卵浆内单精子注射术治疗阻塞性无精症的不育症

目的：评价附睾取精术结合卵浆内单精子注射技术治疗阻塞性无精症所致不育症的疗效。方法：对２４例精液常规检查无精症的男性不育患者之妻子，进行超排卵治疗３０个周期。获卵当日同时从患者阴囊行微切口附睾取精液，或经皮附睾穿刺抽吸术获得活动精子，进行卵浆内注射。精子准备方法可从常规的Ｍｉｎｉｐｅｒｃｏｌ法简化为作者自创的“Ｎ”字游出法。结果：３０个治疗周期共获卵３７８个，其中２９８个（占７８．８％）为减数分裂中期Ⅱ的卵子，可行显微精子注射，受精率和卵裂率分别为５５．７％和９４．６％；每周期平均移植的胚胎数３．６个。在所有治疗周期中共妊娠９例，其中流产１例，已分娩３例，继续妊娠５例，妊娠率为３０．０％／周期（９／３０）。结论：精路阻塞的无精症不育患者，只要获得活动精子，结合卵浆内单精子注射，仍然有机会获得妊娠。

单精子卵胞浆内注射术中不同来源精子的处理方法

目的 :介绍单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)中不同来源精子的洗涤处理方法。方法 :轻度少、弱精精液或正常精液精子 ,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理 ;严重少、弱精精液精子或无精子症的附睾液精子 ,采用直接离心法处理 ;无精子症的睾丸组织内精子 ,采用组织磨碎加直接离心法处理。结果 :三种方法处理后 ,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗 ,ICSI操作均能顺利进行。采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果。结论 :不同来源精子都可以经直接离心法处理 ,并能有效用于ICSI治疗中。

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异。结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局。

不同来源精子单精子卵胞浆内注射治疗不育症

目的 :采用不同来源精子行单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)治疗不育症并进行疗效对比观察。方法 :女性行常规超促排卵和经阴道超声引导下取卵。比较采用精液、附睾和睾丸精子行 ICSI后的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率。结果 :5 3对不育夫妇共行 6 2个 ICSI周期 ,2 7例临床妊娠 ,周期临床妊娠率为 43.5 %。分别有 36、12和 14个周期采用精液、附睾和睾丸精子 ,三组的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率没有显著的差别。结论 :采用精液、附睾和睾丸精子行

无精子症患者单精子卵胞浆内注射临床结局的男方相关因素分析

目的探讨男方年龄、无精子症原因(梗阻性或者非梗阻性)、精子来源(新鲜或者冷冻)等因素对单精子卵胞浆内注射(ICSI)临床妊娠结局的影响。方法回顾分析江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心2012年1月—2015年12月107例睾丸穿刺(TESE)行ICSI的患者,按照男方年龄、无精子症原因及精子来源分别分组,分析其对ICSI妊娠结局的影响。结果不同年龄组、不同病因及不同精子来源在受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及流产率方面差异均无统计学意义。结论无精子症患者ICSI临床结局不受男方年龄、发病原因(梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症)以及精子来源(新鲜或冷冻)等因素的影响。

单精子卵胞浆内注射后代安全性的评估

单精子卵胞浆内注射是严重男性不孕患者最有效的治疗方法,主要用于男性少精、弱精或精子畸形和常规体外受精周期失败等。单精子卵胞浆内注射作为一种重要的辅助生殖技术,给许多不孕夫妇带来了希望。但随着单精子卵胞浆内注射的推广,学者们对其后代的安全性产生质疑,并对其重新进行评估。该文旨在综述现有的评估观点,以更好地了解单精子卵胞浆内注射后代的潜在危险。

卵丘颗粒细胞GOLPH3表达对单精子卵胞浆内注射助孕结局的影响

目的探讨卵丘颗粒细胞高尔基磷酸化蛋白-3(GOLPH3)表达对单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕结局的影响。方法收集2012年4月~2014年6月,因男性不育症行ICSI助孕的119例女性患者的卵丘颗粒细胞,采用细胞免疫化学,Western bloting方法检测颗粒细胞GOLPH3蛋白的表达,采用real-time荧光定量PCR方法检测GOLPH3基因表达。比较分析ICSI妊娠组与非妊娠组病例卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率差异,并分析它们与ICSI实验室结局各项指标:穿卵泡数、获卵数、获卵率;受精数、受精率;卵裂数、卵裂率;优质胚胎数、囊胚形成数及囊胚冷冻数之间的相关关系。结果对119份卵丘颗粒细胞涂片进行免疫细胞化学分析GOLPH3的表达,结果发现GOLPH3主要表达在细胞质中,妊娠组与未妊娠组卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与表达强度组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与ICSI实验室结局指标:穿卵泡数,Ⅲ级OCCs数,ICSI卵子数,受精数,卵裂数,平均优质胚胎数,平均囊胚数,优质囊胚数,平均冷冻胚胎数等呈显著正相关关系(P均<0.01)。Real-Time PCR,Western blot检测妊娠组与未妊娠组颗粒细胞GOLPH3蛋白与基因表达组间差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOLPH3在卵丘颗粒细胞的表达,可能影响卵母细胞的成熟,卵子的发育能力,进而与ICSI助孕结局有关。

重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的 回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法 收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个周期 )阻塞性无精症患者为研究对象 ,长方案进行超促排卵 ,ICSI常规操作 ,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局。结果 4 0个周期共获卵 372枚 ,平均获卵9 3± 5 36枚 ,其中可注射的MⅡ成熟卵 32 6个 (87 6 % ) ,注射后存活卵 30 6枚 (93% )。受精率 78 6 % (2 4 1/ 30 6 ) ,胚胎形成率 89% (2 15 / 2 4 1) ,优质胚胎形成率 39% (84 / 2 15 ) ,平均移植胚胎数 2 73± 0 85 ,周期生化妊娠率 35 % ,临床妊娠率 2 7 5 %。 1例 3胎、3例双胎 ,多胎率 36 % ,目前已全部出生 ,共诞生了 16名健康婴儿。结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段。

体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射助孕情况比较

目的:比较体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射的助孕效果。方法:体内、外成熟的卵子行单精子卵胞浆内注射(ICSI)后,对其受精和胚胎发育情况,以及临床结局进行比较。结果:体外成熟的卵子行ICSI受精率稍高于体内成熟卵(P<0.05),而获卵率、卵裂率则显著降低(P<0.05),胚胎退化率没有显著差别;两组临床妊娠率、种植率及流产率均无显著差别。结论:用体外成熟的卵子ICSI后助孕可取得与体内成熟卵子相似的结果。

附睾精子冷冻保存对单精子胞浆内注射临床结局的影响

目的:回顾性分析54例采用冷冻附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育以及妊娠结局。方法:54例冷冻保存的附睾精子解冻复苏,采用ICSI法受精,观察胚胎发育形态,经72h体外培养后移植,将282例采用新鲜附睾精子的ICSI结局为对照组。结果:正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率冻精组与新鲜组之间无显著差异(72.4%vs74%,98.1%vs96.3%,51.7%vs46.8%,42.6%vs39.0%,P>0.05),两组均未出现新生儿畸形。冷冻附睾精子复苏率为65.9%。结论:冷冻附睾精子对胚胎发育以及妊娠结局无显著影响。

反复种植失败患者行卵母细胞辅助激活技术后活产1例

本文报道温州医科大学附属第二医院收治的反复种植失败患者行卵母细胞辅助激活后活产1例。该患者于本中心共经历5次促排、6次胚胎移植,在第3次胚胎移植失败后补充诊断反复种植失败。最后患者在行卵母细胞辅助激活后获得3枚胚胎,于第9周期移植2枚第7天囊胚后成功妊娠并活产一子。卵母细胞辅助激活技术提升胚胎质量的临床应用价值及安全性值得进一步研究证实。

补救性卵子激活技术在挽救ICSI未受精卵子中的应用研究

目的探究补救性卵子激活(AOA)技术在挽救单卵胞质内单精子显微注射(ICSI)受精失败卵子中的应用效果。方法回顾性分析2020年11月至2021年11月于我院生殖医学中心接受助孕治疗的因ICSI受精低下或失败再次接受ICSI助孕时进行AOA处理的58例患者为试验组,将ICSI助孕失败且仅行常规治疗的58例患者作为对照组(未行AOA处理);同时将治疗成功的200例患者新生儿结局作为空白对照组。观察AOA处理前后的受精情况、原核形成胚胎发育能力以及临床结局;并观察AOA处理对新生儿结局的影响。结果试验组和对照组总性腺激素剂量、促排时间、子宫内膜厚度、启动性腺激素剂量、扳机日血清孕酮和雌二醇水平均差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组在获卵数目、注射MII卵子数目、卵裂率、囊胚形成率比较差异不显著(P>0.05)。试验组完全受精失败率、低受精率显著低于对照组(P<0.05)。试验组正常受精率、总受精率、D3优质胚胎率、D3可利用胚胎率显著高于对照组(P<0.05)。试验组在种植率,取卵和移植周期活产率、临床妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组流产率比较差异不显著(P>0.05)。试验组和空白对照组新生儿出生体质量、双胎率、早产儿率结局、低出生体质量率、大于胎龄儿率比较差异均不显著(P>0.05)。结论既往ICSI后受精失败患者选择ICSI-AOA技术能够有效改善其临床结局,有效提高受精率和妊娠率,且新生儿结局良好,临床应用价值较高。

体外成熟卵母细胞及畸形精子症体外受精方式的探讨

目的:为体外成熟卵母细胞(IVM)及重度畸形精子症选择有效、安全、经济的受精方式。方法:一组为拟接受常规体外受精(IVF)改为IVM的患者,另一组为重度畸形精子症患者(改良巴氏染色正常形态精子<5%,密度>20×106/mL,a+b级精子≥50%)。如患者获未成熟卵母细胞数≥15,选择其1/3卵母细胞行常规IVF方式受精,余2/3卵母细胞行单精子卵胞浆内注射方式受精。比较同一患者同一周期不同受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果:两种受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率均无明显差异,两组中共有4例临床妊娠。结论:(1)为防止超排卵发生的卵巢过度刺激而由常规IVF改为IVM时,若男方精液质量和形态均正常,可以选择常规IVF方式受精。(2)重度畸形精子症者若精液质量正常,亦可选择常规IVF方式受精。

自然周期未成熟卵体外培养治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究

目的研究在自然周期获取未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床疗效。方法57例行体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者,共62个周期,获取434个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,统计获卵数、受精率、卵裂率和妊娠率。结果62个周期共培养出成熟卵子293个,成熟率为67.5%;271个卵子受精,受精率92.5%,卵裂率81.2%,其中52个周期进行胚胎移植,周期取消率为16.1%;17例患者妊娠,移植周期妊娠率32.7%。结论IVM是治疗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法。

未成熟卵体外培养成熟技术治疗后妊娠情况及结局分析

目的通过比较接受人类未成熟卵体外培养成熟(IVM)技术、常规体外受精技术(IVF)及单精子卵胞浆内注射技术(ICSI)治疗后妊娠的病例,分析妊娠和产科结局,从而评估IVM技术的安全性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心2004年1月～2007年12月接受IVM35例、IVF369例和ICSI298例治疗后妊娠的702例患者的临床资料。结果3组的多胎妊娠发生率、流产率、异位妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05)。除外流产和继续妊娠外,IVM、IVF和ICSI治疗后出生婴儿数分别为34、321和243例,比较3组单胎妊娠和双胎妊娠的妊娠结局,差异无显著性(P>0.05)。结论与常规IVF、ICSI比较,IVM并不增加妊娠风险、产科并发症和新生儿异常的比例。

卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析

本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精，培养至卵裂期，移植后获临床妊娠9例，其中新鲜周期分娩一健康女婴，系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿。

卵母细胞体外成熟治疗多囊卵巢综合征不孕症

[目的]应用卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征不孕症。[方法]23例患者中的152个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,同时对其影响因素进行探讨。[结果]共培养成熟105个卵子,成熟率69.1%,受精率92.0%,卵裂率79.4%。5例妊娠,周期妊娠率27.8%,1例已出生1个正常男婴。IVM结局与未成熟卵子的形态及体外培养系统有关。[结论]IVM对卵泡发育和成熟障碍,特别是难治性多囊卵巢综合征患者助孕有效。

单卵母细胞辅助受精技术的成功依赖精子参数

美国和以色列ChaimSheba医疗中心的JacobLevron博士及其同事在3月的《生育与不孕》（FenilSteril2007：87：515—518）．杂志士报告，对进行辅助生殖只有单个卵母细胞被用于受精的不育夫妇，当考虑是否进行精子卵浆内注射（ISCI）或常规试管内受精时，精液质量应该是最重要的决定因素。

体外受精-胚胎移植与单精子卵胞浆内注射妊娠结局的比较与分析

目的 探讨体外受精 胚胎移植 (IVF ET)和单精子卵胞浆内注射 (ICSI)的妊娠结局及围产儿结局。方法 回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,行IVF ET获得妊娠的 14 3例 (IVF ET组 )及行ICSI获得妊娠的 173例 (ICSI组 )的临床资料 ,比较两组的生化妊娠、流产、异位妊娠、多胎分娩发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形、围产儿死亡率的情况 ;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果 IVF ET组与ICSI组两组患者的年龄、不孕年限、产次、移植胚胎数、流产率 (16 1%、13 3% )、分娩率 (6 5 7%、74 6 % )、多胎分娩发生率 (2 7 3%、31 8% )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。单胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 1 8%、6 8% ,小于胎龄儿的发生率分别为 7 3%、8 1% ,早产的发生率分别为 5 5 %、14 9% ;双胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 34 2 %、4 2 6 % ,小于胎龄儿的发生率分别为 30 3%、38 0 % ,早产的发生率分别为 4 2 1%、4 6 3%。两组间上述各发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。但双胎妊娠中 ,上述各发生率均明显高于单胎妊娠。两者比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。先天性畸形的发生率 ,IVF ET组与ICSI组分别为 2 2 %