超声输卵管造影对输卵管梗阻诊断价值的研究

探究超声输卵管造影对输卵管梗阻诊断价值。方法 收集本院伦理委员会批准下2021年1月~2023年12月输卵管梗阻患者263例,均首选子宫输卵管造影(HSG)进行检查,以此为参考标准,还予以超声输卵管造影(HyCoSy)检查,观察诊断结果。结果 HyCoSy诊断通畅病例数与HSG相一致,诊断效能分别为敏感性100%、准确性98.89%、特异性98.70%、阳性预测值100%(63/63)、阴性预测值98.70%,HyCoSy、HSG在双侧通畅、单侧梗阻以及双侧梗阻率上无明显差异(P>0.05),诊断通畅和梗阻的输卵管数量上也无明显差异(P>0.05)。结论 超声输卵管造影能较为准确地进行输卵管梗阻的诊断,敏感度和特异度较高,且无放射性,可安全应用,为医生提供参考。

中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响

目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。

帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果

目的 观察帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年3月福建医科大学附属第二医院收治的因梗阻性不孕症接受腹腔镜手术的患者69例,采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组35例和甲氧氯普胺组34例。所有患者均常规接受腹腔镜手术,帕洛诺司琼组术前30 min予盐酸帕洛诺司琼注射液进行干预,甲氧氯普胺组术前30 min予盐酸甲氧氯普胺注射液进行干预。比较2组术中、术后1 h、术后2 h内PONV发生率,恶心呕吐功能性生活指数(FLIE)量表评分及治疗满意度。结果 2组术中PONV发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),帕洛诺司琼组术后1 h、术后2 h的PONV发生率低于甲氧氯普胺组(P<0.05);帕洛诺司琼组术后4 h的FLIE平均评分为(96.94±10.15)分,高于甲氧氯普胺组的(88.50±6.71)分(χ^(2)=4.062,P<0.001);帕洛诺司琼组治疗总满意度为97.14%,高于甲氧氯普胺组的73.53%(χ^(2)=7.760,P=0.005)。结论 帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果肯定,并可显著改善患者生活质量,提高治疗满意度。

输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素

目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。结果:术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20~4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI1.38~5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI1.17~4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI1.36~7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI1.83~8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI1.30~5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻患者更适用于行输卵管介入再通术。

李祥云从“肾亏瘀阻”论治输卵管梗阻性不孕

输卵管梗阻性不孕是妇科常见病,困扰着许多有生育需求的女性。李祥云教授认为肾精亏虚、瘀血内阻是其产生的重要原因;气机阻滞、精血亏虚、脉络不通是其难愈的重要机制。本病病机以肾精亏虚为本,瘀血阻滞为标。肾精为生殖之本,临证时需以固本培元为要;瘀血为病理产物,临证时需以活血祛瘀为法。故李祥云教授在治疗输卵管梗阻性不孕时强调以“补肾祛瘀”为主,独创峻竣煎攻补兼施。用药时善用益肾填精之品培元固本,活用虫类药物破血逐瘀,使气血调和,经脉调畅,脏腑功能正常,方能成孕。

宫腔镜输卵管注药治疗输卵管梗阻性不孕症(附54例临床分析)

本文报道54例(含102条输卵管)输卵管梗阻性不孕妇女,经宫腔镜输卵管插管注药术治疗三次,治疗前、后均作子宫输卵管碘油造影比较。治疗后86条输卵管通畅度改善(84%),与治疗前有非常显著性差异(P<0.01),其中56条输卵管通畅(54.9%),30条好转(29%)和16条无效(16%),按输卵管条数计,此术用于输卵管通而欠畅者疗效最佳(85.7%),宫角梗阻疗效较好(62.5%),而伞部梗阻疗效最差(13.3%)。治疗后输卵管通畅的35例中,随访1～12月已有12例获宫内妊娠。

未产妇药物流产致输卵管梗阻性不孕144例临床分析

为探讨未产妇药物流产后继发不孕的主要原因 ,对药物流产后继发不孕者 144例 ,同期原发不孕患者2 98例行子宫输卵管造影 ,造影剂为 40 %碘化油。结果 :继发不孕组有 5 1例 (35 .42 % ) ,而原发不孕组有 49例 (16 .44 % )有不同程度的输卵管梗阻 ,两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异 (P<0 .0 1)。输卵管梗阻是继发不孕的主要原因。未产妇行药物流产存在一定的不安全性。并分析讨论了未产妇因药物流产引起输卵管梗阻的原因及防治措施。

未产妇药物流产致输卵管梗阻性不孕144例临床分析

目的 :探讨未产妇药物流产后继发不孕的主要原因。方法 :对药物流产后继发不孕者 144例 ,同期原发不孕患者 2 98例行子宫输卵管造影 ,造影剂为 40 %碘化油。结果 :继发不孕组有 5 1例 (35 .41% ) ,而原发不孕组有 49例 (16 .44 % )有不同程度的输卵管梗阻。两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :输卵管梗阻是继发不孕的主要原因。未产妇行药物流产存在一定的不安全性。

宫腔镜直视下输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕

目的：探讨输卵管梗阻性不孕治疗的方法。方法：选自该院１９９５年５月～１９９７年５月间，宫腔镜直视下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕患者９７例，单侧或双侧输卵管梗阻或输卵管积水共计１８３条。结果：一次性治疗有５１例，９９条输卵管完全通畅，占５４％；有２７例，５０条输卵管梗阻情况改善，占２７．３２％；有３４例梗阻情况无改变，占１８．５８％。按输卵管梗阻部位分类进行疗效观察，通畅率依次为：间质部５９．５％，伞部５７．６３％，壶腹部５５．２６％，峡部４３．１８％，Ｐ＜０．０１，具有高度显著性差异。不孕年限通畅率２～４年组为６０．４０％，５～７年组为４６．３４％，０．５０＞Ｐ＞０．０１，有显著性差异，各年龄组间及原发性不孕与继发性不孕之间比较Ｐ＞０．０５，无差异性。随访半年以上３２例，１１例宫内妊娠，２例异位妊娠。结论：在宫腔镜直视下，行输卵管插管术治疗输卵管梗阻性不孕是值得推广的一种方法。对于输卵管性不孕，尤其间质部、伞部梗阻患者，无论原发性不孕或继发性不孕，无论年龄大小，争取尽早行宫腔镜直视下输卵管插管疏通术。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法选取新华医院2011年6月-2012年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例,不孕时间为1-8年,平均年龄为28.2岁,对患者进行常规检查和确诊,采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。结果经过腹腔镜治疗后,患者治疗通畅率为49.2%,手术时间为(45.2±5.26)min,术中出血量为(18.25±2.36)mL,住院时间为(4.26±0.25)d,术后无其他不良反应及并发症,预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后1-2年成功受孕,未能一次性治疗通畅的患者(输卵管单侧通畅21例,输卵管不通畅4例,输卵管梗阻8例)于次月再次进行手术均顺利通畅。结论临床上,对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果,同时术中并发症少,手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点,可以在临床上进行有效的推广和应用。

臭氧对经产妇输卵管梗阻再通术的疗效观察

目的探讨输卵管梗阻再通术中臭氧的应用效果。方法经临床和实验室证实的输卵管梗阻患者116例,随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各58例。所有患者住院期间均接受介入性输卵管再通术治疗。研究组应用臭氧水行输卵管灌注,而对照组则采用常规消炎及防粘连药物溶液。随访6个月,观察统计2组患者妊娠率及输卵管再闭塞率,同时于术后2周对2组患者不适症状进行评价并比较。结果研究组输卵管再通成功率为93.1%(54/58),妊娠率为79.3%(46/58),再发闭塞率为5.2%(3/58)。而对照组输卵管再通成功率为91.4%(53/58),妊娠率为60.3%(35/58),再发闭塞率为17.2%(10/58)。分析显示,2组患者再通成功率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组妊娠率及再发闭塞率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不适症状评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输卵管再通术中采用臭氧灌注可有效提高术后妊娠率,降低再发闭塞。

宫腔镜引导下输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕

目的探讨经宫腔镜引导下选择性输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法用宫腔镜观察宫内及输卵管开口情况,在直视下输卵管加压推注美蓝和疏通液。结果宫腔镜发现宫腔内异常病理变化85例,占85%;无异常15例,占15%。其中异常病理变化主要为,宫腔内膜性粘连55例,占64.7%;子宫内膜息肉17例,占20%;子宫内膜增生13例,占15%。研究组双侧阻塞55例,治疗后51例通畅,占92.7%(51/55);单侧阻塞45例,治疗后39例通畅,占86.7%(39/45)。对照组双侧阻塞50例,治疗后35例通畅,占70%(35/50);单侧阻塞30例,治疗后18例通畅,占60%(18/30)。研究组与对照组治疗前后组间比较有差异(χ2=4.44,P<0.05;χ2=11.57,P<0.01)。结论宫腔镜引导下输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕,是一种可行的治疗方法。

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

引起女性不孕症的因素较多,最常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30%以上。近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性。

中药配合介入治疗输卵管梗阻性不孕症患者的临床研究

我们自１９９６年１月开始对输卵管疤痕硬化或多发性腔内粘连纤维化的不孕症患者，先用中药活血化瘀，改善局部血液灌流和微循环，再行导管通畅术，并与单用输卵管导管通畅术进行了对比研究［１，２］，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料７６例患者均在电视屏幕监视...

胎盘组织液联合宫腔镜下输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

目的探讨胎盘组织液联合宫腔镜下输卵管通液治疗在输卵管梗阻性不孕中的作用。方法 50例不孕的患者排除男方不孕因素及女方其他方面不孕因素,行输卵管造影,均为双侧输卵管梗阻,随机分为两组,其中25例为研究组,给予胎盘组织液治疗后行宫腔镜下输卵管通液,其余25例为对照组,单纯应用输卵管通液。结果治疗后胎盘组织液联合宫腔镜治疗组的妊娠率较对照组明显提高。结论经临床应用证实,胎盘组织联合宫腔镜下输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕,输卵管再通率高,受孕概率增加,值得推广。

介入治疗结合红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析

目的：探讨介入再通术联合中药红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法以2009年8月-2012年8月南华大学附二医院门诊和住院部180例输卵管梗阻性不孕患者为研究对象，采用输卵管介入再通术（FTR），通过导丝和微导管对248条阻塞输卵管进行机械再通，并经微导管直接造影和注入多种药物，设立试验组和对照组各90例，试验组注入中药红藤粉30 g＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000 IU＋地塞米松10 mg溶入生理盐水10mL；对照组注入庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000IU＋地塞米松10mg溶入生理盐水10mL，随访6～12个月，观察输卵管通畅度。结果试验组输卵管再通成功率94.1%，对照组输卵管再通成功率91.1%，两组再通成功率无统计学差异。术后输卵管再度阻塞率、完全通畅率比较，术后6～12个月试验组输卵管通畅率为90.4%,输卵管堵塞率为4.40%。对照组术后6～12个月输卵管通畅率为60.7%，输卵管堵塞率为10.7%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组，输卵管再度阻塞率、通而不通畅率明显低于对照组。结论输卵管介入再通术再通液配合中药红藤行灌注术治疗输卵管梗阻是治疗输卵管梗阻性不孕症安全、有效、简单、经济的一种微创性治疗方法。

医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕临床效果的随访观察

目的:探讨分析医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法:选取2010年2月至2012年4月来我院就诊治疗的84例输卵管梗阻性不孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组42例患者仅采用宫、腹腔镜治疗;观察组42例则采用宫、腹腔镜手术联合应用医用几丁糖的治疗方案,比较两组患者的术后输卵管再通率及术后半年内妊娠情况。结果:观察组患者治疗后的输卵管再通率为95.2%,远高于对照组76.2%的输卵管再通率;观察组患者的术后半年内妊娠情况也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:医用几丁糖可以有效的防止患者的输卵管发生再次阻塞,有效的提高患者的妊娠几率。

输卵管再通术、 中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、 妊娠情况的影响

目的探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗。观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、输卵管疏通、患者妊娠等情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组输卵管Ⅰ度梗阻率显著更低,Ⅴ度梗阻率显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组慢性盆腔炎中医症状、体征总积分均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复查时输卵管疏通有效率显著高于对照组,1年内妊娠率、宫内妊娠均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应,一般体格检查及心电图、肝肾功能检查均无异常。结论输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕,可有效减轻患者输卵管梗阻程度,提高慢性盆腔炎控制、输卵管疏通效果,有助于提高患者宫内妊娠率。