基于深度学习重建的卵巢高分辨单次激发快速自旋回波MRI在卵泡计数中的应用研究

目的与经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVUS)以及常规算法重建(conventional reconstruction,CR)的高分辨单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo,SSFSE)和螺旋桨(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER)T2WI图像进行比较,评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)的高分辨SSFSE图像在卵泡计数中的应用价值。材料与方法前瞻性招募临床确诊或疑似多囊卵巢综合征的患者进行卵巢MRI检查,无性生活史的患者同时接受TVUS检查。MRI扫描序列包括三平面高分辨PROPELLER和SSFSE序列,SSFSE序列同时采用DLR和CR,分别生成SSFSE-DLR和SSFSE-CR图像。SSFSE-DLR、SSFSE-CR以及PROPELLER图像间定性指标(模糊伪影、主观噪声、卵泡清晰性)的比较采用Wilcoxon秩和检验。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman法进行卵泡计数的重复性评估,同时采用配对t检验比较SSFSE-DLR的观察者内和观察者间差异的绝对值与SSFSE-CR和PROPELLER之间的显著性。基于SSFSE-DLR和TVUS的卵泡计数间比较采用配对t检验。结果24例患者接受了MRI检查,其中18例同时接受了TVUS检查。除SSFSE-DLR和PROPELLER的主观噪声评分差异无统计学意义(P>0.05)之外,观察者1对SSFSE-DLR的定性评价均优于SSFSE-CR和PROPELLER(P<0.05)。观察者2对SSFSE-DLR的定性评价均优于SSFSE-CR和PROPELLER(P<0.05)。SSFSE-DLR具有最高的ICC、最窄的95%一致性限度以及最小的观察者内和观察者间差异的绝对值(P<0.05),表现出最佳的卵泡计数可重复性。而且,SSFSE-DLR相比TVUS可以检出更多的卵泡(P<0.001)。结论深度学习重建的SSFSE图像能够显著改善卵泡显示的清晰性,从而提高卵泡计数的可重复性,可以作为识别多囊卵巢形态的更可靠的成像方法。

超声窦卵泡计数对不同年龄段多囊卵巢综合征的诊断价值

目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS组,同期检查的181例健康妇女设为对照组。根据年龄将两组患者进一步分成4个亚组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组。对所有患者行阴道超声卵巢AFC,并比较每个亚组内PCOS组与对照组AFC的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数确定每个亚组AFC诊断PCOS最佳截断值。结果:每个亚组里PCOS组的AFC均高于对照组。<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组AFC检测AUC均大于0.8,AFC诊断PCOS的截断值分别为17个、16个、14个、13个。结论:AFC对不同年龄段PCOS患者均有较高的诊断性能。AFC诊断PCOS的截断值随着年龄的增长而减小,制定截断值时应考虑年龄特异性。

多囊卵巢综合征患者血清抗米勒管激素和窦卵泡计数水平与卵巢储备功能下降的相关性

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌二醇(E_(2))水平,将PCOS患者分为DOR组(45例)和非DOR组(128例),比较两组患者的一般资料及生化指标、AMH和AFC水平及卵巢储备功能相关指标。采用Pearson检验分析PCOS合并DOR患者中AMH、AFC与卵巢储备功能指标的相关性,构建PCOS患者发生DOR的列线图预测模型,并评估其预测效能及准确度和有效性。结果 DOR组患者的AMH、AFC水平明显低于非DOR组,年龄、黄体生成素(LH)、FSH、FSH/LH、E_(2)、睾酮(T)明显高于非DOR组(t=7.417、10.598、2.681、24.222、7.801、11.334和156.602,P<0.05),AMH、AFC分别与FSH、LH、FSH/LH、T呈显著负相关,与E_(2)呈显著正相关(r=-0.574、-0.566、-0.547、-0.528和0.496;t=-0.631、-0.584、-0.603、-0.560和0.545,P<0.05),列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(0.764~0.840),灵敏度和特异度分别为85.42%、74.05%。结论 PCOS患者血清AMH和AFC水平与卵巢储备功能相关指标具有明显相关性,与DOR的发生密切相关,对预测PCOS患者发生DOR具有较高价值。

抗菌勒管激素和窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)对卵巢储备功能的预测价值。方法:选取2020年1月~2021年9月在天水市妇幼保健院接受体外授精胚胎移植治疗的140例女性不孕患者作为研究对象,依据患者周期获卵数量分为卵巢低反应组45例和卵巢正常反应组95例。两组患者治疗前均接受AMH、AFC、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]检测,比较两组患者上述指标检测结果,计算AMH和AFC对患者卵巢储备功能的预测价值。结果:卵巢低反应组与卵巢正常反应组患者的年龄、体重指数、不孕时间比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢低反应组AMH、AFC低于卵巢正常反应组,基础性激素指标中FSH、E2高于卵巢正常反应组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMH、AFC对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);FSH、E2对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);但AMH、AFC对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度高于FSH、E2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢储备功能均有较好的预测敏感度和特异度,且上述两项指标单独检测对卵巢储备功能的预测敏感度、特异度相较基础性激素指标单独检测更高。

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者血清AMH水平、窦卵泡计数变化及其意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征患者血清抗米勒管激素(AMH)水平及窦卵泡计数(AFC)变化及其临床意义。方法选择PCOS合并代谢综合征患者130例(观察组)、单纯多囊卵巢综合征患者65例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,检测血清AMH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、TG、HDL并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),于月经第1~5天通过彩色超声诊断仪检测AFC。分析PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平及AFC与糖脂代谢指标的关系以及二者之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH水平及AFC对PCOS合并代谢综合征的预测效能。结果观察组与对照组血清AMH水平分别为(15.3±3.1)、(5.8±1.6)ng/mL,AFC分别为24(15,32)、8(4,15)个,观察组血清AMH水平及AFC均显著高于对照组(t/Z分别为16.021、12.041,P均<0.01)。观察组FPG、TG、FINS、HOMA-IR均高于对照组,HDL低于对照组(P均<0.05)。PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平及AFC与FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关关系(P均<0.05),与HDL均呈负相关关系(P均<0.05),并且血清AMH水平与APC亦呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清AMH水平联合AFC预测PCOS合并代谢综合征的曲线下面积高于血清AMH水平、AFC单独(Z分别为4.021、4.381,P均<0.05)。结论PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平和AFC均显著升高,并且二者与糖脂代谢异常密切相关;血清AMH水平和AFC对PCOS合并代谢综合征均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢功能正常患者卵巢反应性的预测价值

目的探讨对于卵巢功能正常患者,血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院首次接受辅助生殖助孕治疗的患者567例,根据卵巢反应性分为低反应组(n=35)、正常反应组(n=421)和高反应组(n=111),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH和AFC与卵巢反应性的关系,并判断其预测卵巢反应性的截点值。结果血清AMH和AFC可以作为预测卵巢反应性的独立指标,AMH和AFC预测卵巢低反应的曲线下面积分别为0.805、0.796,截点值分别为2.51 ng/mL、11个。AMH和AFC预测高反应的曲线下面积分别为0.706、0.740,截点值分别为4.755 ng/mL、15个。结论对于卵巢功能正常的患者,血清AMH和AFC是卵巢反应性的有效独立预测因子,应根据本中心数据得出其预测卵巢反应性的截点值。

卵泡输出率、窦卵泡计数结合年龄评估卵巢反应性及预测体外受精临床结局的研究

目的:探讨卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)结合年龄评估卵巢反应性及预测体外受精临床结局的价值。方法:选择2014年6月至2016年6月连云港市妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植的不孕症妇女,选择长方案促排卵治疗,共纳入197个治疗周期,新鲜周期获得治疗结局159个周期,分三个年龄组、三个AFC组,三个FORT组,分别比较临床资料、促排卵资料、实验室和临床结局等指标,评价年龄、AFC、FORT三个指标与卵巢反应及治疗结局的相关性以及三个指标之间的相关性分析。结果:妊娠组与非妊娠组比较,妊娠组的FORT、受精率、优质胚胎率均较非妊娠组高,差异具有统计学意义。随着年龄增加,Gn用量增加,注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日当天雌二醇(estradiol,E_2)、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率均降低,差异具有统计学意义,但FORT在三种年龄段内无差异。三个不同AFC组相比较,随着AFC的增加,获卵数增加,实验室及临床结局指标无统计学差异。高、中、低FORT组比较,HCG日E_2在高FORT组中最高,在低FORT组中最低。获卵数、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率在低、中、高三组间逐步升高,差异有统计学意义。FORT、AFC、年龄三者之间无相关性。结论:联合年龄、AFC、FORT三种指标可以有效预测卵子的数量、质量、卵巢的反应性以及治疗结局。

经阴道超声监测窦卵泡计数预测超排卵中卵巢低反应的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)短方案超排卵治疗周期中,经阴道超声监测周期第2天窦卵泡计数(cycleday2antralfolliclecount,CD2AFC)及治疗周期第6天的窦卵泡计数(cycleday6antralfolliclecount,CD6AFC)对卵巢低反应的预测价值。方法接受超排卵治疗的不孕症患者86例,年龄和基础FSH水平为我中心行IVF的正常范围。于治疗周期第2天和第6天行经阴道超声检查,测量CD2AFC及CD6AFC。并于当周期行GnRHα短方案超排卵治疗,观察获卵数并根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组。结果在匹配了年龄和bFSH水平后观察到:卵巢反应低下组CD2AFC、CD6AFC分别为(4.19±1.84)个和(6.47±1.50)个,均显著低于反应正常组的CD2AFC、CD6AFC[分别为(7.00±1.24)个和(10.75±3.11)个(P<0.05和P<0.01)]。据动态窦卵泡计数预测卵巢低反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出一个判断低反应的界值:CD2AFC<5.5个和CD6AFC<8.5个。CD6AFC是一个比CD2AFC更好的预测卵巢低反应的指标:CD6AFC的ROC曲线下面积较CD2AFC的大,CD6AFC与获卵数的相关性较CD2AFC的好。结论经阴道超声动态监测CD2AFC及CD6AFC可提高GnRHα短方案超排卵治疗患者卵巢低反应的预测率,CD6AFC比CD2AFC有更好的预测价值。动态窦卵泡计数有助于指导临床更合理的选择超排卵治疗用药及更早的取消无效超排卵治疗周期。

窦卵泡计数在高龄妇女超排卵周期中卵巢低反应预测的价值

选择基础促卵泡激素水平在正常范围(<10 IU/L),年龄≥35岁不孕症患者81例,应用促性腺激素释放激素拮抗剂GnRHanta(思则凯)结合促性腺激素超排方案进行89个周期超排卵治疗,根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组,探讨在月经周期第2d及周期第6d监测卵巢窦卵泡计数来预测卵巢低反应性的价值。结果显示:卵巢反应低下组在月经周期第2d及周期第6d测得的窦卵泡数均显著低于反应正常组。月经周期第6d的卵泡数的相关性较周期第2d的要好。这表明经阴道超声动态监测月经周期第2d及周期第6d的窦卵泡计数可提高GnRHanta方案超排卵治疗高龄不孕患者卵巢低反应的预测率,月经周期第6d的窦卵泡计数比周期第2d的有更好的预测价值。

抗缪勒管激素水平和窦卵泡计数与体外受精结局指标的相关性分析

目的探讨抗缪勒管激素(AMH)水平和窦卵泡计数(AFC)与体外受精(IVF)结局指标的相关性。方法回顾性分析于我院接受IVF治疗的180例不孕症女性的临床资料,以治疗前AMH水平和AFC对其进行分组。比较各组患者的IVF相关指标,并分析AMH水平、AFC与IVF结局指标的相关性。结果不同AMH水平及AFC患者的年龄、促卵泡激素(FSH)水平、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、受精卵数、2PN胚胎卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMH水平、AFC与IVF结局相关指标(受精卵数、2PN胚胎卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数)均成正相关关系(P<0.05)。结论AMH水平和AFC对IVF治疗及其结局预测具有一定的价值。

经阴道超声检查子宫内膜及窦卵泡计数的临床价值研究

目的:分析在子宫内膜及窦卵泡计数的检查中实施经阴道超声检查方式的临床应用价值。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的60例不孕症患者和60例健康体检妇女作为研究对象,且均接受经阴道超声检查,并按患者住院号尾数的奇偶数,分为观察组(60例,不孕症患者)和对照组(60例,健康体检妇女)。结果:对比两组研究对象的检测结果,对比观察组患者及对照组的卵泡检测情况,观察组患者的子宫内膜厚度、平均卵巢体积、卵泡数、基础窦卵泡数、收缩期最高血流速度检测值更小,异常卵泡周期的检出人数更多,未破裂卵泡黄素化综合征和无排卵型检出人数更多,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组研究对象在子宫体积检测方面,则无明显数据差异,数据对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在子宫内膜、窦卵泡计数的检查中实施经阴道超声检查方式,可有效查出受检者是否存在子宫内膜、卵泡等方面的病变情况,能帮助医师对受检者病情进行进一步的诊断分析,以便于患者能获得更有效的救治。

抗苗勒管激素和窦卵泡计数不相符对卵巢反应性的预测价值

目的评价体外受精治疗前血清抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡计数(AFC)不一致的患者卵巢反应和胚胎情况。方法选择2020年1月—11月首次在北京妇产医院生殖医学科接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的424例不孕患者,于月经周期的第2~3天检测血清AMH水平和AFC个数,并根据卵巢高低反应的血清AMH水平和AFC截断值将患者分为9组,比较各组的获卵数和可移植胚胎数。结果137例患者(第2、4、6、7、8组)出现不一致的AFC和AMH水平,占比32.3%(137/424)。AFC值相同而AMH水平不同的组间比较,发现AMH较高组(第1组对第4组、第2组对第5组、第5组对第8组、第6组对第9组)有较高的获卵率及可移植胚胎率,差异有统计学意义(P<0.05)。AMH和AFC水平不一致的组间比较,卵巢储备功能偏低人群的血清AMH水平较高组比AFC较高组(第2组对第4组)有更高的获卵数及可移植胚胎数,而卵巢储备功能较好人群的AFC较高组比血清AMH水平较高组(第6组对第8组)有更高的获卵数及可移植胚胎数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当AMH和AFC不一致时,卵巢反应性介于两者一致时的卵巢高低反应之间。当卵巢储备偏低时,AMH更有预测价值;而卵巢储备较高时,AFC则更有预测价值。

经阴道三维超声测定窦卵泡计数及基础FSH预测卵巢储备功能的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声测定窦卵泡数(antral follicle counting,AFC)联合基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平测定来预测卵巢储备功能的应用价值。方法:选取2019年8月—2021年8月南方医科大学第七附属医院收治的68例不孕症女性患者为研究对象,通过经阴道三维超声测量超排卵当天AFC,并测定基础FSH,将AFC、基础FSH水平与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)卵巢反应进行相关性分析。结果:AFC与获卵数呈正比例关系,而基础FSH与获卵数呈反比例关系,差异均有统计学意义(P<0.05);AFC与促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量呈反比例关系,基础FSH与Gn用量呈正比例关系,差异均有统计学意义(P<0.05);AFC、基础FSH水平与获卵数、Gn用量有显著相关性(P<0.05)。结论:单一使用AFC、基础FSH任一指标对不孕症患者卵巢储备功能进行预测均存在一定局限性,联合使用经阴道三维超声测定AFC与基础FSH两项指标预测卵巢储备功能效果最佳,值得推广。

抗米勒管激素水平对控制性促排卵患者的窦卵泡计数和卵巢反应性的预测价值

目的探讨抗米勒管激素(AMH)用于预测超促排卵患者的窦卵泡计数(AFC)和卵巢反应性的价值。方法选取2018年7月至2019年5月武汉大学人民医院生殖医学中心就诊的1 172例控制性促排卵患者作为研究对象。采用罗氏发光免疫分析仪检测AMH,探讨AMH预测卵巢反应性[卵巢高反应(HOR)为获卵数>15个,卵巢低反应(POR)为获卵数≤4个]的界值,AMH与AFC的相关性,以及AFC>15的AMH的界值。结果 HOR的AMH(5.1ng/mL)高于POR(2.1ng/mL)。使用受试者操作特征(ROC)曲线分析建立HOR和POR预测敏感度为90%的AMH界值分别为0.85ng/mL和3.84ng/mL,特异度分别为61.3%和63.7%。对于POR的预测,ROC分析表明,AMH(AUC=0.66)优于AFC、年龄和FSH(AUC分别为0.60、0.35和0.24)。对于HOR的预测,AMH(AUC=0.74)优于AFC、年龄、FSH(AUC分别为0.65、0.41和0.37)。另外,AFC>15的90%敏感度的AMH为1.8ng/mL,相应的特异度为52.6%,且AMH与AFC>15呈正相关。结论 AMH检测可作为预测IVF患者卵巢反应性的一种较为有用的生物标志物。由于AMH的临界点取决于所用的检测方法,未来的研究应致力于统一AMH检测方法并将AMH与其他临床重要结果相结合。

窦卵泡计数、抗苗勒管激素与性激素检测评价卵巢储备的研究

目的比较窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢储备功能的差异。方法选择2014年1月~2015年12月在沧州市人民医院生殖中心就诊的284例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性不孕患者为研究对象,根据获卵数将研究对象分为卵巢低反应组(193例)和卵巢正常反应组(91例)。于患者治疗前阴道B超下计算直径3~10 mm AFC数,于月经第3天抽血检测AMH和基础性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH比值],分析AFC、AMH与性激素对卵巢储备功能评价的灵敏度和特异度。结果卵巢低反应组的AMH和AFC值均小于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH和E_2值高于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH/LH值大于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05);AMH卵巢低反应的灵敏度和特异度分别为0.91和0.72,AFC的灵敏度和特异度为0.88和0.93,FSH/LH的灵敏度和特异度为0.78和0.72,明显高于单项基础性激素水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预测卵巢储备功能方面AFC、AMH以及FSH/LH的灵敏度和特异度均强于单项激素FSH、LH、E_2。

清热化瘀法联合针刺对早发性卵巢功能不全患者血清性激素、抗苗勒管激素和窦卵泡计数及miR-21、mRNA表达水平影响

目的观察清热化瘀法联合针刺对早发性卵巢功能不全患者血清性激素、抗苗勒管激素和窦卵泡计数及miR-21、mRNA表达水平的影响,方法将2020年9月—2021年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的100例早发性卵巢功能不全患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),前者行雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,后者在此次基础上给予清热化瘀法联合针刺治疗,均治疗12周,检测雌二醇(E)、促卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、miR-21、外周血单核细胞(PBMC)中Peli1 mRNA水平,检测基础窦卵泡计数及左/右卵巢血流频谱峰值流速(PSV),比较中医证候积分、Kupperman评分和临床疗效。结果治疗后,研究组FSH、T、INHB、AMH水平低于对照组(P<0.05),E、miR-21、PBMC Peli1 mRNA水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者基础窦卵泡计数、左卵巢PSV、右卵巢PSV水平和总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论清热化瘀法联合针刺治疗早发性卵巢功能不全患者,可调节患者性激素水平,降低INHB、AMH水平,提升卵巢功能,提升miR-21、PBMC Peli1 mRNA水平及基础窦卵泡计数,改善卵巢血流动力学,缓解临床症状,提升临床疗效。

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3~10mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P<0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P>0.05);特异度存在明显差异(P<0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E2、LH、FHS的预测结果。

戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者基础卵泡刺激素和窦卵泡计数的影响

目的探讨戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡计数(bAFC)的影响。方法选取2016年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的30例绝经前乳腺癌患者。依据用药方法将患者分为对照组和观察组,每组15例。给予对照组患者常规化疗。在常规化疗的基础上,给予观察组患者戈舍瑞林辅助治疗。比较两组患者治疗前与治疗10个月后bFSH和bAFC。观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗10个月,两组bFSH水平均高于同组治疗前,两组bAFC均少于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10个月,观察组bFSH水平低于对照组,观察组bAFC多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用戈舍瑞林辅助化学疗法治疗绝经前乳腺癌能够有效保护患者的卵巢功能。

阴道二维与三维超声对不孕症患者卵巢窦卵泡计数的可靠性及优缺点分析

目的探析阴道二维与三维超声对不孕症患者卵巢窦卵泡计数的可靠性及优缺点。方法400例不孕症患者,患者均行阴道二维与三维超声检查,观察其检查结果。结果阴道三维超声卵巢窦卵泡计数为(17.60±11.98)个,阴道二维超声卵巢窦卵泡计数为(17.52±12.66)个,两种检查方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道三维超声差值范围小于二维超声,阴道二维超声、三维超声一致性限度分别为-5.81,6.72、-3.21,2.45。阴道二维超声、阴道三维超声组内相关系数分别为0.963、0.982。阴道三维超声完成两侧卵巢窦卵泡计数所需时间为(116.69±24.69)s,长于阴道二维超声的(57.62±18.62)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声在卵巢窦卵泡计数检查中可靠度、一致性限度优于二维超声,但增加了患者计数总时间,值得临床大力推广应用。

经阴道超声监测卵巢窦卵泡计数与血流动力学变化评估卵巢反应性及妊娠结局

目的:探讨经阴道超声监测卵巢窦卵泡计数与血流动力学变化评估卵巢反应性及妊娠结局。方法:选取2016年3月-2017年12月在我院进行中西医结合治疗且基础促卵泡激素水平不足10IU/L不孕症妇女120例,将患者分为3组:低反应组(n=10)、正常反应组(n=83)和高反应组(n=27),采用经阴道超声监测患者在超排方案治疗期间,月经周期D2、D6监测卵巢窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢间质流速、血流阻力指数(RI),比较各组间参数的差异。结果:卵巢不同反应性患者Gn用量存在明显差异,患者Gn用量为低反应组>正常反应组>高反应性,差异有统计学意义(P<0.001);CD-2-AFC和CD6-AFC随着卵巢反应性的增高而增多,卵巢体积与流速随之增高,不同卵巢反应性患者其月经周期的窦卵泡计数差异有统计学意义(P<0.001);在其月经周期D2,卵巢不同反应性患者RI:低反应组>正常反应组>高反应组,为差异有统计学意义(P<0.001);妊娠组患者的卵巢体积较非妊娠组高,RI较非妊娠组低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在月经D2卵巢窦卵泡计数、卵巢体积、间质血流RI是评估不孕者卵巢反应性和预判妊娠结局的有效指标。