卵裂方式对胚胎发育潜能的影响

目的:探讨常规体外受精(IVF)后胚胎的卵裂方式对于胚胎发育潜能的影响,为优化胚胎筛选流程提供参考。方法:回顾性分析250例常规IVF周期的患者资料,通过时差成像技术(Time-lapse imaging,TLI)进行胚胎培养及动态观察胚胎的卵裂模式,其中2850枚非移植胚胎行囊胚培养。以囊胚质量为结局进行Logistic回归分析,建立优质胚胎的筛选标准。结果:回顾性分析显示,分裂方式为正常卵裂、不均、非轴性卵裂的胚胎具有较高的优质囊胚形成率(分别为57.29%、46.50%及41.82%),大碎片、发育阻滞、非二倍性卵裂、非对称卵裂、卵裂球碎裂、卵裂球融合及混合卵裂模式的胚胎,其优质囊胚形成率较低(P<0.05,vs正常卵裂组),可作为胚胎筛选的排除标准。结论:卵裂方式有助于预测胚胎发育潜能,提高胚胎挑选的效率,也为传统的静态形态学胚胎评估予以提示。

植入前胚胎异常分裂对胚胎持续发育能力的影响

目的利用时差成像培养系统,观测植入前胚胎体外发育过程,分析卵裂方式及异常分裂出现时期对胚胎持续发育能力的影响。方法观察23个周期中双原核(2PN)胚胎的卵裂方式,在第1次、第2次卵裂周期中正常分裂的为正常卵裂组(n=72),出现异常分裂的为异常卵裂组(n=41)。根据异常卵裂出现时期,进一步分为第1次卵裂周期异常分裂组(n=20),和第1次正常、第2次异常卵裂的异常分裂组(n=21)。结果异常卵裂组相比正常卵裂组,同样时间内8细胞、桑葚胚、囊胚的形成比例均明显减少,囊胚形成时间延长且质量显著下降(P<0.01)。从异常卵裂出现的时期分析,第1次卵裂周期即出现异常分裂时,扩张囊胚形成时间(tEB)延长且第5天扩张期囊胚的形成明显减少(P<0.05)。结论植入前胚胎早期卵裂方式异常,影响囊胚的形成率和囊胚的质量;且异常卵裂出现越早,对后续胚胎发育的影响越大。在无正常卵裂方式胚胎可利用的情况下,可酌情使用第1次卵裂正常、第2次卵裂异常的胚胎。