用压力容积关系测量颅内顺应性的一种方法

为建立用压力-容积关系测量颅内顺应性的方法,选用12条狗安置硬膜外球囊,通过恒速注液和抽液改变球囊内液量,从而改变颅内容积和颅内压,由压力传感器持续记录脑室内压力,分别用二次抛物线、幂指数、对数关系式对颅腔的P-V实验数据进行拟合,从而求得各关系式的系数.通过对系数的分析研究颅内顺应性.结果表明:(1)二次抛物线关系式中的系数满足线性关系;(2)指数关系比抛物线关系拟合得更好,压力较高时更是如此;(3)简化的对数关系式在压力较高时可以近似拟合容积压力关系;(4)在一定范围内,颅内顺应性对应变率不敏感.

模拟失重对新西兰兔股静脉压力-容积关系的影响

目的观察模拟失重对兔股静脉压力 -容积关系的影响及静脉壁显微结构的变化。方法采用头低位 ( - 2 0°)倾斜的方法作为模拟失重家兔模型。 2 4只雄性健康新西兰兔 ,随机分为对照组、模拟失重 2 1d组和模拟失重 1 0d组 ,每组 8只。进行股静脉的压力 -容积 (P V)关系测试 ,并观察血管壁的显微结构。结果模拟失重后股静脉P V曲线向容积变化比增大的方向移动 ,模拟失重 2 1d组较 1 0d组移动更明显。分别于加、卸载测试时拟合出的模拟失重 2 1d组P V二次抛物线方程式系数B1 、B2 值均显著高于对照组及模拟失重 1 0d组 (P <0 .0 1 ) ,模拟失重 1 0d组的B1、B2值和对照组相比有增加的趋势。组织学观察表明 ,模拟失重组股静脉内皮细胞呈立方或矮柱状并有细胞脱落 ,平滑肌层变薄等变化。结论模拟失重后股静脉顺应性增加 ,2 1d组较 1 0d组增加明显 。

肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性

目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容积参数可能是判断肺动脉高压患者临床心功能状态的更为客观的指标,可作为量化心功能分级的参考选择,对于慢性进展性但又症状偏轻患者的心功能评价具有潜在价值,值得临床医师更多的关注和研究。

心包腔容积—压力关系的临床研究

１６ 例中到大量心包积液患者在Ｘ线下使用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，经剑突下穿刺心包放置７Ｆ导鞘，心包造影，定量抽液及压力测定。资料完整的１５ 例患者显示：心包腔内压力与心包积液量无相关性。有心包填塞症状者，当抽液量达到１５０ ｍ ｌ时，心包内压力下降曲线最为陡峭：幅度最大，而以后随积液量减少，压力下降徐缓。当抽液到２５０ ｍ ｌ时心包腔舒张压在０．４０ ｋＰａ～－ １．４６ ｋＰａ 之间，大多数低于文献报道的右房舒张压。在积液基本抽完时，１２ 例心包腔平均压在０～－ １．３３ ｋＰａ之间，最低可达－ ２．０ ｋＰａ，与胸膜腔压近似。１ 例有肺气肿的老年患者和２ 例有胸腔积液者压力在０．１３ ｋＰａ～０．５３

左心室压力-容积关系的仿真

目的 仿真前、后负荷改变及各种瓣膜病情况下 ,左心室压力 容积关系的改变。方法 应用Ursino所建立的全循环系统集中参数模型 ,对跨瓣流动方程作了适当修改。结果 首先 ,讨论了心室前负荷、后负荷和心肌收缩力对左心室压力 容积关系的影响 ;在此基础上仿真了二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全 ,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣双病变的左心室压力 容积环。结论 仿真结果显示了心脏瓣膜疾病对左心室功能的影响 ,同时说明集中参数模型不但能描述血管系统 。

后负荷对心室压力-容积关系的影响

本文利用一种心室分析模型,对心室后负荷,用更符合循环生理实际的非对称T型管模型替代三元件的Westerhof模型,在此基础上研究心室压力-容积关系(特别是收缩末期的压力-容积关系)随后负荷的变化情况,发现收缩末期的心室压力-容积关系基本上不随后负荷的改变而改变,这与Sunagawa等人用三元件模型作后负荷的实验结果相一致,从而在更一般的情况下从理论上证明了心室收缩末期的压力-容积关系基本上与后负荷无关的结论。

心肌局部缺血对瞬时收缩末压力-容积线的斜率T-E_(max)的影响

作者在冠状动脉左前降支(LAD)第一对角支刚发出后的部位阻断血流,观察了6只狗心肌局部缺血对瞬时收缩末压力—容积线的斜率T-E_(max)的影响。LAD阻断30min时,T-E_(max)下降32％,(P<0.05);60min时下降36％(P<0.01)。说明一定范围的较长时间的心肌局部缺血可导致T-E_(max)下降,下降的程度与缺血时间有关。

基于聚合物PVT特性等比容积保压控制方法研究

基于聚合物的压力(P)、温度(T)和比容积(V)之间的关系不随加工方式的改变而变化这种特性,采用修正的双域Tait状态方程,提出了等比容积最佳保压压力曲线的设定,并利用Moldflow软件进行注射保压模拟仿真,提取制品的保压冷却曲线。将理论计算得到的压力-温度曲线转化为压力-时间曲线,通过不同保压方式的模拟结果对比表明,等比容积保压方法能够显著提高制品的品质。

模拟失重对新西兰兔在体股静脉压力-容积关系的影响

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。

前、后负荷对心室功能影响的分析模型

本文建立一种简便的心室分析模型，并以Ｗｅｓｔｅｒｈｏｆ三元件模型表征心室后负荷，同时以心室作功的最小功原理作为心室与血管间匹配耦合的条件，在此基础上，讨论心室前、后负荷对心室压力－容积关系的影响情况，并与Ｓｕｎａｇａｗａ等的实验结果［１］作比较，发现本文所建立的心室、血管和心室－血管耦合模型所得到的表征心室特性的Ｅｅｓ和Ｖｏ与实验结果吻合得相当好，因而本文所建立的分析模型是模拟心室前。

不同胎龄人脐血管的生物力学特性及其临床意义

为人脐血管的临床应用从生物力学性质上提供理论依据。采用胎龄在 2 4～ 4 2周流产及自然分娩正常胎儿脐动脉和脐静脉 5 0例 ,测定其压力 -容积关系 ,并求出其顺应性。发现脐动脉和脐静脉的 P- V曲线可用抛物线来拟合。获得了脐动脉和脐静脉顺应性随胎龄增加而增大 ,但 3 9周以后又降低的变化规律。脐静脉顺应性是脐动脉的 2～ 3倍。人脐动脉和脐静脉是动脉移植物的良好替代材料 ,在移植时除了考虑脐血管与宿主动脉顺应性相匹配外 ,还应注意其顺应性与胎龄的关系 ,建议选用胎龄在 3 7～ 4 0周之间的脐动脉和脐静脉作为移植材料。

美心力 心先安对左室做功和机械效率的影响

目的 评价美心力 (cAMP)、心先安 (葡甲胺 -cAMP)对左室做功和机械效率的影响。方法 建立心内置入压力、容积测定装置的犬模型 ,利用压力 -容积关系分析美心力和心先安对左室做功和机械效率的影响。结果 阻滞自主神经前 ,美心力和心先安都能够改善左室与动脉系统的协调耦联 ,使EES/Ea值增加 (0 4 8± 0 .0 5vs 0 .6 8± 0 .0 6 ,P <0 0 5 ;0 5 0±0 0 6vs 0 .6 7± 0 .0 6 ,P <0 0 5 ) ;能够增强左室机械效率 ,使SW/PVA值增大 (0 4 8± 0 0 5vs 0 .5 7± 0 .0 6 ,P <0 0 5 ;0 5 0± 0 0 4vs0 .5 9± 0 .0 6 ,P <0 0 5 ) ;且不增加心脏做功。阻滞自主神经后 ,这些作用仍然存在。结论 美心力和心先安能够改善左室与动脉系统的耦联 ,提高左室机械效率 ,降低心肌氧耗。

血管残余应力的一种确定方法

动脉无载荷状态下存在残余应力,分析血管壁在载荷状态下的应力分布必须计及血管壁的残余应力。本文通过检测动脉不同轴向伸长比条件下的压力-容积(p-V)数据,根据其p-V实验曲线的“S”型特征,提出了一种用反正切函数关系对试验数据点进行拟合,进而导得动脉管壁周向残余应力沿壁厚分布的方法。文章对10只正常大鼠颈动脉的分析结果表明,大鼠颈动脉周向残余应力沿血管壁厚呈单调上升趋势。残余应力在内壁处为负呈压缩状态,在外壁处为正呈拉伸状态,并且内外壁处应力绝对值大小基本相等,大约在2.5kPa左右。文章结果对进一步分析动脉管壁在载荷作用下的应力分布提供必要的信息。

微重力环境下立位耐力不良的发生机制(英文)

目的:观察模拟失重对兔股静脉压力-容积关系的影响及静脉壁显微结构的变化,探讨微重力环境下造成立位耐力不良的发生机制。方法:采用头低位(-20°)倾斜的方法作为模拟失重家兔模型。24只雄性健康新西兰兔,随机分为对照组、模拟失重21d组和模拟失重10d组,每组8只。进行股静脉的压力-容积关系测试,并观察血管壁的显微结构。结果:模拟失重后股静脉P-V曲线向容积变化比增大的方向移动(同对照组比较P<0.01),模拟失重21d组较10d组移动更明显(P<0.01)。加载、卸载时,模拟失重21d组的P-V二次抛物线方程式系数B1,B2的值犤加载时为(3.6±1.6)10-2,(3.3±2.8)×10-4;卸载时(4.2±1.8)10-2,(4.6±3.4)×10-4〗显著高于对照组犤加载时为(1.3±0.6)10-2,(0.4±0.3)×10-4;卸载时(1.8±1.0)10-2,(0.8±0.8)×10-4犦及模拟失重10d组犤加载时为(1.7±0.6)10-2,(0.8±0.6)×10-4;卸载时(2.1±0.6)10-2,(1.3±0.7)×10-4〗(P<0.01),模拟失重10d组的B1,B2的值和对照组相比有增加的趋势。组织学研究表明,模拟失重组股静脉内皮细胞呈立方或矮柱状并有细胞脱落,平滑肌层变薄等变化。结论:模拟失重后股静脉顺应性增加,同时股静脉管壁结构也发生明显改变。

增龄变化对血管移植材料脐带静脉顺应性的影响(英文)

背景:血管重建术中内径小于6mm的人工合成血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果,因而目前小动脉及静脉代用品成为亟待解决的问题。目的:观察不同胎龄脐带静脉压力-容积关系,为血管移植材料脐带静脉的生物力学性质上提供实验数据。设计:非随机对照实验。材料:实验于2004-06在郧阳医学院医用生物力学实验室完成,湖北省十堰市太和医院妇产科收集胎龄在24～42周自然流产或分娩的正常胎儿脐带静脉50条(经产妇许可),产妇年龄20～30岁。其中胎龄24～27周8例,28～32周7例,33～36周8例,37周4例,38周5例,39周5例,40周5例,41周4例,42周4例。干预:取胎儿脐带50条,测量一段脐带长度(2cm)并标记两端点后,切下脐带置于生理盐水中。仔细地对脐带静脉进行机械剥离后,将试件两端标记点固定在软组织生物力学试验台上,测定其压力-容积关系,计算出顺应性。主要观察指标:不同脐带静脉的压力、容积及顺应性。结果:50条脐带全部进入结果分析。①37～40周脐带静脉压力-容积曲线比较接近,而28周,42周脐带静脉压力-容积曲线幅度明显下降,经二次回归分析可见38周胎龄压力-容积曲线回归系数绝对值最大。②脐带静脉顺应性随胎龄增加而增大犤24～27周(2.22±0.34)×10-4mL/(kPa·cm),28～32周(3.65±0.46)×10-4mL/(kPa·cm),33～36周(4.22±0.55)×10-4mL/(kPa·cm),37周(7.63±0.48)×10-4mL/(kPa·cm),38周(8.32±0.76)×10-4mL/(kPa·cm)犦,但39周以后又降低犤39周(7.61±0.46)×10-4mL/(kPa·cm),40周(7.53±0.72)×10-4mL/(kPa·cm),41周(4.13±0.35)×10-4mL/(kPa·cm),42周(2.25±0.62)×10-4mL/(kPa·cm)犦。37～40周脐带静脉的顺应性较相近,而42周及28周以下脐带静脉的顺应性与37～40周比较(F=65.84-86.52,P<0.01)。结论:人脐带静脉是动脉移植物的良好替代材料,在移植时除了考虑脐带静脉与宿主动脉相匹配外,还应注意其顺应性与胎龄的关系,实验结果提示,胎龄在37～40周的脐带静脉作为临床应用的移植材料较为理想。

磷酸二酯酶抑制剂(米力农)对左室功能和机械效率影响的研究

目的 利用压力 -容积关系分析磷酸二酯酶抑制剂 (米力农 )对左室收缩、舒张功能和机械效率的影响。方法 建立心内植入压力、容积测定装置的犬模型 ,利用压力 -容积关系 -评价左室功能的“金标准” ,系统分析自主神经阻滞前后米力农对左室舒缩功能和机械效率的影响。结果 阻滞自主神经前 ,米力农加快心率 (HR) ;使每搏容积 (SV)和射血分数 (EF)增加 ;使左室收缩末期压力 (PES) -收缩末期容积 (VES)、左室压最大上升速率 (dp/dtmax) -舒张末期容积 (VED)和心搏功 (SW) -VED三种关系位置左移 ,斜率增加 ,表明能够增强心肌收缩力 ;并提高左室舒张速率 (TC) ,加速左室舒张。米力农还能够使每搏功 (SW )、EES/Ea和SW /PVA值增加 ,改善左室与动脉系统的耦联 ,增强左室机械效率。阻滞自主神经后 ,这些变化仍然存在。结论 米力农可以增强心肌的收缩和舒张功能 ,提高左室机械作功效率。

从猪肺和牛肺中提取的肺表面活性物质的表面活性

从猪肺和牛肺中提取的肺表面活性物质的表面活性广州第一军医大学第二附属医院儿科（５１０２８２）封志纯，彭宜君，梁巧明，郝卫广州甲利生物有限公司研究室（５１０２８０）吴秉毅，冯永清，王福琴，谢业峰肺泡表面活性物质（ＰＳ）替代治疗呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）以...

插胃管致使急性脑血管病高颅压患者病情恶化的护理观察

本组随机抽取48例急性脑血管病患者,其中18例并发颅内压(ICP)增高者为观察组,30例无ICP增高者为对照组。插胃管后,ICP增高组全部病情恶化,8例发生脑疝,7例死亡;而对照组则只有2例恶化(6.7％),但未发生脑疝及死亡。经统计学处理,差异有非常显著性(P<0.001)。其机理在于,插管后,使已失代偿的颅内压急骤增高,即所谓容积/压力关系导致颅压危象而死亡。提示插胃管要注意适应症,尤其对已有ICP增高的脑血管病患者,最好在ICP监护下进行。操作要轻、稳、准。

生物医学图像信息分析的相关研究

生物医学图像信息分析,是当今的前沿研究课题。文章介绍了在生物医学图像信息分析方面开展的相关研究及其方法,主要包括生物医学显微三维成像技术、心室压力-容积关系的超声图像分析与辅助诊断研究、基于光栅投影三维成像与三维重建的美容整容的设计技术。

动脉压对静脉血管壁周向应力分布的影响

自体静脉是病变动脉管段常用的替代物。移植后因承受压力急剧升高引起的静脉管壁应力改变是影响移植手术的主要因素之一。为了比较移植前(静脉压作用下)和移植后(动脉压作用下)静脉管壁的周向应力分布,本文通过检测一定轴向伸长比条件下静脉管的p(压力)——V(容积)试验数据,利用3参数的应变能密度函数对实验数据进行拟合,进而求得静脉管壁的残余应力和沿血管壁的周向应力分布。对狗的股静脉和颈静脉的分析结果表明,在动脉压作用下静脉管壁周向应力将急剧增大。与处于静脉压环境相比,处于动脉压环境中的颈静脉管周向应力将增大差不多2个数量级。计算结果还显示,静脉管壁残余应力的数值虽然比动脉管壁的相应值小很多,但是与动脉管相同,血管壁残余应力依然对静脉管壁上的周向应力分布影响显著,残余应力的存在将大大削弱在静脉管内壁处的周向应力集中,使周向应力沿静脉管壁厚的变化梯度明显减小。