阈值压力负荷呼吸训练对创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者肺功能的影响

目的:观察创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者进行阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能的影响。方法:将50例创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者随机分为对照组和实验组(每组各25例),对照组给予常规的呼吸功能训练;实验组在对照组的基础上同时给予阈值压力负荷呼吸功能训练;分别于训练前及训练4周后评估患者肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]及最大通气量(maximal ventilator volume,MVV)的变化及治疗后拔除气切套管的时间及拔管率。结果:与训练前比较,两组受试者训练4周后的FVC、FVC%pred、FEVl、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均有明显提高(P<0.01);训练4周后,实验组FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均高于对照组(P<0.01);实验组患者拔管时间明显缩短,拔管率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颈部脊髓损伤气管患者接受阈值压力负荷呼吸功能训练能改善患者肺功能,同时能缩短拔除气切套管时间、提高拔管率。

神经肽Y双侧室旁核显微注射在瘦素调节2型糖尿病大鼠交感神经活性和压力反射功能中的作用

目的观察神经肽Y(NPY)双侧室旁核显微注射在瘦素(LPN)调节2型糖尿病大鼠交感神经活性(SNA)和压力反射功能中的作用。方法将20只SD大鼠给以高糖高脂饲料喂养建立2型糖尿病模型;依据双侧室旁核显微注射人工脑脊液(aCSF)和NPY受体激动剂NPYx将建模成功的18只大鼠随机分为PVN-aCSF组和PVN-NPYx组,每组9只。分别测定两组SNA、平均动脉压(MAP)、心率(HR)基础数值,绘制对照压力感受性反射曲线;分别对两组大鼠各进行侧脑室LPN输注,1 h后(T_1)绘制压力感受性反射曲线;继续输注LPN的同时,PVN-aCSF组和PVN-NPYx组分别在双侧室旁核显微注射aCSF和NPYx,注射10 min后(T_2)绘制压力感受性反射曲线;比较两组各时点SNA、MAP、HR及SNA压力反射曲线中的最大值(Max)、最小值(Min)和取中值时的血压(BP_(50))。结果与本组基础时相比,PVN-aCSF组T1、T2时SNA、MAP、HR升高,PVN-NPYx组T_1时SNA、MAP、HR升高(P均<0.05);与本组T_1时比较,PVN-aCSF组T2时SNA、HR升高(P均<0.05);与PVN-aCSF组T_2时比较,PVN-NPYx组SNA、HR降低(P均<0.05)。与本组基础时相比,两组交感神经压力反射功能参数SNA的Max、Min及BP_(50)升高(P均<0.05);与本组T_1时比较,PVN-aCSF组T_2时Max、Min升高(P均<0.05);与PVN-aCSF组T_2时比较,PVN-NPYx组Max、Min降低(P均<0.05)。结论 NPY双侧室旁核显微注射可逆转LPN增加2型糖尿病大鼠SNA的作用,减弱LPN增强2型糖尿病大鼠压力感受性反射功能的作用。

功能性压力印模技术在游离缺失牙列缺损可摘局部义齿修复中的临床应用

目的:探讨功能性压力印模技术对远中游离端缺失牙列缺损可摘局部义齿修复的效果。方法:选取可摘局部义齿修复病人12例,采用功能性压力印模技术,在试支架、转移蜡颌记录的同时完成远中游离缺失鞍基区的闭口式功能性印模,并通过口内戴支架制取全牙列印模,一次完成工作模型的上牙合架过程。结果:所有病人在戴牙时可见基牙与人工牙达到最大面积均匀接触,无明显咬合高点,咀嚼时未见游离端鞍基有明显下沉动度。戴用1周、1个月、3个月后复诊,其中11例远中基牙均无松动,基托与牙槽嵴贴合,自诉咀嚼功能良好,咀嚼有力无压痛;仅1例下颌隆突明显者在戴用1周后出现双侧下颌隆突压痛,经调改缓冲后使用良好。结论:使用功能性压力印模技术制作的牙-黏膜混合支持式可摘局部义齿,操作简单,颌位关系准确,具有良好的应用前景。

阻塞性黄疸犬胆总管直径和压力及肝功能变化

目的:探讨阻塞性黄疸犬胆总管直径、压力和肝脏功能的变化规律。方法:建立犬结扎胆总管致阻塞性黄疸模型,30只犬随机分为对照组、阻塞5d组、阻塞10d组、阻塞15d组及阻塞20d组。分别测量各组实验犬胆总管直径、压力,并检测肝功能指标,包括血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)。结果:随着胆总管结扎时间的延长,胆总管压力逐渐升高,5d后达到最高峰;而阻塞期间胆总管直径则持续扩张,20d后为正常值的近10倍。血清中的ALP、TBIL、DBIL、ALT和AST水平快速升高,达到峰值后开始下降并趋于平稳,但仍高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:犬胆总管阻塞后持续扩张且压力迅速增加,肝脏功能发生明显的损害,但肝功能指标值的高低并不能反映肝脏组织的实际损害程度。

酮色林和坎地沙坦对清醒自由活动自发高血压大鼠压力反射功能的影响

目的比较酮色林和坎地沙坦对清醒自由活动自发高血压大鼠压力反射功能的影响。方法采用计算机化清醒自由活动大鼠血压监测方法测定血压、血压波动性和心动周期;用Smyth法测定压力反射功能敏感性。酮色林和坎地沙坦均分为1.0、3.0、10.0 mg.kg-13个剂量组。结果酮色林(1.0、3.0、10.0 mg.kg-1)可剂量依赖性地降低清醒自由活动自发高血压大鼠的血压,同时可显著改善其压力反射功能,但改善压力反射功能的作用无剂量依赖性;坎地沙坦(1.0、3.0、10.0 mg.kg-1)可剂量依赖性地降低清醒自由活动自发高血压大鼠的血压,但各剂量组对其压力反射功能均无显著影响。结论酮色林和坎地沙坦均可剂量依赖性降低清醒自由活动自发高血压大鼠的血压;酮色林的改善压力反射功能、稳定血压的作用优于坎地沙坦。

黑皮质素受体-4在正常大鼠瘦素诱发交感神经活性和压力感受性反射功能变化中的作用

目的探讨黑皮质素受体-4(MC4R)在瘦素(LPN)诱发的正常大鼠交感神经活性(SNA)和压力感受性反射功能变化中的作用。方法将正常SD大鼠20只随机分为室旁核(PVN)-人工脑脊液(aCSF)组和PVNSHU9119组,分别在双侧PVN显微注射aCSF和MC4R抑制剂SHU9119,每组10只。两组大鼠于侧脑室注射LPN0 h、LPN 1 h后绘制压力感受性反射曲线;继续注射LPN的同时分别在PVN显微注射aCSF和MC4R抑制剂SHU9119,并绘制压力感受性反射曲线,同时记录注射LPN 0 h、LPN 1 h及PVN注射aCSF或SHU9119后的基础血压(MAP)、HR、SNA值。结果 PVN-aCSF组和PVN-SHU9119组中,与本组注射LPN 0 h相比,注射LPN 1 h后和PVN注射后的SNA、HR均升高(P均<0.05),但PVN注射SHU9119后的SNA、MAP及HR值均低于同时期PVNaCSF组的对应值(P均<0.05)。两组交感神经压力感受性反射功能参数比较,与各自注射LPN 0 h相比,注射LPN 1 h后和PVN注射后的Max、Min均升高(P均<0.05),PVN-SHU9119组的Max低于同时间PVN-aCSF组的对应值(P<0.05)。两组心率压力感受性反射功能参数比较,与本组注射LPN 0 h相比,注射LPN 1 h后和PVN注射后的Max、BP50均升高(P<0.05),但PVN注射SHU9119后的Max低于注射LPN 1 h后的Max(P<0.05)。PVNSHU9119组的Max、Min、BP50值低于同时间PVN-aCSF组(P<0.05)。结论 PVN的MC4R部分参与LPN诱发的正常大鼠交感神经活性和压力感受性反射功能增强。

多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教。观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教。结果两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度。

功能性压力印模在KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的应用

目的研究功能性压力印模在牙列肯氏第一类、肯氏第二类(KennedyⅠ、KennedyⅡ类)游离端缺损患者中修复效果。方法选择于联勤保障部队第九八〇医院就诊的牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损行可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)修复的56例患者74颗义齿,随机分为研究组和对照组,研究组采用功能性压力印模技术制取患者印模,对照组采用传统的红膏-藻酸盐二次印模法制取印模,分别灌注模型完成义齿制作。通过口内检查义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率比较两组义齿的修复效果。结果研究组义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损的患者行功能性压力印模技术制作的可摘局部义齿修复效果优于传统红膏-藻酸盐二次印模法制作的可摘局部义齿修复效果。

功能安全压力变送器的设计与实现

为满足安全仪表系统的设计选型和系统构成,根据IEC 61508标准设计研发了一种功能安全压力变送器,传感器部件基于非冗余设计实现了二重化功能,给出了电路部分的硬件设计。并进行安全可靠性评估和测试,取得了安全完整性等级认证。

SF_6最低功能压力与产品环境适应能力浅谈

SF6气体在高电压电力系统中因其优越的灭弧性能得以广泛应用,并且起到关键性的作用。因此监控SF6气体的最低功能压力便是保障断路器、GIS等主要电力设备的安全运行的重要手段。本文运用SF6P-t曲线、理想气体状态方程、饱和蒸汽压曲线、Beattie-Bridgman计算公式、Wike公司提供的压力与温度计算程序等多种方法对SF6气体压力与液化温度的关系进行分析,从而阐述产品SF6最低功能压力与产品环境适应能力的关系。

如何计算具有气液分离功能压力容器的产冷量

本文介绍了如何使用指定工况下在具有气液分离功能的压力容器中各种制冷剂最大的分离速度的计算选型,并利用工程选型软件计算出这些容器的产冷量。

由力敏Z-元件构成的多功能压力开关

本文介绍了利用力敏Z-元件开发的一种新型的多功能压力开关,以及它的特性、典型电路、工作原理和使用方法。这种新型压力开关具有电路和制造工艺简单、成本低等优点,可应用于压力与温度的检测、报警和控制领域中。

对KYB-18G压力变送器不同的检定方法的分析比较

在日益趋向成熟的工业信息时代,做为测量压力的一次元件,压力变送器、压力传感器在机械、冶金、矿山、航空、航天、航海等各个领域得到最广泛的应用。随之而来的各种检查方法也在不断更新变化,检定、检测手段更加简单方便,检定、检测能力在逐渐增强,检测时间逾加快捷,检定的系统误差也变得越来越小。

建筑幕墙检测的压力箱一体化设计研究

压力箱为开口尺寸满足被检测试件安装的半封闭结构。本文总结检测实例,依据检测标准要求,设计建造用于幕墙门窗、轨道交通屏蔽门试件检测的多功能一体化压力箱,对压力箱的平面、立面科学化设计研究,采用钢结构形式,结构灵活,缩短试件安装时间,降低辅材消耗,提高检测效率,满足相关检测标准要求。

血压神经调控性别差异的关键:Ah型髓鞘化压力感受器神经元

大量基础与临床的统计学结果表明,无论是正常血压还是高血压的发病率,成年男性均明显高于同龄女性,这种性别差异在绝经期后消失。我们经过近20年的研究发现,成年雌性大鼠结状神经节及孤束核中不仅分布有传统分类的髓鞘化A型和非髓鞘化C型内脏感觉/压力感受器神经元以外,还特异性分布一种髓鞘化Ah型神经元,它的电生理学特性、化学敏感性以及离子通道表达均与A型和C型有所不同。在体和离体研究结果显示,Ah型神经元具有以下功能特征:①仅分布于成年雌性大鼠,神经兴奋性依赖于雌激素的存在;②属于髓鞘化纤维,传导速度室温下2~20 m·s^-1,但动作电位复极期有类似于C型驼峰切记;③动作电位除极阈值、除极速度、动作电位时程以及放电频率均不同于A和C型;④同为髓鞘化纤维,Ah型对神经递质和血管活性物质敏感;⑤虽表现有除极期驼峰,Ah型对辣椒素不敏感,同工凝集素B4表达阴性;⑥Ah型功能性表达Nav1.7,Nav1.8和Nav1.9;⑦Ah型对血管紧张素Ⅱ高度敏感,并高表达血管紧张素Ⅱ型受体,参与降压作用;⑧Ah型对血清素高度敏感,可能与其高表达血清素Ⅲ型受体有关,下行抑制心脏疼痛感受,参与无痛心绞痛的发病过程;⑨Ah型对组胺高度敏感,并高表达组胺Ⅱ型受体,与哮喘发病的性别差异密切相关。综上所述,成年雌性大鼠髓鞘化Ah型内脏感觉神经元/压力感受器神经元,独立存在并不同于A和C型,是构成与内脏感觉/主动脉压力反射传入通路性别差异相关生理功能的神经解剖学基础,为合理解释上述相关病理生理机制揭开了新的一页。

《民法典》视阈下违约金司法酌减规则的区分适用论

衡诸学术、实务两界,素有违约金司法酌减规则是适用于惩罚性违约金,还是补偿性违约金的论争。在《民法典》时代,宜从功能主义出发,依据当事人的合意内容对违约金做出补偿功能与压力功能的区分。详言之,当事人若是以督促履约作为违约金的合意内容,构成压力功能的违约金;若是以损害赔偿的预定为合意内容,则构成补偿功能的违约金。至于对违约金功能的识别,可在附条件法律行为的技术理路下,通过观察违约金生效条件的内部构造得到实现。据此,在违约金发挥压力功能的场合,只需顾及违约金合意的形成是否符合合同效力控制规则的要求,而不存在违约金司法酌减规则的适用空间;但在违约金发挥补偿功能的场合,特别是对最高损害赔偿的预定而言,囿于违约金司法酌减规则适用过程的实质是损害赔偿规则思路的运用,因而适用违约金司法酌减规则有其法理基础和制度空间。