负压创缘治疗对慢性创缘HIF-1α和VEGF表达的影响

目的观察临床负压创缘治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)对创缘及创缘的影响,探讨负压创缘治疗促进慢性创缘血管生长的可能机制。方法临床选取慢性创缘病例12例,完全随机分为实验组和对照组,实验组为负压创缘治疗组,对照组为传统方法治疗组,即常规换药(生理盐水敷料)组。分别于治疗前1d,治疗后1、4、7d取创缘全层皮肤组织,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测样本组织低氧诱导因子-1αmRNA(hypoxia inducible factor-1αmRNA,HIF-1αmRNA)的表达,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)测样本组织的HIF-1α及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果实验组HIF-1αmRNA相对含量,HIF-1α、VEGF的阳性表达细胞数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF阳性表达与HIF-1α阳性表达呈正相关(r=0.854,P<0.01,n=48)。结论负压创缘治疗能诱导HIF-1α高表达,通过HIF-1α上调VEGF的表达促进创缘血管生长,进而促进创缘愈合。

超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:探讨超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择2016年10月—2018年10月来我院进行糖尿病足溃疡临床治疗的110例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各组55例。对照组采用常规清创联合常规负压创伤疗法治疗,观察组患者采用超声清创联合智能负压创伤疗法治疗,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗效果(53例,96.36%)明显优于对照组患者(42例,76.36%),观察组由于感染截肢人数以及发生全身性不良反应的人数均少于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得推广。

经额定位联合颅内压监测下微创手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临床资料,根据术前是否行颅内压(ICP)监测传感器置入术将其分为监测组26例和对照组44例,比较两组患者的一般资料、血肿清除率、术后甘露醇使用时间、术后住院时间、术后出血率、术后颅内感染率、术后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)评分、预后良好率、术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分等指标之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、出血量、是否中线移位、是否破入脑室等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者的血肿清除率为(58.72±13.61)%,明显高于对照组的(50.58±15.50)%,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者的术后甘露醇使用时间和住院时间分别为(3.00±2.06)d、(11.31±3.82)d,明显短于对照组的(8.23±4.29)d、(14.73±6.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后出血率、术后颅内感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后1个月的GOS评分为(3.96±0.96)分,明显高于对照组的(3.39±1.08)分,预后良好率为69.23%,明显高于对照组的38.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组患者术后3个月的mRS评分为(0.88±1.18)分,明显低于对照组的(2.39±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经额简易定位软通道联合颅内压监测下进行椭圆形基底节区脑出血微创手术治疗,血肿清除率较高,能有效改善患者的预后。

上海市护理学会《有创动脉血压监测方法》团体标准解读

上海市护理学会于2023年11月发布了《有创动脉血压监测方法》团体标准,规范了成人和儿童有创动脉血压的监测方法,包括基本要求、监测对象、测量通路、测量方法、操作要点、导管维护与观察及并发症预防。文章对标准中给出的建议进行解读,以期帮助各类医疗机构护士更好地理解并应用该标准。

早产儿桡动脉有创血压与无创血压测量结果比较

目的:探讨早产儿桡动脉有创动脉血压(IBP)和无创血压(NIBP)测量结果的一致性和差异性。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年12月—2021年12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的93例危重早产儿为研究对象,记录患儿的IBP和NIBP收缩压、舒张压和平均动脉压,分析IBP和NIBP相关性、一致性,并根据体重和胎龄进行亚组分析。结果:收集93例患儿的IBP和NIBP共1771对,排除无效血压,最终纳入IBP和NIBP为1455对。Pearson相关性分析结果显示,IBP收缩压和NIBP收缩压(r=0.754,P<0.001)、IBP舒张压和NIBP舒张压(r=0.747,P<0.001)、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压(r=0.791,P<0.001)均呈正相关。IBP收缩压和NIBP收缩压差值为(7.20±5.59)mmHg,95%一致性界限为-3.75~18.16 mmHg;IBP舒张压和NIBP舒张压差值为(0.09±4.34)mmHg,95%一致性界限为-8.41~8.60 mmHg;IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压差值为(1.03±4.27)mmHg,95%一致性界限为-7.34~9.39 mmHg。体重>2.0 kg的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值均小于体重≤1.0 kg的患儿和体重>1.0~2.0 kg的患儿。胎龄>32~<37周的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值小于胎龄≤28周的患儿和胎龄>28~32周的患儿。结论:早产儿桡动脉IBP和NIBP呈正相关,且IBP和NIBP间具有良好的一致性。NIBP可用于血流动力学稳定的早产儿,血流动力学不稳定且需要使用血管活性药物的婴儿建议进行IBP测量。

开颅血肿清除术联合有创颅内压监测对脑出血脑水肿期患者的应用价值分析

目的分析脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测术后脑水肿期颅内压监测的应用价值。方法选取2020年1月至2022年11月新乡市第二人民医院脑出血患者62例,在区间随机法引导下均等划分组别,两组均接受开颅血肿清除术治疗,对照组、研究组各31例,对照组采取常规监护+治疗,根据尿、血常规等相关指标实时调整治疗方案;研究组采取在对照组基础上增加有创颅内压监测的方法进行治疗。比较两组术前、术后第三月神经缺损程度量表(NIHSS)评分、脑卒中评分(MRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、围术期甘露醇使用量及脑水肿其并发症发生情况。结果手术前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第三月,两组NIHSS评分均有所下降,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组间MRS、GOS评分对比,差异无统计学意义(P<0.05);术后第三月,两组MRS评分均有所下降,GOS评分均有所上升,研究组MRS评分低于对照组,研究组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗第二日、第四日、第六日、第八日甘露醇使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑水肿期并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测能实现颅内压动态监测,在指导术后脑水肿期甘露醇的使用、降低并发症发生率、改善预后等方面均有一定积极意义,值得应用。

多维多元创优护理在ICU脓毒性休克有创动脉血压监测护理中的应用

目的:观察多维多元创优护理在ICU脓毒性休克有创动脉血压监测护理中的应用效果。方法:选择2021年5月-2022年6月广东医科大学附属第二医院收治的80例脓毒性休克患者作为研究对象,以入院时间分为对照组和试验组,2021年5月-2021年11月收治的40例患者为对照组,2021年12月-2022年6月收治的40例患者为试验组,对照组患者接受有创动脉血压监测常规护理,试验组患者在常规护理的基础上接受多维多元创优护理,比较两组患者监测依从性、护理有效率、不良事件发生率和护理满意度。结果:试验组患者干预后焦虑评分为(49.28±2.34)分,低于对照组患者的(56.65±2.51)分,差异有统计学意义(t=13.583,P<0.05);试验组患者不良事件发生率(5.00%)低于对照组患者(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);试验组患者监测依从率和护理有效率分别为97.50%、100.00%,明显高于对照组患者的80.00%、85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、6.486,P<0.05);试验组患者护理满意度评分中的操作技术为(83.02±2.51)分、健康指导为(81.65±3.52)分、服务态度为(82.68±2.95)分、安全管理为(82.66±3.50)分、护理效果为(83.22±3.14)分,均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.438、2.402、4.509、5.687、5.566,P<0.05)。结论:采用多维多元创优护理开展ICU脓毒性休克有创动脉血压监测护理活动,可显著改善患者的焦虑情绪与监测依从率,提高监测安全有效性,提升护理满意度。

有创颅内压监测在重型颅脑损伤手术患者中的应用

目的探讨有创颅内压监测在重型颅脑损伤手术患者中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年5月本院收治的100例重型颅脑损伤患者,依据术中是否进行有创颅内压监测分为观察组(有创颅内压监测50例)与对照组(常规治疗50例)。比较两组手术前后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、卡氏功能状态评分标准(KPS),比较两组脱水剂应用情况、住院天数、预后情况、术后并发症情况。结果两组术后1 d、3 d、7 d的颅内压水平显著低于术前,观察组术后3 d、7 d的颅内压水平显著低于对照组(P<0.05);观察组脱水剂应用时间、应用剂量、住院天数均显著少于对照组(P<0.05);两组术后GCS评分、KPS评分显著高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率为68.00%,显著高于对照组(48.00%)(P<0.05);观察组电解质紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论有创颅内压监测可动态反映重型颅脑损伤手术患者的颅内压水平,及时调整治疗方案,有效改善患者的预后。

一种桡动脉有创测压辅助工具的设计与应用

动脉测压可实时、准确、动态地获取患者血压变化,是临床血压测量的金标准。桡动脉因位置表浅、易于穿刺、方便观察等原因,是动脉测压的首选穿刺部位[1]。但由于腕关节的活动,易导致动脉留置软管扭曲、折叠、穿刺处渗血、管路滑出等问题,造成无法有效进行动脉测压,甚至要拔出动脉置管重新穿刺,给患者带来不必要的伤害,故维持动脉测压管的通畅至关重要。由于动脉压力较高,拔出动脉置管后要进行10分钟以上按压穿刺点止血,传统的人工压迫法费时费力,专用的动脉止血器价格昂贵[2]。

PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管发生相关因素及预测模型构建

目的:探讨儿科重症监护室(PICU)有创动脉血压监测患儿导管堵管发生相关因素,并构建预测模型。方法:选取北京大学第一医院2018年1月至2022年12月PICU患儿267例,均经桡动脉置管行有创动脉血压监测,根据有无导管堵管分为堵塞组与无堵塞组,收集两组临床资料,采用Lasso回归和logistic回归筛选PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管发生的相关因素,构建Nomogram预测模型,采用校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型的预测价值。结果:单因素分析封管液、一次性穿刺成功、穿刺点渗血、导管留置时间、使用镇静镇痛药物、使用甘露醇、机械通气、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)是PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管的影响因素(均P<0.05);Lasso回归分析选出8个预测因素为一次性穿刺成功、穿刺点渗血、导管留置时间、使用镇静镇痛药物、使用甘露醇、机械通气、PT、APTT;logistic回归分析,一次性穿刺成功、穿刺点渗血、导管留置时间、使用镇静镇痛药物、使用甘露醇、机械通气、PT、APTT是PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管的相关影响因素(均P<0.05);据此构建Nomogram预测模型的一致性指数(C-index)为0.945,校准度为0.928,且拟合良好(χ^(2)=8.741,P=0.593);ROC曲线分析,该模型预测PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管的AUC为0.926(95%CI:0.871~0.984)。结论:PICU有创动脉血压监测患儿导管堵管的相关因素包括一次性穿刺成功、穿刺点渗血、导管留置时间、使用镇静镇痛药物、使用甘露醇、机械通气、PT、APTT,由上述因素构建的预测模型具有可靠的预测价值。

探讨有创颅内压监测在脑出血患者术后的应用效果

目的探讨有创颅内压监测在脑出血(ICH)患者术后的应用效果。方法将本院2021年3月-2022年7月收治的80例ICH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取微创钻颅手术治疗,观察组在对照组基础上采取有创颅内压监测,观察两组脱水剂使用时间及引流管留置时间、预后情况和并发症发生率。结果观察组脱水剂使用时间及引流管留置时间均短于对照组(P<0.05);观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数评定量表(BI)得分、格拉斯哥结局评分(GOS)均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论于ICH患者术后采用有创颅内压监测能够缩短脱水剂使用时间及引流管留置时间,降低并发症发生率,改善疾病预后。

有创颅内压监护监测脑温对高血压性脑出血预后的影响

目的探讨脑出血后脑温的变化规律和意义,以及和有创颅内压(ICP)的相关性,为临床应用提供实验基础。方法预计纳入60例高血压性脑出血患者,观察第1~7天日颅内压和脑温的变化情况,在7 d内全部拔除,并对这些患者进行3个月的随访,最后根据GCS预后评估结果把患者分成5组(死亡组,植物生存组,重度残疾组,中度残疾组,恢复良好组),对颅内压与脑温,脑温与预后进行分析讨论。结果3个月后随访:预后良好组22例,中残组10例,重残组10例,植物生存组5例,死亡组5例,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中死亡组较其他组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与其他生存组之间脑温差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组颅内压较其他4组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),其他生存组之间颅内压差异无统计学意义(P>0.05)。保守诊断患者的颅内压在脑水肿早期逐渐增高,在水肿高峰期过后逐渐恢复;手术组病例ICP在术后明显下降,在水肿早期逐渐增高,水肿高峰期过后逐渐正常。结论降低脑温有助于减轻脑出血后继发性的脑损伤,脑温与高血压脑出血的预后有重要关系。

有创动脉血压监测导管脱管原因分析及护理对策

目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)有创动脉血压监测导管意外脱管原因,并探讨相关护理对策。方法回顾性分析6例有创动脉血压监测患者发生导管滑脱的临床资料。结果有创动脉血压监测导管意外脱管与患者疼痛、麻醉苏醒期兴奋、躁动和定向障碍,医护人员健康教育不到位、安全意识欠缺、导管固定不当、未使用镇静镇痛药物、未实施保护性约束,重症监护病房环境因素等有关。结论做好与患者的有效沟通,进行健康教育,加强医护人员培训,落实各项规章制度,规范医疗护理操作,适时使用镇痛镇静药物,适当保护性约束,改善病区环境,是有效的护理对策。

神经重症患者应用无创颅内压监测的效果

目的 分析神经重症患者应用无创颅内压(ICP)监测的效果。方法 选取2019-02—2022-02河南省直第三人民医院神经重症患者121例为研究对象,随机分为对照组(n=60例)和研究组(n=61例),其中对照组给予有创ICP监测,研究组给予无创ICP监测,对比2组预后、ICP变化、甘露醇使用量和使用时间、肾功能损伤,以及并发症情况。结果 研究组预后良好率70.49%高于对照组的51.67%(P<0.05);2组手术第1、3、5、7天的ICP值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组甘露醇使用量和使用时间均较对照组小(P<0.05),研究组肾功能损伤率6.56%低于对照组的21.67%(P<0.05);研究组并发症发生率4.92%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 无创ICP监测应用于神经重症患者,其准确率和有创ICP监测差别不大,不仅可增加预后良好率,减少肾损伤和脱水剂的使用,还可减少并发症。

经颅多普勒超声在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内压及脑灌注压评估中的应用价值

目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者经颅多普勒超声(TCD)参数及衍生参数与颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)的相关性和一致性。方法本研究为单中心回顾性观察性研究,纳入aSAH术后行ICP监测及TCD检查患者,收集大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度(FVs)、舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)、搏动指数(PI),并记录平均动脉压(MAP)和ICP,然后采用基于FVd公式计算得到无创颅内压(nICP)、无创脑灌注压(nCPP)。采用Spearman相关系数评价TCD参数及衍生参数与ICP和CPP的相关性,根据TCD结果分为血流速度正常组、轻度TCD诊断的血管痉挛(TCD-VS)组和中重度TCD-VS组,并进行亚组分析。采用Bland-Altman法评估nICP和ICP以及nCPP和CPP的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以确定nICP检测ICP>22 mmHg以及nCPP检测CPP<60 mmHg的能力。结果纳入95例aSAH术后患者共201例次TCD参数、衍生参数和对应的ICP。nICP与ICP显著正相关(r=0.240,P<0.001),FVd、FVm与ICP显著负相关(r分别为-0.154、-0.142,P<0.05)。PI与CPP显著负相关(r=-0.161,P<0.05),nCPP、脑血流指数(CBFi)与CPP显著正相关(r分别为0.695、0.734,P<0.001)。亚组分析结果显示,在血流速度正常组和轻度TCD-VS组中,nICP与ICP显著正相关(r分别为0.238、0.539,P<0.05),中重度TCD-VS组nICP与ICP无相关性(P>0.05)。当出现任何程度的TCD-VS时,FVs、FVd、FVm、PI、CBFi与ICP均无相关性(P>0.05)。无论是否诊断为TCD-VS,三组nCPP与CPP均存在显著正相关性(r分别为0.659、0.828、0.781,P<0.001),CBFi与CPP存在显著正相关性(r分别为0.709、0.856、0.795,P<0.001)。在Bland-Altman图分析中,ICP和nICP在总体人群中的平均差异为(-2.35±9.22)mmHg,CPP和nCPP在总体人群中的平均差异为(2.38±9.23)mmHg。nICP的AUC为70.1%(95%CI 60.0%~80.3%,P<0.001),预测ICP>22 mmHg的截断值为21.5 mmHg,敏感度、特异度分别为80.6%、53.9%。在TCD血流速度正常组中,nICP的AUC为71.4%(95%CI 59.5%~83.2%,P<0.01),预测ICP>22 mmHg的截断值为23.5mmHg,敏感度、特异度分别为84.6%、55.0%。nCPP的AUC为92.8%(95%CI 86.1%~99.6%,P<0.001),预测CPP<60 mmHg的截断值为65.6 mmHg,敏感度和特异度分别为94.4%、83.3%。在TCD血流速度正常组中,nCPP的AUC为90.0%(95%CI 82.1%~97.9%,P<0.01),预测CPP<60 mmHg的截断值为58.5 mmHg,敏感度、特异度分别为97.2%、80.0%。结论TCD监测可用于评估aSAH患者的ICP,但在中重度TCD-VS时的价值有限。TCD联合MAP监测可用于评估aSAH患者的脑灌注。

两种型号静脉留置针在有创动脉血压监测中的应用效果

目的:比较两种型号静脉留置针与动脉穿刺针在重症监护患者有创压力监测置管中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年1月某三级综合医院重症监护室患者为研究对象,调查不同留置针的留置时间、并发症发生率以及留置时间的影响因素。结果:共纳入120例患者,20G静脉留置针留置时间为(78.63±60.74) h,22G静脉留置针留置时间为(70.46±69.10) h,动脉穿刺针留置时间为(111.29±76.34) h,三者相比差异有统计学意义,且动脉穿刺针留置时间长于静脉留置针(P<0.05)。20G静脉留置针第一针穿刺成功率为62.7%,22G静脉留置针第一针穿刺成功率为76.9%,动脉穿刺针第一针穿刺成功率为66.7%,三组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在整个留置期间,20G静脉留置针并发症发生率为32.2%,22G静脉留置针并发症发生率为38.5%,动脉穿刺针并发症发生率为22.9%,三者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用静脉留置针替代动脉穿刺针进行有创动脉血压监测,留置时间缩短,但第一针穿刺成功率与动脉穿刺针相当,且不会显著增加并发症的发生率,并且能够有效节约成本,提高护理质量。

有创动脉血压监测中穿刺导管血管内打结1例分析与对策

本文分析1例有创动脉血压监测中穿刺导管血管内打结的原因,总结相应对策,为提高置管安全性提供参考意见。

改良有创动脉血压监测在心脏外科围手术期的临床应用

目的探讨改良有创动脉血压监测在心脏外科围手术期的临床应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京市清华大学第一附属医院心脏外科收治的8例桡动脉或肱动脉穿刺困难或需监测下肢动脉血压的心脏外科围手术期患者的临床资料,采用Seldinger技术穿刺股动脉留置18G单腔中心静脉导管,将单腔中心静脉导管通过压力传感器测压管道与压力监测仪相连,实时连续监测动脉压力和波形,指导血管活性药物的调整,观察患者有无导管打折、渗血、穿刺处感染及血行感染、栓塞、堵塞情况发生。结果8例患者行改良有创动脉血压监测期间留置股动脉中心静脉导管时间2~29d,平均(11.0±11.0)d;股动脉留置中心静脉导管期间均无导管打折、渗血、穿刺处感染及血行感染、栓塞、堵塞取情况发生。结论股动脉留置中心静脉导管对心脏外科围手术期患者进行改良有创动脉血压监测的应用价值较高,其是一种微创、安全、有效且并发症少的有创血压监测方法,值得临床推广应用。

有创颅内压监测在老年自发性脑出血中的应用价值分析

目的:探讨有创颅内压监测在老年自发性脑出血中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月河北燕达医院收治的100例老年自发性脑出血患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组予以止血、脱水、维持血压稳定、抗感染等治疗,观察组在对照组基础上给予脑室内、脑实质有创颅内压监测,根据监测结果调整药物治疗方案。比较两组甘露醇使用总量、甘露醇使用时间、引流管留置时间、出院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、住院时间,记录两组术后1 d、3 d、7 d血肿清除率、颅内压及术后并发症发生情况。结果:观察组甘露醇使用总量较对照组少,甘露醇使用时间、引流管留置时间、住院时间较对照组短,出院GCS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、7 d颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(20.00%)较对照组(44.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创颅内压监测用于老年自发性脑出血,有利于减少甘露醇使用量和使用时间,缩短引流管留置时间,改善病情,促进血肿排空和康复,减少术后并发症。

有创血压监测在ICU的应用及护理研究

分析ICU患者有创动脉血压监测护理期间应用优质护理干预的价值。方法 选择医院收治的60例进行有创动脉血压监测危重患者作为研究对象,对照组患者采用常规模式,研究组采用优质护理模式。结果 两组患者的收缩压、舒张压以及平均动脉压指标均得到了较大程度的改善,且研究组的收缩压、舒张压以及平均动脉压均高于对照组;研究组的护理依从性高于对照组;研究组不良事件发生率低于对照组。研究组一次穿刺的成功率高于对照组。研究组在ICU病房的入住时间比对照组的时间减少。结论 在ICU危重患者进行有创动脉血压监测期间,对患者实施优质护理干预后,可以维持患者的收缩压、舒张压以及平均动脉压平衡,还可以提高患者的护理依从性,降低不良事件发生率,提高一次穿刺成功率,促进患者康复,对于患者健康具有积极价值,值得临床应用。