不同部位皮肤压力伤愈合时间的效果观察

目的探讨皮肤压力伤的不同部位愈合时间,了解最佳的治疗护理措施。方法将41例皮肤压力伤患者随机分为观察组21例,对照组20例,两组均接受常规基础护理。观察组创面清洁后采用龙血竭涂擦在创面,1次/d。对照组用碘伏纱布湿敷,2次/d。结果不同部位的皮肤压力伤创面愈合时间不相同,头颈部和足部的皮肤压力伤愈合快,骶尾部皮肤压力伤愈合时间比较长。两组治疗换药次数和疗效有差异(P<0.05)。结论龙血竭治疗皮肤压力伤,可明显缩短换药次数,减少护士工作量,减轻患者痛苦和医疗费用。

井下煤工耳的压力变异伤调查

对１４２３名井下煤工和２４８名平地对照工人调查显示，井下煤工耳膜内陷检出率，明显高于对照组。分析表明，发病机理和飞行员一样。当煤工乘罐笼下井时，外界空气压力急速升高，中耳内形成负压，造成耳的压力变异伤，出现耳膜内陷。此外发现，在深井处工作和咽鼓管受煤尘等刺激易引起的管口闭塞，与耳的压力变异伤有一定关系。

呼吸机所致肺损伤治疗的研究进展

呼吸机相关性肺损伤机制主要有机械伤和生物伤两种假说,针对这两种学说发展出各种治疗措施,包括保护性肺通气策略和调节气道炎症的治疗措施,前者主要着眼于改善患者呼吸系统力学指标,后者主要作用于呼吸系统各种炎性细胞,作用于细胞内信号转导通路,调节炎症反应。这些措施的部分疗效已经在临床应用中得到证实,探讨呼吸机相关性肺损伤的机制和治疗措施,防止伤害性机械力作用于肺部并进一步阻断细胞内的传导和细胞内信号转导途径的激活,减少呼吸系统炎症细胞的激活和炎症介质的表达,对于预防呼吸机相关性肺损伤和降低危重症患者的死亡率有重要的临床意义。

扁带固定胃管在食管手术病人中的应用

目的探讨安全、有效、易行的胃管固定方法,减少胃管脱出率和并发症的发生。方法采用随机法将88例食管术后病人分为对照组和实验组,分别采用传统的胶布固定法及在此基础上加系扁带。结果胃管脱出率实验组(4.55%)低于对照组(22.73%)(U=2.4773,P<0.05);局部皮肤压力伤发生率实验组(18.18%)高于对照组(4.55%)(U=2.05,P<0.05)。结论加系扁带固定胃管能较牢固固定胃管,有利于引流及治疗,但此法有增加局部压力伤的风险,需要临床进一步探讨和总结。