压低辅弓增加后牙支抗的临床应用研究

目的:研究压低辅弓在尖牙远移过程中增加后牙支抗的临床效果。方法:选择需要强支抗,上颌减数第一双尖牙的患者30例,随机分为研究组和对照组,每组15例,研究组采用上颌NANCE弓,配合0.017"×0.025"TMA压低辅弓,30°后倾弯,150g力远中牵引尖牙至第二双尖牙,对照组采用上颌NANCE弓,配合口外弓。将矫治前后的头颅侧位定位片和三维模型进行对比分析,其变化量进行独立t检验。结果:研究组在尖牙远中移动的过程中,右侧上颌第一磨牙近中移动0.77mm,近中腭向扭转8.9°;左侧上颌第一磨牙近中移动约0.72mm,近中腭向扭转8.8°;右侧上颌尖牙远中移动约5.5mm,远中腭向扭转10.3°;左侧上颌尖牙远中移动约5.71mm,远中腭向扭转15.1°。与对照组相比无显著性差异。且第一磨牙在前后向的位移与尖牙的位移和磨牙的扭转存在高度相关性。结论:30°后倾弯的压低辅弓在远中移动尖牙过程中,可以为后牙提供强支抗。

压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果比较

目的比较压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月于河南科技大学附属许昌市中心医院口腔正畸科治疗的60例安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者,根据打开咬合的方法分为A组和B组,各30例。对A组应用压低辅弓压低下颌切牙,对B组应用摇椅弓压低下颌切牙。患者矫治前后均拍摄口腔锥体束计算机断层扫描(CBCT)和头颅侧位片。比较两组咬合打开时间,使用CBCT自带的Exocad影像分析软件测量两组矫治前后下颌切牙切点到下颌平面(MP)的垂直距离(L-MP)、下颌切牙牙体长轴与MP相交的后上夹角(L/MP)、下颌切牙长度、下颌第一磨牙近中颊尖到MP的垂直距离(L6-MP)、MP与眼耳平面(FH)的前下夹角(MP-FH)以及矫治前后变化量。结果A组从开始粘接托槽放置钢丝到咬合打开的时间与B组比较,差异无统计学意义(Z=1.320,P=0.188),A组从开始放置辅弓到咬合打开的时间短于B组从更换摇椅弓丝到咬合打开的时间(Z=4.510,P<0.001)。与矫治前相比,矫治后两组L-MP均减小,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后B组L/MP较矫治前增大,A组矫治前后差值小于B组(P<0.05)。与矫治前相比,矫治后两组下颌切牙长度均缩短(P<0.05),两组矫治前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后A组L6-MP较矫治前增加,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后A组MP-FH较矫治前增大,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。结论在矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合中,压低辅弓和摇椅弓均可有效压低下颌切牙,两者均出现不同程度的牙根吸收,但两者打开咬合的机制不同,且压低辅弓在对下颌切牙的压低效力和转矩控制方面优于摇椅弓。

压低辅弓有效改正成人前牙深覆的正畸治疗

目的探讨自制压低辅弓对成人前牙深覆的临床疗效及其作用机制。方法选择16例前牙深覆的成年患者,采用直丝固定矫治器结合自制压低辅弓打开其咬合,通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆的变化,再结合治疗前后的临床检查和X线检查评价治疗效果。结果患者治疗后上前牙垂直向平均压入2 mm,矢状向无明显唇倾,后牙垂直向及矢状向无明显变化;前牙咬合打开,深覆得到矫正。结论压低辅弓可有效地压低上前牙,打开咬合,且不依赖于患者的配合。

压低辅弓的生物力学及临床应用

1历史和起源压低辅弓最早由Burstone于1966年首先提出,并于1977年发表了关于压低辅弓矫治深覆牙合的文章[1],他认为压低辅助弓能有效地绝对压低前牙而最少程度升高后牙。进入90年代,随着生物力学的发展,

不同类型的辅弓在正畸前牙压低中的应用与研究进展

前牙深覆[牙合]是临床中常见的疑难错[牙合]畸形,常伴随有不同程度的关节、牙周及美观等问题。压低辅弓是目前临床中治疗前牙深覆[牙合]的主要方式之一。压低辅弓种类繁多,不同辅弓在适应证、疗效、不良反应、弓丝弯制及生物力学等方面存在差异。在临床实践中,正畸医生应根据目标位及患者牙槽骨情况选择合适的辅弓类型,并适时调整压低力的大小和方向,以达到最佳的效果。本文就不同类型的压低辅弓的应用和研究进展作一综述,以期为临床研究的开展及临床实践提供一定的参考。

利用压低辅弓增加后牙支抗的生物力学研究

目的确定远中移动尖牙时，使用压低辅弓增加后牙支抗的最适后倾弯角度。方法按照Burstone方法弯制0．017×0．025英寸（1英寸-2．54cm）伊钛丝（TMA）的压低辅弓，主弓丝采用0．016×0．016英寸不锈钢丝，拉尖牙远中移动的拉簧为150g力。设计后倾弯分别为20°、30°、40°，采用口外正畸模拟生物力学检测系统（OrthodonticMeasurementandSimulationSystem，（）Mss）模拟临床加力，分别测量三维状态下切牙段、尖牙段和后牙段受力和力矩情况。结果尖牙远移过程中，无压低辅弓时，尖牙远中移动并倾斜，磨牙近中倾斜10°；压低辅弓的后倾弯为20°时，尖牙远中移动并倾斜，磨牙近中倾斜5°；后倾弯为30°时，尖牙远中移动基本保持直立，磨牙远中倾斜5°；后倾弯为10。时，尖牙远中移动有压低倾向，磨牙远中倾斜超过10°。结论尖牙远中移动时，弯制有30。后倾弯的乐低辅弓既能够增加后牙专精．又不影响前牙的覆[牙合]覆盖。

垫式压低辅弓在恒牙早期Ⅲ类深覆矫治中的应用

患者，廖XX，女性，11岁，主诉：前牙“地包天”。 一、临床检查 1．口外：面部对称，面中线居中，鼻侧区凹陷，面中及面下1／3短；侧貌凹，上唇短，颏部前突（图1-3）。双侧颞下颌关节运动对称，未及弹响及压痛，开闭口运动无异常。

压低辅弓矫治高角型Ⅱ类错的临床疗效观察

目的:观察压低辅弓对高角型Ⅱ类错牙合矫治的机制及临床疗效。方法:采用压低辅弓打开高角型Ⅱ类错牙合病例的咬合,通过X线头影测量分析矫治前后的变化。结果:ANB、U1-PP和OB分别平均减小了2.55mm2、.19 mm和2.45 mm。结论:压低辅弓可有效实现切牙压低,使高角型Ⅱ类错牙合深覆牙合明显改善。

改良片段弓技术压低下前牙过程中适宜加载力值的三维非线性有限元分析

目的改良式片段弓技术被用于压低前牙、打开咬合,取得了良好的矫治效果。为进一步研究其生物力学机制,本文建立了改良片段弓矫治技术的下颌牙列三维非线性有限元模型,分析其生物力学特点及压低辅弓适宜的初始加载力值。方法结合前期研究结果建立改良片段弓矫治技术的下颌牙列三维有限元模型,将压低辅弓从0.2~0.6 N平均设置5个工况,通过分析不同工况下下颌牙列的运动趋势及应力分布情况,初步探讨压低辅弓适宜的初始打开角度和加载力值。结果在各工况的改良片段弓作用下,侧切牙和尖牙发生压入移动并伴少量唇倾;第一磨牙远中倾斜并伴有牙冠的近中颊向远中舌向旋转;随着各个工况下辅弓初始加载力值的增加,各牙的移动量也进一步增大;其余牙齿无明显移动。当压低辅弓的初始加载力值为0.5 N左右时,改良片段弓矫治技术能获得适宜的前牙压入移动。结论改良片段弓技术能压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆牙合特别是高角、露龈笑或成年深覆牙合患者的矫治;其压低辅弓适宜的初始加载力值为0.5 N左右。

三段式片段弓技术打开咬合的三维非线性有限元模型的建立及生物力学分析

目的建立三段式片段弓矫治技术的下颌牙列三维非线性有限元模型,分析计算压低辅弓的力学特性,初步探讨三段式片段弓矫治技术的生物力学特点。方法利用薄层CT扫描技术,结合Mimics、CATIA、Anasys等专业软件建立含有三段式片段弓下颌牙列三维有限元模型。然后,在所建立的模型上通过Anasys软件中的非线性计算方法分析计算压低辅弓的力学特性及在三段式片段弓作用下下颌牙列的运动趋势和应力分布情况。结果在5°～25°范围内,压低辅弓前端的力值随角度的增加而快速增大;在30°时达到最大(0.604 8 N);在30°～65°范围内,压低辅弓产生的力在0.59 N左右波动。三段式片段弓作用下,下颌侧切牙远中唇向倾斜并向龈方压入;第一磨牙则后倾明显并伴有牙冠的近中颊向远中舌向旋转;其余牙齿基本不发生移动。下颌牙列的应力集中区主要位于侧切牙根的唇侧颈1/3及第一磨牙根分叉处。结论在适宜压入力的作用下,三段式片段弓技术能有效地压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆,特别是高角、露龈笑或成年患者深覆的矫治。

片断弓技术纠正成人安氏二类错伴深覆时牙颌位置的变化

目的：通过研究矫正前后牙颌位置的变化，证实片断弓技术纠正成人安氏二类错（牙合）伴深覆（牙合）的有效性。方法：选择16例（平均年龄25．8岁）安氏Ⅱ类伴Ⅲ度深覆胎病例，利用片断弓压低辅弓技术打开咬（牙合）至正常约2mm。计算T1期和T2期各测量指标的平均值和标准差。采用t检验检测各测量指标之间是否具有组间显著性差异。结果：深覆胎纠正至2mm，平均覆胎减少2．9mm，P〈0．01具有显著性差异。上下前牙分别被压低1．4mm,1．5mm（P〈0．001）且处于相对稳定的近远中位置（L1—NPg=-0．3mm，NS）。下颌后牙未见显著性升高。（牙合）平面顺时针倾斜增加2。（P〈0．01）。下颌平面未见明显的改变。结论：片断压低辅弓技术很有效地实现了压低前牙，而后牙没有出现显著性的升高，深覆胎纠正后基本维持原有的下颌平面倾斜角度。

微型种植体支抗在压低前牙治疗中对牙髓及牙周组织的影响

前牙区齿槽骨过度发育造成的露龈笑或重度深覆合，通常需要通过压低前牙的方式来治疗。传统的压低前牙的方法主要有头帽J钩高位牵引、摇椅弓、磨牙后倾曲、多用途压低辅弓、前牙平面导板等，但均过分依赖患者的合作程度，治疗效果不甚理想。

采用片断弓技术实现前牙压低

深覆是一种临床常见的上下颌牙弓垂直关系的异常，如何矫治取决于诊断、治疗计划及矫治器的选择，其总的矫治机制可分为前牙压低、后牙伸长、前牙唇倾、手术四种方法，不同的错类型应选择不同的矫治机制。对于伴有垂直生长型以及凸面型、长面型、唇间隙过大或上唇过短...

成人中度骨性Ⅱ类错矫治的探讨

目的:探讨成人中度骨性Ⅱ类错的掩饰性矫治方法及效果。方法:选择20～40岁伴开唇露齿露龈笑的中度骨性Ⅱ类错患者12例,采用上下颌压低型多用辅弓及横腭杆进行矫治。结果:上前牙明显内收,牙冠未舌向倾斜,露龈未增加。结论:上下颌压低型多用辅弓及横腭杆进行矫治方法对伴开唇露齿的中度骨性Ⅱ类错有较大改善。