卵黄管瘘穿孔并腹膜炎误诊阑尾穿孔

患者,女性,40岁,主诉:脐周右下腹痛约20 h。患者约20 h前,自觉脐周疼痛,渐加重,10余小时后腹痛波及下腹,以右下腹为重伴恶心、呕吐、低热,故转来本院。入院后查体:体温37.8℃,脉搏92次/min,腹平坦、无胃肠型及蠕动波,脐周右下腹压痛(+)、反跳痛(+),肠音弱,WBC15.3×10~9/L,腹部超声示盆腔积液。入院后初步诊断:局限性腹膜炎、

卵黄管瘘并脐尿管瘘1例

1病例资料 患儿麻某,男,14岁,因"反复脐部红肿痛,流脓14年",门诊以"脐部感染"治疗,经久不愈收入院.查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常.口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示"脐膀胱瘘".予以局部换药、全身抗炎治疗.于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹.检查见:脐部与回肠间有约直径为1.0cm管道相通,长约3cm;脐与膀胱顶约有管径为0.5cm,长约7cm之管道相通,证实为卵黄管瘘并存脐尿管瘘.

经脐小切口治疗新生儿卵黄管瘘

卵黄管瘘，又称脐肠瘘，是较少见先天性畸形，占卵黄管发育异常的2．5％～6．0％。多新生儿期即发病．可引起肠管嵌闭、绞窄，需及早处理。2008年10月至2012年11月间，宁波市妇女儿童医院小儿外科收治新生儿卵黄管瘘共10例，经脐小切口治疗后效果满意。现报告如下。

婴儿脐部渗液的超声诊断价值

目的 用超声诊断引起婴儿脐部渗液的病因。方法 用超声对临床表现为脐部渗液的 3 6例患儿进行检查。结果 1例超声诊断为卵黄管瘘 ,5例诊断为脐窦 ,7例诊断为脐尿管瘘 ,3例诊断为脐尿管窦 ,2 0例超声结果阴性病例中 ,4例为脐茸 ,以上均经手术病理证实 ,另外 16例阴性病例经外科抗感染治疗后痊愈。结论 超声在诊断婴儿脐部渗液病因中具有重要价值。

小儿肚脐眼为何不闭合

在小儿外科门诊中，我们常常看到一些家长抱着已经满月的小儿前来就诊，家长说：宝宝已过几个满月了，肚脐眼还没有闭合，每天还老是流黄水，有时好像有臭味。家长焦急万分，询问这是什么原因，小孩得的是什么病。小儿脐眼流黄水，有时还长出红红的小肉团，这种“肚脐眼不闭合”的病有以下四种情况，分别叫做脐肠瘘（卵黄管瘘）、脐窦、脐茸、脐尿管未闭。要说它们的发病原因，还得从胎儿的发育过程谈起。