类似，影像学无法区分，所以在一起讨论。本次研究收集我院经手术病理证实的卵巢纤维一卵泡膜细胞肿瘤22例，分析其CT、磁共振成像（MRI）特征，提高对卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤的认识。

卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现的关系。方法回顾总结我院2001年至2005年经手术病理证实的48例卵泡膜-纤维瘤患者的超声、临床及病理资料。结果超声声像图表现:提示肿块38例,其中低回声区29例(3例后方回声增强和23例后方回声衰减),混合性回声区9例。病理检查:肿块48例,其中39例为实性肿块,直径为1．0-26．0 cm,7例为囊实性肿块;2例为囊性肿块。超声诊断的正确率为33．3％,误诊率为45．8％,漏诊率为20．8％。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤的声像图具有一定的特征,仔细分析图像特征并结合有关的临床资料有助于超声明确诊断。

卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断及鉴别诊断。方法收集12例经手术病理证实的卵泡膜-纤维细胞瘤患者的MSCT检查资料,并进行影像学征象分析。结果 12例患者中,左侧病灶居多(7/12),以类圆形为主(8/12),均边界清楚,部分伴盆腔积液(10/12),病灶以实性为主(9/12),未见钙化出血坏死,增强扫描无强化(1/12)或轻度强化(11/12)。结论卵泡膜-纤维细胞瘤具有一定的临床及影像特点,综合这些特征,有助于提高该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及鉴别诊断

目的通过对病理证实的卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者的CT图像进行回顾性分析,提高术前的诊断准确率。方法回顾性分析15例术前进行CT平扫+增强并经手术病理证实的卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者的影像学征象。结果 15例患者16个病灶,单发14例(93%),双侧双发1例(7%)。病灶平均长径(7.55±4.45)cm,呈圆形或椭圆形,无分叶,边界清晰,无浸润性表现。囊性11个,实性3个,囊实性2个。边界均较清晰;囊性部分CT值12~26 HU,实性部分CT值27~36 HU;增强扫描囊性部分不强化,囊壁及分隔有明显强化,实性部分有轻度强化在5~14 HU,大部分强化在5 HU左右,未见增粗的血管影。结论根据卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤中卵泡膜细胞和纤维细胞两种成分所占比例的不同,囊实性占比不同,肿瘤的边界较清晰,强化不明显。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的影像学表现及病理对照研究

目的探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的影像学表现并进行病理对照研究。方法选取卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤患者26例,按影像学检查方式的不同均分为2组(n=13)。观察组进行MRI检查法,对照组进行CT检查法,比较2组的影像学特征及病理对照情况。结果病变位于左侧11例,右侧者15例,肿瘤最大径平均值(12.6±4.8)cm,体积3.5cm×2.9cm×3.3cm^18cm×14cm×17cm;肿瘤呈分叶状12例,椭圆形14例;MRI显示T1WI呈混杂信号4例,低信号5例,等信号4例;T2WI呈混杂信号12例,低信号1例;CT显示肿瘤密度不均匀者9例,密度均匀者4例,其中5例显示低密度囊变区。结论卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤CT及MRI影像学特征可一定程度反映该病的病理改变,有助于临床诊断。

MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值

目的探讨MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值。方法选取我院2014年1月—2016年12月经手术和病理证实为卵巢纤维-卵泡膜细胞病例32例,分析患者的MRI表现,并与病理结果进行比较。结果 MRI表现:32例卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤病例均单侧肿瘤,边界清楚,表现圆、椭圆形、部分哑铃形或分叶状。4例表现为囊实性,28例为实性。T1WI上31例实性肿块或实性成分显示低或等信号,仅1例表现稍高信号;T2WI上实性肿块或实性成分信号多样:6例为均匀或不均匀稍低信号,增强无明显强化;18例呈低及稍高信号混杂,无明显强化或延迟轻度强化;4例以稍高信号或高信号为主,夹杂斑点、编织索条影,增强斑点、索条影强化明显,余部无明显强化或略强化;4例呈等及稍高信号、DWI上明显高信号,增强明显强化。4例囊实性肿块囊性成分囊壁略强化。22例检出腹水,大量腹水6例。病理结果 :32例均为良性。肿瘤形态同MRI表现,包膜均完整。4例表现出囊实性,32例实性瘤或实性成分剖面呈灰黄色或灰白色或黄白交织。镜下,瘤细胞呈梭形,有网状纤维包绕,且出现大的形变细胞核。术中22例有腹水,大量腹水6例。MRI与病理表现相比,差异无统计学意义。结论卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤MR表现为边缘清楚的类圆形、椭圆形、较大的可为哑铃形或分叶状的实性或囊实性肿块。实性肿块或实性成分典型表现为T2WI上及T1WI上为低信号,增强无强化或轻度延迟强化;非典型表现T2WI上信号多样化,随卵泡膜细胞成分增多,信号增高,T1WI增强强化成分逐渐增多;囊性部分仅囊壁略强化。这些特点有助于提高对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的认识和诊断水平,MRI可以反映病理特征。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例报告及文献复习

目的:分析并发腹水和高水平糖类抗原125(CA125)的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床特点,探讨CA125水平升高的原因及其在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的意义。方法:收集1例并发腹水及高水平血清CA125的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点、诊治过程及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果:患者因阴道流血4个月,检查发现盆腔包块1个月入院,结合术前彩超、增强 CT、血清CA125水平及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑为卵巢来源,高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。给予手术治疗,术中快速病理和术后慢病理明确诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,手术过程顺利。患者恢复良好出院,术后1个月复查血清CA125水平已降至正常范围。结论:对不同来源CA125糖基化修饰和特异性糖链结构的鉴定以及定量分析,可以明显提高 CA125对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性。

卵巢卵泡膜-纤维瘤和卵巢颗粒细胞瘤的超声征象比较

目的对比分析卵巢卵泡膜-纤维瘤(OFMF)和卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的超声征象。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月沧州市人民医院收治且经手术病理证实的OFMF患者与OGCT患者的超声检查等临床资料。共126例患者,OFMF患者59例,作为OFMF组;OGCT患者67例,作为OGCT组。对比分析2组病灶位置及大小、肿瘤边界及形态、内部回声改变及腹水情况、内部血流情况以及收缩期峰值流速(PSV)、内部阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果OFMF组与OGCT组均为单发病灶,2组病灶位置及直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组边界均较清晰,形态均较规则,呈类椭圆形,2组肿瘤边界及形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。OFMF组实性回声明显多于OGCT组,囊实性回声、囊性回声均明显少于OFMF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组多无腹水情况出现,2组腹水情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。OFMF组丰富血流信号明显少于OGCT组,中等血流信号、少量血流信号均明显多于OGCT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PSV、RI、PI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OFMF与OGCT超声征象较为相近,临床上易混淆出现误诊,但2者内部回声及内部血流情况存在显著差异,可以此为据,并结合患者年龄与临床症状,作综合性判断从而有效鉴别。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及误诊分析

目的 分析总结卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的CT表现及误诊原因,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析经手术病理明确诊断的12例卵泡膜瘤-纤维瘤患者的临床资料,分析其CT表现及误诊原因.结果 本组仅1例患者术前诊断与术后病理诊断相符合,其余患者均与术后病理诊断不符,属误诊.CT表现:肿瘤最大直径3.0~13.8 cm,平均6.8 cm.边界清楚.呈圆形或卵圆形11例、分叶状1例.肿瘤密度均匀7例,不均匀5例,其中呈囊实性1例,伴小囊变2例、钙化2例、扭转出血坏死1例.增强后肿瘤实性成分轻度强化10例(CT值升高<20 HU),无强化1例,显著强化1例(静脉期CT值升高69 HU).合并少量腹水7例.结论 典型的卵泡膜瘤-纤维瘤CT表现为盆腔内附件区圆形或卵圆形的实质性肿块,边界清楚光整,可伴囊变及钙化,增强后轻度强化.对该疾病的认识不足、检查定位不准确及部分肿瘤缺乏典型的CT表现是导致误诊的主要原因.