获得性梗阻性无精症患者预处理改善经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射治疗结局的临床研究

目的分析获得性梗阻性无精症患者预处理对经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射（PESA-ICSI）治疗结局的影响。方法选择2009年1月～2011年6月南京军区福州总医院生殖中心诊断为获得性梗阻性无精症（OA）的患者109例，随机分为两组。预处理组55例，临床检查有附属腺炎症或微生物感染患者先给予抗生素和抗炎治疗，接着给予抗氧化和促进附睾精子成熟治疗2个月（十一酸睾丸酮40mg，p0，qd，维生素C200mg，po，bid，维生素E100mg，po，bid，左卡尼汀1．0g，po，bid），无附属腺炎症或微生物感染患者，直接抗氧化和促进附睾精子成熟治疗；对照组54例，有附属腺炎症指征患者给予抗炎、抗感染治疗，余未作任何处理。比较两组诊断日与ICSI日精子活动力和ICSI后胚胎发育和临床结局。结果①两组诊断日经附睾穿刺液精子的总活动率和前向运动精子率差异均无统计学意义（P〉0．05）。ICSI日预处理组精子总活动率和前向运动精子率均有提高（P〈0．01），而对照组无明显变化（P〉0．05）；两组ICSI日精子总活动率和前向运动精子率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组受精率、卵裂率差异无统计学意义（P〉0．05）；预处理组优质胚胎率为67．26％，高于对照组的60．49％，差异有统计学意义（P〈0．05）；预处理组临床妊娠率和植入率分别为47．16％和29．72％，高于对照组的37．25％和23．36％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对获得性OA患者进行抗氧化、促进精子成熟的预处理治疗，可以提高精子活动力，能够改善胚胎质量，但是对于ICSI治疗后临床妊娠率和植入率的影响还需要更大样本的观察。

体外受精和卵胞浆单精子注射完全受精失败的临床因素分析

【目的】分析体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗中完全受精失败(TFF)发生的临床原因。【方法】收集本中心2007年1月至2011年5月间辅助生殖治疗数据,分IVF组(5778例)、half-ICSI组(146例)、ICSI组(821例)和PESA-ICSI组(274例)进行χ2检验、t-检验和Logistic回归分析等统计分析,并对部分ICSI完全受精失败卵母细胞进行免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜观察。【结果】IVF组和ICSI组TFF发生率分别为2.1%和2.3%(P>0.05);half-ICSI组IVF部分TFF发生率为21.9%,显著高于其他各组(P<0.01)。除half-ICSI组,其他各组中获成熟卵数≤3的患者TFF发生率高于获成熟卵数>3患者(P<0.01)。单纯畸精子症对IVF和ICSI治疗周期受精结果的影响无统计学意义(P>0.05),且前次IVF受精失败不影响再次ICSI的受精结局(P>0.05),但少精和弱精是辅助生殖治疗周期受精失败的高危影响因素(P<0.05)。【结论】低获卵数是辅助生殖治疗中完全受精失败的高危因素,获取适当数目成熟卵母细胞是治疗成功的关键;畸精子症对IVF或ICSI的受精结局无显著影响;ICSI治疗是前次IVF治疗完全受精失败患者的首选。

卵胞浆单精子注射受精异常研究进展

卵胞浆单精子注射(ICSI)是一种治疗男性因素不育的常用手段,但在实际运用中,也时常会出现受精异常、受精失败等情况,故需找出原因,制定相应的处理对策。从既往研究中得知,造成ICSI受精异常的原因不仅有ICSI的实验室技术与环境、卵子质量差,而且还有精子异常、卵母细胞激活失败等,对此,可采取对促排卵方案、供精或供卵进行优化及人工激活卵母细胞、形态学选择性单精子卵胞浆内显微注射等。本文结合当前实况,就此类内容的研究进展作一综述。

时差成像胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数对卵胞浆内单精子显微注射的胚胎发育及临床结局的影响

目的使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响。方法选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15%、>15%~<30%、≥30%进一步分为正常组、临界组、异常组。比较各组的临床资料以及临床妊娠结局。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)%、(31.0±14.2)%、(14.8±8.4)%、(41.6±16.2)%、(32.5±14.4)%、(19.3±11.1)%,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05)。6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)%、(78.6±17.1)%、(68.3±22.7)%、(77.4±14.5)%、(74.5±13.1)%、(63.1±25.4)%;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4%(39/68)、54.5%(24/44)、27.3%(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05)。TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率。

分阶段聚焦护理模式对重度少弱精子症患者焦虑抑郁和卵胞浆内单精子显微注射结局的影响

目的探讨分阶段聚焦护理模式对患者焦虑抑郁和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)结局的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在福建省妇幼保健院接受ICSI助孕的140例重度少弱精子症患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(70例)和试验组(70例)。对照组接受常规模式护理,试验组采用分阶段聚焦模式护理。比较两组在情绪变化、满意度和ICSI结局方面的差异。结果试验组护理后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分阶段聚焦护理模式能够显著提升重度少弱精子症患者治疗满意度,有利于积极改善情绪状态,且不会影响ICSI的妊娠结局。

纺锤体观测仪在高龄患者卵胞浆内单精子显微注射术中的应用价值

目的:探讨纺锤体观测仪在高龄患者卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)中的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年6月九江市妇幼保健院辅助生殖中心收治的高龄女性患者ICSI共121例,根据ICSI助孕方法的不同分为对照组(49例)和观察组(72例)。对照组采用传统方法(ICSI进针位置与第一极体呈90°夹角),观察组使用纺锤体观测仪引导ICSI进针位置。比较两组患者获卵平均数、MⅡ卵平均数、胚胎各项指标。结果:两组患者获卵平均数、MⅡ卵平均数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2PN受精率、2PN受精卵裂胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄患者中,使用纺锤体观测仪下进行ICSI助孕,其胚胎各项指标要优于传统ICSI助孕。

常规体外受精失败后行补救性卵胞浆内单精子注射的应用效果

目的:观察常规体外受精(IVF)失败后行补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)的应用效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月该院收治的1673个周期的临床资料,按照受精方式不同将其分为IVF组(1042个周期)、R-ICSI组(131个周期)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)组(500个周期)。比较三组实验室指标[成熟卵(MⅡ)获取率、受精率、2原核(PN)率、多PN率、优质胚胎率、可用胚胎率]水平、临床结局(妊娠率、活产率)。结果:R-ICSI组MⅡ获取率均低于IVF组与ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组2PN率低于ICSI组,但高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组多PN率低于IVF组,但高于ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组与ICSI组优质胚胎率、可用胚胎率均低于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组活产率高于IVF组、ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);三组受精率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF失败后行R-ICSI的活产率高于IVF、ICSI;优质胚胎率和可用胚胎率低于IVF;多PN率低于IVF,高于ICSI;2PN率低于ICSI,高于IVF;MⅡ获取率低于IVF和ICSI。

卵胞浆单精子注射中异常原核受精卵的体外发育及遗传多态性

目的 比较卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗周期中异常原核受精卵的发育,并分析其遗传多态性.方法 分别收集ICSI中未见原核（nonpronuclear,0PN）成熟卵347个、单原核（monopronuclear,1PN）受精卵71个、多原核（multipronuclear,≥3PN）受精卵75个,在Vitro1ife公司G5系列胚胎培养液中分组体外培养.复合扩增7个发育为囊胚的异常原核胚胎细胞16个短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因座,在ABI3100遗传分析仪上检测其遗传多态性.结果 0PN组卵裂率为25.4%,显著低于其他两组,且组间差异有统计学意义（P＜0.01）;胚胎停育率0PN组为48.9%,显著高于其他两组（P＜0.05）;各组囊胚形成率差异无统计学意义（P＞0.05）.ABI3100遗传分析仪电泳图谱显示,0PN组和≥3PN组被检测囊胚细胞STR基因座均显示为同源染色体组成二倍体特性,且0PN组囊胚细胞囊存在Y染色体特异性STR基因座.结论 ICSI治疗周期中异常原核受精卵有继续发育的潜能,发育到囊胚的0PN受精卵和≥3PN受精卵可能为正常二倍体胚胎.

常规体外受精与卵胞浆单精子注射技术妊娠及分娩结果比较

目的通过比较接受常规体外受精技术(IVF)及卵胞浆单精子注射技术(ICSI)治疗后妊娠的病例,分析临床资料、妊娠及产科结局,从而评估其安全性。方法对中山大学附属第一医院1998年1月至1999年12月接受体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的533例临床资料进行回顾性分析。结果ICSI组受精率明显高于IVF组,IVF和ICSI两组早期胚胎发育情况、产科结局、围生情况及出生后婴儿的健康情况差异无显著性意义。结论与常规IVF相比,ICSI并不增加胎儿畸形率及新生儿并发症,但仍需要长期的大量的随访以排除可能的危险性。

深圳二院于2024年7月9日顺利通过“常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术”国家级正式运行评审!我们这里,既种——试管婴儿,又保——免疫保胎,实现孕前调理,试管取卵移植,成功后及时保胎的闭环管理!一深圳市第二人民医院生殖医学科

深圳市第二人民医院生殖医学科建于2005年,为医院重点发展科室,2007开展夫精人工授精(AIH)技术,2023年5月获准开展常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术试运行。作为中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会生殖免疫专业组组长单位、广东省女医师协会生殖免疫专业委员会主委单位和生殖免疫专科联盟牵头单位(现有25家,省内16家,省外9家),目前生殖医学科设有生殖免疫品牌亚专科和特色门诊,连续举办5届国家级继续教育(每年在线点击量3-7万),获国家基金5项,发表3篇影响因子15分以上SCI文章。

补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察

目的观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效。方法服用中药补肾生精汤2～3个月后应用ICSI(中药组,82例)与单独应用ICSI(对照组,82例)助孕技术治疗男性严重少、弱精子症。观察中药组患者用药前后精液常规指标(精子密度、活率、活力、畸形率),活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率。结果中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降(P<0.05),且卵子受精率〔85.9%(438/510)〕和临床妊娠率〔48.7%(38/78例)〕明显高于对照组〔卵子受精率77.9(394/506),临床妊娠率32.5%(25/77例)〕(P<0.05)。结论中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率。

不同精子来源及参数对卵胞浆内单精子注射术结局的影响

目的:探讨不同源性精子、不同参数精子对卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI)结局的影响。方法:回顾性分析2005年6月至2008年12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受ICSI治疗的433个周期。根据行ICSI的精子来源,分为射出精子组(A组)336个周期,附睾来源精子组(B组)97个周期。根据精子参数,又将射出精子组分为3个亚组,即正常组(A1组)95个周期,单参数异常组(A2组)119个周期,多参数异常组(A3组)122个周期。比较4组的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果:4组的一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子无论是来自附睾还是射出精液,对其ICSI结局无影响;ICSI可以治疗各种因素的男性不育,单一或多种参数异常精子不影响ICSI结局;经皮附睾抽吸精子行ICSI是治疗梗阻性无精子症所致的男性不育的有效方法。

卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较

目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规

不同来源精子对卵胞浆内单精子注射治疗结局的影响

目的分析不同来源精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗后的胚胎发育及治疗结局的影响。方法回顾性分析来我院行ICSI助孕治疗的144对不育夫妇(共154个周期),其中96个周期(A组,89对夫妇)的精子来源为严重少、弱精子症患者的射出精子,32个周期(B组,30对夫妇)为附睾精子,26个周期(C组,25对夫妇)为睾丸精子。比较三组经ICSI治疗后的2PN率、2PN卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率。结果 B组的2PN率、2PN卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和种植率与A组相比,均无统计学差异(P>0.05);C组2PN率、优质胚胎率低于A组、B组(P<0.01),而妊娠率、种植率3组间无统计学差异(P>0.05)。结论尽管睾丸精子行ICSI可能影响受精及早期胚胎发育,但与严重少弱精患者的射出精子及附睾来源的精子行ICSI的妊娠结局没有显著差异。

卵胞浆内单精子注射治疗畸形精子症的妊娠结局

【目的】分析畸形精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。【方法】回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的445个新鲜取卵周期,根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组,正常形态率≥4%,n=296),非极度畸形精子症组(B组,正常形态率≥1%且<4%,n=74)和极度畸形精子症组(C组,正常形态率<1%,n=75),比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。【结果】3组的卵子成熟率分别为85.7%(3367/3927),82.7%(645/762)和85.9%(773/900),受精率分别为75.5%(2543/3367),81.1%(523/645)和80.1%(619/773),临床妊娠率分别为44.9%(133/296),41.9%(31/74)和46.7%(35/75)。3组的卵子成熟率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率,流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在3组中,极度畸形精子症组有最高的优质胚胎率(67.6%,405/599),种植率(32.1%,53/165)和临床妊娠率(46.7%,35/75)。【结论】ICSI可用于畸形精子症的治疗。按照WHO5标准评估,不同程度的精子畸形率对治疗结局影响较小,极度畸形精子症患者行ICSI后仍可获得较好的妊娠结局。

梗阻性无精子症患者附睾精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究

目的检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析。方法选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗;另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组。OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验。以精子DNA损伤指数(DFI)<30%为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI>30%)和低DFI亚组(DFI<30%)。对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析。结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P<0.01);OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P>0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P<0.01);OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P<0.01);OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义(P>0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P<0.01)。结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要。OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法。

不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床妊娠结局分析

目的探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗后妊娠结局的影响。方法回顾性分析因男性因素行ICSI的不育患者835例的859个助孕周期,根据精子来源不同分A组即射精精子组699周期,B组即经皮附睾精子抽吸术(PESA)组114周期,C组即睾丸精子抽吸术(TESA)组46周期。结果 (1)A、B、C三组正常受精(2PN)率分别为:82.4%、76.2%、71.8%,A组最高,即射精组>PESA组>TESA组,B、C组与A组比较有显著性差异(P<0.05);A、B、C三组卵裂率分别为:98.6%、97.6%、98.3%,B组与A组比较有显著性差异(P<0.05),而C组与A组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)A、B、C三组可利用胚胎率、优质胚胎率比较无显著性差异(P>0.05)。(3)A、B、C三组着床率分别为32.5%、37.7%、41.7%,三组比较无显著性差异(P>0.05)。(4)A、B、C三组妊娠率分别为50.8%、56.1%、60.9%,三组比较无显著性差异(P>0.05)。结论不同来源精子行ICSI,对受精率有影响,但三组都可获得相似的可利用胚胎、优质胚胎,应用射精精子以及PESA、TESA精子行ICSI都能获得较好的妊娠结局。

精子活动力对卵胞浆内单精子注射结局的影响

目的:探讨精子活动力与ICSI结局的关系。方法:对2001.12-2005.04在本中心完成ICSI治疗的139个周期进行分析。根据卵母细胞形态特征对928个MⅡ期卵进行分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级),并分别用可获得的精子行显微穿刺。结果:用A级、B级和C级精子穿刺各级别的MⅡ期卵母细胞后,受精率在三者间无显著性差异,但高于D级精子行ICSI(P<0.05)。用A、B、C或D级精子行穿刺后一旦使卵受精,卵裂率无明显差异。卵母细胞为Ⅰ级或Ⅱ级时,用A级、B级和C级精子穿刺后,优质胚胎率在三者间无显著性差异,但高于D级精子行ICSI;卵母细胞为Ⅲ级时,用A、B级精子行ICSI后,优质胚胎率高于C、D级精子行ICSI(P<0.05)。结论:精子活动力不影响ICSI后卵裂率;不活动精子行ICSI后受精率和优质胚胎率,总体上较活动精子低。卵母细胞质量较差时,活动精子的活动力等级对优质率胚胎有一定影响。

早期补救性卵胞浆内单精子注射的临床应用研究

目的探讨早期补救性卵胞浆内单精子注射(ICSI)在常规体外受精(IVF)授精后6 h判断为完全受精失败周期中的临床价值。方法对IVF授精6 h后判断为完全受精失败而行早期补救性ICSI治疗的141个周期(早期补救ICSI组)进行回顾性分析,统计其受精、胚胎卵裂情况以及临床治疗结局,并与同期IVF完全受精失败补行晚期ICSI的15个周期(Late-ICSI组)以及直接行ICSI的183个周期(直接ICSI组)进行比较。结果 1.三组间成熟卵受精率、双原核(2PN)率、多精率、卵裂率等差异无统计学意义(P>0.05);2.早期补救ICSI组与直接ICSI组两组间胚胎种植率、临床妊娠率及孕早中期流产率等差异均无统计学意义(P>0.05),而优质胚胎率(50.00%vS.55.72%)及可利用胚胎率(66.47%vS.71.12%)在早期补救ICSI组显著低于直接ICSI组(P<0.05);3.早期补救ICSI组与Late-ICSI组两组间可利用胚胎率(66.47%vs.47.62%)、胚胎种植率(23.35%vs.5.56%)及临床妊娠率(38.46%vs.10.00%)等有显著性差异(P<0.05)。结论常规IVF授精后6 h通过观察卵母细胞第二极体是否排出确定受精情况,可以避免完全受精失败的发生;对完全受精失败周期,授精后6 h行补救ICSI可以显著增加可利用胚胎数目,明显提高胚胎种植率及临床妊娠率,可获得与直接ICSI相似的临床妊娠结局。

不同来源冻融精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局分析

目的:探讨不同来源冻融精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的效果。方法:回顾性分析因无精症采用睾丸和附睾精子行ICSI的895个周期,其中诊断性附睾活检冻融精子7个周期(A组),诊断性睾丸活检组织冻融11个周期(B组),附睾穿刺取精(PESA)行ICSI后剩余精子冻融13个周期(C组),睾丸穿刺取精(TESA)行ICSI后剩余精子冻融12个周期(D组),PESA新鲜精子630个周期(E组),TESA新鲜精子222个周期(F组)。结果:6组的平均MⅡ卵子数、平均优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(F=0.326、1.513,P>0.05),优质胚胎率、种植率、临床妊娠率差异亦没有统计学意义(χ2=4.874、2.766、1.617,P>0.05)。结论:不同来源冻融精子行ICSI可以获得与新鲜精子相似的临床结局。