沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者疗效及血清氧化应激指标的影响

目的研究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者疗效及血清氧化应激、心功能指标的影响,为该疾病的治疗提供有效依据。方法选取徐州市肿瘤医院2022年2月至2023年6月收治的150例维持性血液透析合并心力衰竭患者,按随机数字表法进行分组,两组患者均接受常规血液透析和对症处理,对照组(75例)患者采用缬沙坦药物治疗,研究组(75例)患者采用沙库巴曲缬沙坦药物治疗,均治疗2个月。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后血清氧化应激、心功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且研究组均高于对照组;两组患者血清氧化损伤指标(MDA)水平均降低,且研究组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期内径(LVESD)均缩短,且研究组均短于对照组(均P<0.05);研究组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦能够提高维持性血液透析合并心力衰竭患者的临床效果,使得患者氧化应激损伤减轻,心功能得到有效改善,且安全性良好。

维持性血液透析患者不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件的影响

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,根据初始静脉铁剂用量的不同分成高剂量组(每月400 mg蔗糖铁,78例)和低剂量组(每月200 mg蔗糖铁,80例)。两组用药2.5个月后所有患者均1次/2周静脉滴注100 mg蔗糖铁,维持此方案24个月以上。比较两组治疗前、治疗12个月及24个月血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]指标,观察两组3年内MACE发生情况,并通过ROC分析有关指标对MACE发生的预测价值。结果治疗12个月及24个月两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗前增高差异有统计学意义(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前降低差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24个月,两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗12个月增高,血清SOD水平均较治疗12个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组MACE发生率与低剂量组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.396,P>0.05)。MACE组血清IL-6、MDA水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=5.352、8.584,P<0.05)。MACE组血清SOD水平低于非MACE组,差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05)。血清IL-6、SOD、MDA水平预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.741、0.691、0.887,敏感度分别为57.80%、64.40%、84.40%,特异度分别为81.40%、69.00%、79.60%。结论静脉铁剂200 mg/月和400 mg/月两种给药方法均可有效纠正MHD患者铁缺乏,均加重患者炎症及氧化应激状况;血清IL-6、SOD、MDA水平可预测MHD患者MACE的发生。

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组临床总有效率93.62%(44/47)明显高于HFHD组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。

温胆汤加减辅治终末期糖尿病肾病对高通量血液透析中炎症及氧化应激的影响

目的:观察温胆汤加减辅治终末期糖尿病肾病(DN)对高通量血液透析中炎症及氧化应激的影响。方法:100例随机分为两组,对照组用高通量血液透析,观察组用高通量血液透析联合温胆汤。结果:治疗后中医证候改善观察组优于对照组(P<0.05),氧化应激指标SOD、MDA、GSH-Px水平观察组优于对照组(P<0.05),炎症指标TNF-a、IL-6、hs-CRP水平观察组优于对照组(P<0.05),血清白蛋白、血肌酐、空腹血糖指标观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤可降低炎症及氧化应激反应,改善临床症状。

生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响

目的:探讨生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响。方法:随机数字法将2020年2月—2022年2月我院收治的102例尿毒症血液透析患者分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉胶囊治疗。比较两组治疗后氧化应激、微炎症状态、营养状态、心功能及生活质量情况。结果:治疗后,两组GSH-Px、SOD水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA水平及IL-6、TNF-α及CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PA、Alb、TP、nPCR水平及Co、LVEF、E/A水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、活力、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:生脉胶囊联合左旋卡尼汀可有效治疗尿毒症血液透析患者,其可能与生脉胶囊联合左旋卡尼汀可改善机体氧化应激、降低微炎症状态、改善心功能及提高营养与生活质量水平有关。

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激和微炎症状态的影响。方法选择MHD>半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组。测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并监测血压及血钾变化。结果与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P<0.05),SOD则明显降低(P<0.05)。透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组(P<0.05),而SOD则显著增高(P<0.05)。常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性(P<0.05);常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性(P>0.05)。在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常。结论血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 观察厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激的影响。方法65例MHD患者随机分为厄贝沙坦治疗组和对照组。治疗组常规降血压基础上口服厄贝沙坦150—300mg／d降血压；对照组常规降血压治疗。治疗组与对照组于试验前及试验2个月后血液透析前采集空腹外周静脉血5m1分别检测血浆MDA、SOD。结果治疗组治疗前后比较，MDA水平下降，SOD水平升高（P〈0．05）。治疗组服用厄贝沙坦2个月后与对照组比较，MDA水平下降，SOD水平升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论厄贝沙坦能改善MHD患者抗氧化能力，降低MHD患者的氧化应激水平。

对比分析高通量与低通量血液透析治疗糖尿病肾病的疗效及对患者炎症反应、氧化应激的影响

目的 分析对糖尿病肾病患者实施高通量与低通量血液透析治疗的应用效果及对其炎症反应、氧化应激影响的差异。方法 选取2020年1月—2022年1月山西省汾阳医院肾病科收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,依照血液透析治疗的差异将患者分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组实施高通量血液透析治疗,B组实施低通量血液透析治疗,治疗结束后对比两组患者的炎症反应、氧化应激、肾功能情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者的各项肾功能指标、炎症反应指标以及氧化应激指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组的尿素氮、肌酐及血尿酸、白介素6、肿瘤坏死因子α、丙二醛水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的过氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率(10.00%)与B组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中,采取高通量的血液透析治疗相比于低通量的血液透析治疗能更显著地降低炎症反应及氧化应激程度,改善患者的肾功能,不会额外增加治疗中的不良反应。

左卡尼汀辅助厄贝沙坦治疗老年慢性肾病维持性血液透析合并心功能不全患者的疗效

目的:研究左卡尼汀辅助厄贝沙坦治疗老年慢性肾病维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)合并心功能不全患者的疗效。方法:纳入我院2019年2至2021年2月收治的96例老年慢性肾病MHD合并心功能不全患者,分为厄贝沙坦组和左卡尼汀辅助组(n=48),分别采用口服厄贝沙坦(150 mg•次^(-1),1次•d^(-1))治疗以及口服厄贝沙坦和静脉注射左卡尼汀(5 mL•次^(-1),3次·w^(-1))辅助治疗。治疗3 m后,采用Urisys 1100全自动尿液分析仪检测24 h尿蛋白定量;采用Selectra E全自动生化分析仪测定血清尿素氮、血肌酐水平;采用化学发光仪检测患者脑钠肽;采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(Diastolic early and late diastolic mitral valve opening ratio of the maximum blood flow velocity,E/A);采用酶联免疫吸附试验测定血清正五聚体蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平;记录患者主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果:治疗后,左卡尼汀辅助组临床总有效率高于厄贝沙坦组(P<0.05);左卡尼汀辅助组尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、脑钠肽、血清PTX3、hs-CRP、TNF-α水平低于厄贝沙坦组(P<0.05),E/A、LVEF高于厄贝沙坦组(P<0.05);随访6 m,左卡尼汀辅助组MACE总发生率低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论:左卡尼汀辅助厄贝沙坦治疗老年慢性肾病MHD合并心功能不全患者可有效提高疗效,改善患者的肾功能、心功能,抑制机体炎症反应,降低MACE发生率。

不同透析方式对MHD尿毒症患者毒素清除、炎症因子和氧化应激状态的影响

目的 对比分析低通量透析膜透析、高通量透析膜透析对尿毒症患者毒素清除、炎症因子、氧化应激状态的影响。方法 非随机选取2023年1—12月揭西县人民医院收治的100例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)尿毒症患者为研究对象,按照不同透析方式分为两组,各50例。对照组予以低通量透析膜透析,研究组予以高通量透析膜透析。比较两组治疗总有效率、治疗前后血液毒素指标、炎症因子指标与氧化应激状态指标。结果 研究组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。治疗前两组血液毒素指标、炎症因子水平、氧化应激状态指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后研究组血液毒素指标、炎症因子水平低于对照组,氧化应激状态指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MHD尿毒症患者接受高通量透析膜透析的治疗效果优于低通量透析膜透析,可提升尿毒症毒素、炎症因子的清除效果,改善患者氧化应激状态。

高通量血液透析对老年终末期肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对老年终末期肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2020年6月至2022年6月于宁德师范学院附属宁德市医院接受血液透析(HD)治疗的80例老年终末期肾病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为HD组和HFHD组,每组40例。分别于透析前及透析6个月后,使用可见分光光度计检测血清丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,酶联免疫吸附试验检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,全自动生物化学分析仪检测血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平。记录2组患者HD期间并发症的发生情况。结果透析前,2组患者的血清MDA、MPO及SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月后,HFHD组患者的血清MDA、MPO水平显著低于HD组,血清SOD水平显著高于HD组(P<0.05);2组患者透析6个月后的血清MDA、MPO水平显著高于透析前,血清SOD水平显著低于透析前(P<0.05)。透析前,2组患者的血清CRP、IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月后,HFHD组患者的血清CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于HD组(P<0.05);2组患者透析6个月后的血清CRP、IL-6及TNF-α水平显著高于透析前(P<0.05)。透析前,2组患者的Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月后,HFHD组患者的Scr、BUN水平显著低于HD组(P<0.05);2组患者透析6个月后的Scr、BUN水平显著低于透析前(P<0.05)。透析治疗期间,HD组和HFHD组患者的并发症总发生率分别为25.00%(10/40)、15.00%(6/40),2组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.250,P>0.05)。结论相较于常规的HD,HFHD诱发老年终末期肾病患者机体产生的氧化应激反应和微炎症状态更轻,可更有效地保护患者残余肾功能,且未增加并发症的发生,值得临床推广使用。

厄贝沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响

目的探讨联合应用厄贝沙坦与左卡尼汀对维持性血液透析(maintenace hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养状态的影响。方法选择MHD 132例,随机分成4组:联合使用厄贝沙坦与左卡尼汀(厄加左组)34例;单纯应用厄贝沙坦治疗(厄组)32例;单纯应用左卡尼汀治疗(左组)33例;纯透析组33例。检测治疗前,治疗3、6个月后血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),转化生长因子(TGF)水平及营养指标。结果治疗3个月后,厄加左组、厄组及左组CRP、IL-8、IL-10的水平与治疗前及纯透析组比较就有明显下降(P<0.05);治疗6个月后,厄加左组、厄组及左组IL-8水平较治疗前及纯透析组明显下降(P<0.05),厄加左组和厄组血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平较治疗前及纯透析组显著升高(P<0.05),厄加左组与厄组、左组比较,CRP、IL-8、IL-10、TGF水平下降更明显,血清Alb和PA水平上升更明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦和左卡尼汀均能改善微炎症及营养状态,两者联合应用更明显降低炎性因子水平,同时改善营养状况。

高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响分析

目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)实行于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者维持性血液透析中的临床价值。方法选择2021年1月—2022年1月当阳市人民医院收治的82例DN患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组实行低通量血液透析(low flux hemodi⁃alysis,LFHD),观察组实行HFHD。评估并比较两组氧化应激指标、微炎性因子、免疫功能状态及生活质量。结果治疗前,两组氧化应激指标、微炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MDA水平高于对照组,SOD、T-AOC、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF-36评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施HFHD可以帮助DN维持性血液透析患者提高机体免疫功能,同时控制机体微炎性反应,降低氧化应激,以提高患者生活质量,取得良好预后结果。

阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响

目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10mg/d)和厄贝沙坦(150mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升(P<0.05),用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降(P<0.001)。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。

维持性血液透析患者硫酸对甲酚水平与微炎症、氧化应激的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的硫酸对甲酚(PCS)水平与微炎症、氧化应激的关系.方法选取2021-2022年门诊和住院部收治的MHD患者90例(MHD组),另择取同期健康体检者30例纳入健康对照组(健康组),比较2组血清血白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、铁蛋白(SF)、微炎症相关标志物[C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]和血浆PCS水平.采用Pearson相关性分析血浆PCS含量与血清Alb、RBP、SF、微炎症相关标志物、氧化应激指标水平的相关性;并建立多因素Logistic回归分析模型,通过多元逐步回归分析寻找早期预测指标.结果MHD组的血清Alb、GSH-PX、SOD水平低于健康组(P<0.05),MHD组血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平和血浆PCS水平高于健康组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,MHD患者血浆PCS水平与血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.717、0.682、0.580、0.724、0.579,均P<0.05),与血清Alb、GSH-PX、SOD水平呈负相关(r=-0.551、-0.533、-0.822,均P<0.05);多因素Logistics逐步回归分析结果显示,血浆PCS水平与血清Alb、GSH-PX、SOD水平呈负相关(β=-2.847、-2.956、-3.212,均P<0.05),血浆PCS水平与血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(β=0.072、0.065、0.058、0.078、0.055,均P<0.05).结论MHD患者血清血浆PCS水平升高,且与微炎症和氧化应激有关.

替米沙坦改善维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态

目的探讨替米沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症及氧化应激状态的影响。方法 60例行MHD治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为替米沙坦治疗组(T组,30例)和非替米沙坦治疗组(NT组,30例),并设健康对照组(30例)。检测治疗前及治疗24周时血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、前白蛋白(prealbumin,PA)的水平。结果与健康对照组比较,MHD患者hs-CRP升高,分别为(8.1±2.6)mg/L和(1.5±0.7)mg/L,IL-6升高,分别为(349.0±52.4)ng/L和(53.6±15.0)ng/L,TNF-a升高,分别为(8.1±2.2)ng/L和(2.1±0.8)ng/L,MDA升高,分别为(7.3±3.2)μmol/L和(3.5±0.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);PA降低,分别为(20.6±7.3)mg/dl和(28.4±4.0)mg/dl,差异有统计学意义(t=-6.542,P<0.05)。治疗前T组与NT组hs-CRP、IL-6、TNF-a、MDA、PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。替米沙坦治疗24周时,与NT组相比,T组血清hs-CRP降低,分别为(5.6±1.8)mg/L和(8.2±2.8)mg/L,IL-6降低,分别为(218.6±45.9)ng/L和(363.0±67.4)ng/L,TNF-a降低,分别为(5.3±1.7)ng/L和(8.7±2.3)ng/L,MDA降低,分别为(4.6±2.2)μmol/L和(7.5±3.7)μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05);PA升高,分别为(25.3±6.7)mg/dl和(20.0±7.7)mg/dl,差异有统计学意义(t=-3.362,P<0.05)。结论替米沙坦可改善MHD患者微炎症、氧化应激及营养不良状态。

罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对氧化应激反应的影响

目的探讨罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的效果及对氧化应激反应的影响。方法选取2021年3月至2022年3月收治的80例HD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予多糖铁复合物胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予罗沙司他治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,NADPH氧化酶-2(NOX2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胱抑素C(CysC)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗HD患者肾性贫血,可改善贫血指标,减轻氧化应激反应,促进肾功能恢复,值得推广。

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症反应的影响。方法:选择60例血液透析患者,随机分成厄贝沙坦组32例和安慰剂组28例,治疗周期3个月,分别在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月时检测患者的血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果:所有患者血压变化无统计学差异。32例厄贝沙坦组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在服用厄贝沙坦后均显著下降(P<0.01),安慰组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异(P>0.05)。结论:ARB类药物可能抑制MHD患者的微炎症状态,从而减轻由此导致的一系列病理生理变化。

厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素用量的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者(MHD)微炎症状态的改善以及对促红细胞生成素(EPO)用量的影响。方法将每周透析3次的MHD患者46例分为对照组和治疗组各23例,治疗组每日给予厄贝沙坦和维生素E口服,对照组给予安慰剂,检测所有患者治疗前和治疗半年后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察所有患者EPO用量的变化。结果半年后治疗组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α及EPO用量均较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组无变化。结论联合厄贝沙坦和维生素E对MHD患者微炎症状态有改善作用,可以减少EPO的使用量。

厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效。方法 60例行维持性血液透析合并心力衰竭的患者分为观察组和对照组各30例,两组均在充分透析的基础上予强心、扩血管及厄贝沙坦每日150 mg口服,左卡尼汀1.0 g静脉注射,连用1个月后评价心功能。结果治疗后,观察组患者的CI、LVEF分别较治疗前及对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的临床总有效率93.3%,明显高于对照组(χ2=7.132,P<0.05)。观察组治疗后的有效率达40%,与对照组比较差异不显著(χ2=2.265,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭疗效确切,安全性较好,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。