经皮穴位电刺激对痰湿型多囊卵巢综合征患者卵细胞质量及KISS1R的影响

目的通过研究在体外受精(IVF)周期中经皮穴位电刺激对痰湿型多囊卵巢综合征患者卵细胞质量及Kiss1的影响,探讨经皮穴位电刺激影响痰湿型多囊卵巢综合征患者卵细胞质量的机理。方法将100例行IVF-ET的痰湿型多囊卵巢综合征患者随机分为两组,试验组(经皮穴位电刺激联合西药组)和对照组(伪针联合西药组),每组各50例。分别观察两组患者治疗前后证候积分及积分差值、促性腺激素(Gn)总量、取卵数、单卵雌激素水平、优卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率,取卵日卵巢颗粒细胞Kisspeptin/Kiss1r系统中Kiss1r mRNA水平的表达差异。结果试验组与对照组相比,治疗前后证候积分、积分差值、单卵雌激素水平改善明显(P<0.05);Gn总量、取卵数、受精率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义;优卵率、优胚率显著提高(P<0.05);试验组患者颗粒细胞Kiss1r的表达水平较对照组有明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激提高痰湿型多囊卵巢综合征患者卵细胞质量的机理与调控卵巢颗粒细胞Kisspeptin/Kiss1r系统,下调通路中关键因子Kiss1r的表达,促进颗粒细胞增殖、改善卵巢微环境有关,其作用机制尚需进一步探讨。

补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响

目的:探究补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响。方法:将104例育龄期肾阳虚型PCOS不孕症患者采用简单随机化分组法分为两组,即观察组和对照组,每组患者均为52例。对照组患者予以枸橼酸氯米芬片进行治疗。观察组在对照组用药方案基础上加用补肾助孕汤。记录治疗3个月后,两组患者治疗效果及卵细胞质量[获卵数、第二次分裂中期(MⅡ)卵数、2PN受精卵数];比较治疗前及治疗3个月后,两组患者血清性激素水平[促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)]、中医症候积分。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率、获卵数、MⅡ卵数均高于对照组(P<0.05),两组患者2PN受精卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者部分血清性激素水平(LH、T)水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者血清FSH、E_(2)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾助孕汤用于治疗PCOS引起的肾阳虚型不孕症具有较好的治疗效果,可助患者控制性激素水平,改善卵细胞质量,缓解临床症状。

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。

二至天癸颗粒提高卵细胞质量与小鼠卵巢内IGF-1R mRNA表达量关系的研究

目的探讨二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机理。方法90只小鼠分为6组,实验1组与对照1组观察排卵后优质卵数目。实验2组与对照2组观察鼠胚卵裂率。用原位杂交的方法对实验3组与对照3组鼠卵颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量进行检验。结果实验组与对照组优质卵率分别为〔(78±8)%、(71±5)%〕,卵裂率分别为〔(88±3)%、(83±5)%〕及颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量分别为〔(0·4890±0·0454)、(0·4439±0·0283)〕,两组比较差异有显著性(P<0·05)。优质卵率与颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量呈正相关。结论二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机理可能与提高颗粒细胞IGF-1R mRNA的表达量有关。

补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响

目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。

经皮穴位电刺激对高龄妇女卵细胞质量及Bcl-2、Bax的影响

目的观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期肾虚高龄妇女卵颗粒细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达及卵细胞质量的影响。方法将66例因输卵管因素行IVF-ET的肾虚高龄妇女随机分为治疗组(经皮穴位电刺激治疗)和对照组(伪针),每组33例。观察两组患者肾虚证候积分变化,HCG日单个卵雌激素(E2/卵泡数)、优卵率、优胚率、临床妊娠率的差异,并应用蛋白印迹法(Western blot)检测卵颗粒细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与对照组相比,治疗组患者肾虚症状明显改善(P<0.01),HCG日E2/卵泡数、优卵率、优胚率明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显增多(P<0.01),Bax蛋白表达明显降低(P<0.01),获卵数和临床妊娠率无显著差异(P>0.05)。Bcl-2、Bax蛋白表达与IVF相关参数有明显相关性(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激能改善高龄妇女肾虚症状,提高卵细胞及胚胎质量,此作用可能与调节颗粒细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,降低颗粒细胞凋亡有关。

基于体外受精-胚胎移植技术探讨郑惠芳补肾健脾法提高卵细胞质量经验

不孕症的发病率逐年提高,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为有效治疗措施,但成功率仍有待提高。究其原因,卵母细胞质量差是体外受精(IVF)仍不能成功怀孕的原因之一。郑惠芳教授认为,脾肾虚损是疾病发生发展的根源,在此基础上可化痰、生瘀而成标病。郑老辨治不孕症,非常重视五脏功能的调理,强调温补肾脾的同时要注重调肝养肝,提出“基于阴阳互根、治肾当用温补;健脾补行并举、旁涉心肾两脏;调肝疏养并施、柔顺缓急为要”等观点,处方用药具有温补特色。总结郑老的理论观点与遣方用药思路,以期为临床改善不孕症患者卵细胞质量提供理论基础和治疗思路。

补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效分析

目的分析比较补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用补肾调冲法联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗;分析比较2组患者HCG注射日单个卵E2水平、子宫内膜厚度、主导卵泡搏动指数及卵泡膜血流阻力指数;排卵及未破裂卵泡黄素化综合征发生率、治疗疗效。结果观察组的单个卵E2水平、子宫内膜厚度、排卵率、明显高于对照组(P均<0.05);观察组的PI、RI水平及LUFS发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗无效率低于对照组,治疗总有效率观察组明显高于对照组,2组比较差异显著,有统计学意义(P均<0.05)。结论补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征,可以明显地改善血清雌激素水平和子宫内膜厚度,提高排卵率和治疗效果。

中医药对卵细胞质量影响的研究

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)成功率低,价格昂贵、并发症多且流产率高。其中,胚胎质量是影响体外受精-胚胎移植技术结局的关键因素之一,而卵细胞质量又是决定优质胚胎的前提条件。研究及应用中医药提高卵细胞质量,对于增加体外受精-胚胎移植技术的临床妊娠率有重要意义。

电针对高龄不孕IVF患者卵细胞质量影响的研究

目的:研究电针对高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效,以及其对卵巢颗粒细胞P53、Bax基因表达的影响。方法:选取高龄肾气虚证接受体外受精(IVF)助孕的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组即电针组33例(电针加拮抗剂方案),对照组即伪针组33例(伪针加拮抗剂方案)。两组患者均采用拮抗剂方案治疗,并于控制性超促排卵的前一周期经净后行电针治疗,每周2次,直至取卵日。收集两组患者取卵日颗粒细胞,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者P53、Bax基因的表达变化,同时对比治疗前后肾气虚证候积分、优质卵率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:①治疗组自身前后比较,治疗后肾气虚证候积分低于治疗前;与对照组比较,治疗组肾气虚证候积分低于对照组(P<0.05);②治疗组临床妊娠率提高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组优胚率明显优于对照组(P<0.05);③治疗组P53mRNA、Bax mRNA的表达与对照组比较均下降(P<0.05)。结论:电针可能是通过下调P53和Bax基因的表达,抑制了颗粒细胞凋亡,进而提高了高龄不孕患者IVF卵细胞质量。

电针对提高肾虚型不孕患者卵细胞质量的研究

目的：探讨电针对肾虚型不孕患者卵细胞质量的影响及可能的作用机制。方法：临床选取年龄35~42岁辨证属肾虚型、行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妇女66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。两组患者均采用促性腺激素释放激素激动剂长方案行IVF-ET治疗。观察组于体外受精（IVF）周期的月经第5天开始进行电针治疗,穴取三阴交、子宫、中极、关元,对照组选取相同穴位行假针刺,均隔日1次,每次30min,至取卵日。观察两组患者肾虚证候积分变化、优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率;比较两组患者取卵日卵泡液胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子-2（IGF-2）及血清β-内啡肽（β-EP）的含量差异及与卵细胞质量的相关性。结果：1观察组患者治疗后肾虚证候积分较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗后较对照组降低更明显（P〈0.05）;2优质卵率、优质胚胎率均高于对照组[81.3%（161/198）vs 57.6%（98/170）,59.8%（58/97）vs 37.7%（26/69）,均P〈0.05],两组临床妊娠率相当（42.4%（14/33）vs 24.2%（8/33）,P〉0.05）;3观察组相比对照组患者取卵当日卵泡液中IGF-1与IGF-2及血清β-内啡肽含量均有明显增高（均P〈0.05）;4两组患者卵泡液中IGF-1、IGF-2及血清β-内啡肽的含量与优质卵率均呈直线正相关。结论：电针可有效提高肾虚型不孕患者卵泡液内IGF因子和血清β-EP的表达,提高患者优质卵率、优质胚胎率,改善肾虚症状。

经皮穴位电刺激对高龄妇女卵细胞质量及β-catenin的影响

目的:通过研究在体外受精(IVF)周期中经皮穴位电刺激对高龄妇女卵细胞质量及β-catenin的影响,探讨经皮穴位电刺激影响高龄妇女卵细胞质量的机制。方法:将88例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的高龄妇女随机分为两组,试验组(经皮穴位电刺激合西药治疗)和对照组(伪针合西药治疗),每组各44例。分别观察两组患者治疗前后证候积分及积分差值、促性腺激素(Gn)总量、取卵数、单卵雌激素水平、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、临床妊娠率,取卵日卵巢颗粒细胞Wnt通路中β-catenin蛋白水平的表达差异。结果:与对照组比较,试验组单卵雌激素水平提高(P<0.05),优胚率、妊娠率及临床妊娠率显著提高(P<0.05),颗粒细胞β-catenin的表达水平显著上调(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激提高高龄妇女卵细胞质量的机制与调控卵巢颗粒细胞Wnt通路,上调通路中关键因子β-catenin蛋白的表达,促进颗粒细胞增殖、改善卵巢微环境有关,其作用机制尚需进一步探讨。

不同补肾复方对小鼠卵细胞质量的影响

目的探讨不同补肾复方补益肾气为主之毓麟珠、滋养肾阴为重之养精种玉汤、温补肾阳为要之温胞饮在体外受精-胚胎移植过程中对小鼠卵细胞质量的影响。方法将KM小鼠随机分为5组,对照组和激素组给予蒸馏水灌胃10 g·kg-1,毓麟珠组、养精种玉汤组和温胞饮组分别给予毓麟珠浸膏相当于生药16 g·kg-1、养精种玉汤浸膏相当于生药10 g·kg-1、温胞饮浸膏相当于生药13 g·kg-1,每日1次,连续15 d。最后1次给药后,激素组腹腔注射PMSG 10U/只,中药各组、对照组注射等量生理盐水。48h后腹腔注射HCG 10U/只。观察小鼠排卵情况及卵细胞形态和体外受精及卵裂情况。结果激素组可增加小鼠排卵数/个(34.30±11.64),各中药组较对照组、激素组卵细胞正常率高/个(%)[89(76.07),80(76.19),83(75.45%)vs 48(57.83),188(54.81)],P<0.05或P<0.01;各中药组较激素组受精率/个(%)[47(40.17%),42(40.00),43(39.09)vs 71(20.70)]、卵裂率/个(%)[22(46.81),19(45.24),19(44.19)vs 19(26.76)]、卵裂球正常率/个(%)[19(86.36),16(84.21),16(84.21)vs 13(68.42)]均高(P<0.05或P<0.01)。结论不同补肾复方补益肾气为主之毓麟珠、滋养肾阴为重之养精种玉汤、温补肾阳为要之温胞饮均可促进小鼠卵细胞成熟,并能改善卵细胞质量。毓麟珠作用尤为显著。

养精种玉汤对小鼠卵细胞质量的影响及其与卵巢EGF的关系

目的探讨养精种玉汤在体外受精-胚胎移植过程中对小鼠卵细胞质量的影响及其与卵巢EGF的关系。方法将KM小鼠随机分为5组,各组n=10。对照组和激素组灌胃蒸馏水10 g·kg-1,中药高剂量组灌胃给予养精种玉汤浸膏相当于生药20 g·kg-1,中药低剂量组和结合组灌胃养精种玉汤浸膏相当于生药10 g·kg-1,每日1次,连续15 d。最后1次给药后,结合组、激素组腹腔注射PMSG 10U/只,中药组、对照组注射等量生理盐水。48h后腹腔注射HCG 10U/只。观察小鼠排卵情况及卵细胞形态和体外受精及卵裂情况。另选小鼠分组同前,最后1次给药前方法同前,给药后不予注射HCG。酶免法测定小鼠血清E2、P水平,免疫组化法检测小鼠卵巢EGF水平。结果结合组、激素组均可增加小鼠排卵数(P<0.01);中药组、结合组较对照组、激素组卵细胞正常率高(P<0.05或P<0.01);中药组、结合组较激素组受精率、卵裂率、卵裂球正常率均高(P<0.05);中药组血清E2、P水平与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);激素组、中药组、结合组均可提高小鼠卵巢EGF/IOD水平(P<0.05或P<0.01)。结论养精种玉汤可与西药发挥协同作用来促进小鼠卵细胞发育,并能提高卵细胞质量,促进卵细胞质及胞核成熟。其作用与提高卵巢EGF水平有关,与血清E2、P水平无关。

非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常不孕患者体外受精中的应用及对患者卵细胞质量的影响

目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2 PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2 PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2 PN受精卵数、2 PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。

右归胶囊通过JAK2/STAT3通路改善高龄体外受精-胚胎移植女性卵细胞质量

目的探讨右归胶囊通过干预调节络氨酸激酶2/信号传导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路中关键因子JAK2、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)及与通路相关的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平对高龄肾阳虚体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者卵细胞质量的影响。方法 64例高龄肾阳虚IVF-ET女性分为治疗组(右归胶囊+西药)和安慰剂组(安慰剂+西药),每组32例。另选非肾阳虚IVF-ET(男方因素)高龄女性32例为对照组。观察前两组肾阳虚证候积分变化和各组促性腺激素(Gn)天数及用量、绒毛促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平、获卵数、优卵率、受精率、获胚数、临床妊娠率;检测JAK2/STAT3通路中关键因子JAK2、Cyclin D1蛋白表达及与通路相关的SOD水平。结果与本组治疗前比较,治疗组HCG日证候积分降低(P<0.01),且较安慰剂组积分低更明显(P<0.01)。与安慰剂组比较,治疗组和对照组Gn天数及用量减少(P<0.01),HCG日E2水平、获卵数、获胚数、优卵率、受精率、临床妊娠率均增高(P<0.05,P<0.01),SOD水平、JAK2、CyclinD1蛋白相对表达量亦升高(P<0.05)。结论右归胶囊可能是通过JAK2/STAT3通路上调SOD、JAK2、Cyclin D1水平表达,从而改善肾阳虚症状,提高高龄肾阳虚IVF-ET患者的卵细胞质量,有助于改善IVF结局。

基于Nrf2-ARE通路探讨祛瘀解毒法对子宫内膜异位症患者卵细胞质量的影响

目的:观察祛瘀解毒法对子宫内膜异位症(EMS)患者卵细胞质量的影响,并探讨其机制。方法:选取66例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的EMS患者,按照随机数字表法均分为实验组(祛瘀解毒颗粒)33例、观察组(桂枝茯苓胶囊)33例。另选取单纯因男方因素行IVF-ET患者33例(安慰剂颗粒)为对照组。比较治疗前后血瘀蕴毒证候积分和血清糖类抗原125(CA125)水平变化,比较其临床数据变化。采用RT-PCR技术和Western Blot法检测颗粒细胞中Nrf2、SOD基因及其相应蛋白表达;TBA法测定颗粒细胞中MDA含量。结果:实验组和观察组治疗后血瘀蕴毒证候积分及CA125水平均下降(P<0.05),且实验组较观察组下降幅度更大(P<0.05)。对照组较实验组、观察组获卵数、成胚数、受精率、优质胚胎率高(P<0.05);实验组较观察组成胚数、受精率、优质胚胎率高(P<0.05)。对照组较实验组、观察组颗粒细胞中Nrf2和SOD蛋白表达下调(P<0.05),而实验组较观察组表达上调(P<0.05)。对照组较实验组、观察组颗粒细胞中MDA含量降低(P<0.05),实验组较观察组含量低(P<0.05)。结论:祛瘀解毒颗粒可有效改善患者血瘀蕴毒症状,提高患者受精率、成胚数、优质胚胎率。这可能是通过Nrf2-ARE信号转导通路作用于Nrf2效应元件,提高Nrf2和SOD的表达,降低机体氧化应激水平,提高卵细胞质量。

经皮穴位电刺激对行IVF周期PCOS患者卵细胞质量及Cx43的影响

目的通过研究经皮穴位电刺激对行体外受精(IVF)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵细胞质量及Cx43的影响,探讨经皮穴位电刺激影响PCOS卵细胞质量的机理。方法将行IVF-ET的86例PCOS患者随机分为2组,试验组(经皮穴位电刺激合西药组)和对照组(伪针合西药组),每组各43例。分别观察两组患者取卵数(优质卵率)、单个卵雌激素水平、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率及HCG日卵泡膜血流PI、RI的差异,取卵日卵巢颗粒细胞Wnt通路中Cx43蛋白水平的表达差异。结果试验组与对照组相比,卵泡膜血流显著降低(差异有统计学意义);优卵率、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率显著提高(差异有统计学意义);试验组患者颗粒细胞Cx43的表达水平较安慰剂组均有明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激提高PCOS不孕患者卵细胞质量的机理与调控卵巢颗粒细胞Wnt通路,上调通路中关键因子Cx43蛋白的表达,促进颗粒细胞增殖,改善卵巢微环境及卵泡膜血流有关,其作用机制尚需进一步探讨。

《傅青主女科》脏腑辨证理论在高龄IVF-ET患者卵细胞质量改善中的应用

高龄女性肾水衰竭,子宫燥涸,卵巢萎黄,可利用卵细胞质量下降,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败率高。傅山师古而不泥古,发前人之未逮,重视五行学说在脏腑之间的运用,有着独特的见解。在调经种子中强调心肝脾肾四经同治,然尤重肾,其脏腑辨证理论值得借鉴与挖掘,现将该理论应用于高龄IVF-ET患者卵细胞质量的改善,以为临床提供理论依据。

坤泰胶囊对体外受精卵巢低反应患者获卵数、卵细胞及胚胎质量的影响

目的观察坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者获卵数、卵细胞和胚胎质量的影响。方法 70例将行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在IVF-ET超排卵周期的前3个月经周期(简称准备周期)以及超排卵过程中联合应用坤泰胶囊,对照组在此过程中联合应用安慰剂。观察两组用药前后肾阴虚证候改善情况;基础促卵泡刺激素(basaI follicIe-stimuIating hormone,bFSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estradioI,E_2)、抗苗勒氏管激素(anti-M(u|¨)llerian hormone,AMH)、FSH/LH、窦卵泡数(antraI follicIe count,AFC)情况;两组HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率。结果观察组肾阴虚证候改善情况、bFSH、LH水平下降、AFC增加数目、HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率均优于对照组,差异有统计学意义(P<O.05);FSH/LH水平下降两组比较差异无统计学意义(P>0.05);E_2、AMH水平观察组服药后比服药前升高,对照组服药后比服药前下降,两组E_2、AMH差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,提高卵细胞和胚胎质量。