胚胎碎片对囊胚形成结局的影响

目的 探讨胚胎碎片率对囊胚培养结局的影响.方法 回顾性分析行D3优质胚胎移植、剩余胚胎行囊胚培养的7935个胚胎的相关信息,根据D3胚胎碎片率分为3组：碎片率≤5 %为A组,碎片率6 % ~20 %为B组,碎片率〉20 %为C组;再根据卵裂期胚胎数将胚胎分为〉8细胞、8细胞、7细胞、6细胞、5细胞、4细胞组,比较各亚组不同碎片率胚胎的囊胚形成结局.结果 A组、B组囊胚形成率、优质囊胚率均优于C组,且B组优于A组;在各个卵裂球细胞亚组中,A组与B组囊胚形成结局没有显著差异,除〉8细胞组胚胎外,其余各亚组中,A、B组的囊胚形成率及优质囊胚率均显著高于C组;当碎片率〈5 %时,〉8细胞胚胎与8细胞胚胎的囊胚形成率及优质囊胚率均显著高于〈8细胞数胚胎;当碎片率为6 % ~20 %时,〉8细胞胚胎囊胚形成率显著高于〈8细胞胚胎,优质囊胚率显著高于〈6细胞胚胎,8细胞胚胎囊胚形成率及优质囊胚率均显著高于〈7细胞胚胎;当碎片率〉20 %时,〉8细胞胚胎囊胚形成率显著高于〈6细胞胚胎,优质囊胚率显著高于〈7细胞胚胎,8细胞胚胎囊胚形成率及优质囊胚率均显著高于〈7细胞胚胎.Logistic回归结果表明,碎片率、卵裂球细胞数均对囊胚培养结局有显著影响.结论 碎片率、卵裂球细胞数与囊胚培养的结局密切相关.在影响囊胚形成的作用上,当碎片率〈20 %时,卵裂球细胞数效应相对较大,而当碎片率〉20 %时,碎片的影响效应可能更大.