电针气海、中极、关元穴改善压力性尿失禁尿道括约肌线粒体损伤机制研究

目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针。尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP);HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变;ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标;电镜观察尿道括约肌线粒体形态;Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽;线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善;线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍。

盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

火龙罐综合灸在脾肾阳虚型前列腺术后轻中度压力性尿失禁患者中的应用

男性压力性尿失禁多发生在前列腺术后,前列腺术后相关的尿失禁(post-prostatomy incontinence,PPI)是前列腺术后最常见的并发症之一,其发生率为30%~40%[1],对患者的生理、心理、社会均造成严重影响[2]。PPI主要原因是膀胱及尿道括约肌功能异常,中医属“遗溺”、“膀胱咳”范畴,研究表明PPI患者中医证型以肾脾阳虚多见[3-5],故治疗重点以温补脾肾、活血化瘀为主。

中医适宜技术联合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善情况,以及临床疗效。结果 治疗后,治疗组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和ICI-Q-SF评分改善均优于训练组。治疗结束时,治疗组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。6个月随访时治疗组总有效率86.7%(26/30)亦高于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论 在产后女性中,压力性尿失禁的发生是值得关注的问题。将中医适宜技术与凯格尔训练联用干预产后压力性尿失禁达到巩固、延长疗效的目的。

压力性尿失禁女性患者尿动力学的影响因素分析

目的 探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法 选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导尿法测量尿流率参数,包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量。尿动力学检查过程中若有尿液自尿道口不自主流出视为阳性。在141例压力性尿失禁患者中,将尿动力学检查结果阳性的93例患者作为阳性组,检查结果阴性的48例患者作为阴性组。比较两组患者的年龄、尿流率参数、尿流率曲线是否起伏,探讨其与尿动力学检查结果阳性的关系。结果 单因素分析结果显示,与阴性组患者相比,阳性组患者的年龄更大,最大尿流率、平均尿流率和尿流率曲线不起伏比例更高,尿流时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组尿量、排尿时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和尿流率曲线是影响检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05),年龄大、尿流率曲线不起伏的患者检测结果阳性的风险较高。结论 压力性尿失禁患者年龄和排尿方式为主要影响尿动力学检查结果的因素。

互联网+延续性护理对压力性尿失禁患者的应用效果

目的:观察基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理对压力性尿失禁(SUI)患者的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2021年4月-2023年1月福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心收治的200例SUI患者作为研究对象,以“延续性盆底康复护理”为暴露因素,根据是否接受延续性盆底康复护理干预分为试验组(121例)和对照组(79例)两组。在患者出院后,试验组采用基于互联网的延续性盆底康复护理平台对患者进行延续性护理干预,对照组采取电话的形式进行定期随访,填写问卷资料,比较干预前及干预1、3个月两组患者盆底肌训练(PFMT)依从率、PFMT自我效能(BPM-SES)评分、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果:试验组干预1、3个月的依从率均高于对照组(P<0.05);干预前及干预1、3个月后,两组的BMP-SES评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组患者PFMT自我效能评分均高于对照组(P<0.01);干预前及干预1、3个月后,两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于互联网的延续性盆底康复护理平台对SUI患者的居家康复有较好的应用效果,可提高患者的PFMT依从性及PFMT自我效能,改善尿失禁症状,值得临床推广应用。

肌源干细胞通过TGF-β1/CTGF信号通路减轻压力性尿失禁大鼠的排尿障碍和尿道损伤

目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为4组:NC组(不作任何处理)、SUI组(SUI模型)、MDSCs组(SUI模型+MDSCs治疗)、MDSCs+SB431542组(SUI模型+MDSCs治疗+通路抑制剂SB431542处理),每组10只。比较4组大鼠喷嚏阳性率、尿动力学指标[膀胱最大容积(MBC)、漏尿点压(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿量、残余尿量、排尿效率];HE染色观察4组尿道组织病理学变化;蛋白免疫印迹法检测4组尿道组织中TGF-β1、CTGF蛋白表达。结果成功获得Desmin和Sca-1均呈阳性表达的MDSCs。与NC组比较,SUI组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),伴有严重尿道损伤;与SUI组比较,MDSCs组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均降低,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均增加(P<0.05),尿道损伤减轻;与MDSCs组比较,MDSCs+SB431542组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),尿道损伤加重。结论MDSCs可改善SUI大鼠的排尿功能,减轻尿道损伤,其可能是通过调控TGF-β1/CTGF信号通路发挥作用。

补中益气汤联合生物反馈电刺激对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果

目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采用生物反馈电刺激技术治疗,联合组患者在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、1 h尿垫试验结果、尿动力学指标和盆底肌表面肌电情况,并记录不良反应。结果:联合组患者的总有效率为95.45%(63/66),较对照组的80.30%(53/66)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压较治疗前降低;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压低于对照组;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:针对中老年女性轻中度压力性尿失禁患者,采用补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者尿失禁状况、生活质量、尿动力学参数和盆底肌功能,安全性好。

针灸治疗压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在身体运动或活动(如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步或举重)对膀胱施加压力时发生尿液不自主渗漏[1]。这种尿液失禁与心理压力无关,而是由于支撑和控制尿道的肌肉和组织(盆底肌)收缩无力所致[2]。

盆底超声测量前腔室结构参数在初产妇产后压力性尿失禁诊断及预防中的应用价值

目的探讨盆底超声测量前腔室结构参数在初产妇产后压力性尿失禁(SUI)诊断及预防中的应用价值。方法选取2020年3—7月于新疆医科大学第二附属医院进行分娩的160例初产妇,根据产后盆底超声复查结果,将检出SUI者作为观察组(62例),无SUI者作为对照组(98例)。所有产妇均接受盆底超声检查,记录两组产妇静息状态下的前腔室结构参数,在最大瓦尔萨尔瓦动作下的尿道旋转角、膀胱下降位置及膀胱颈移动度,以及训练前尿道内口漏斗形成情况和膀胱膨出情况。观察组产妇开展为期6周的盆底肌康复训练,比较训练前后膀胱颈移动度、膀胱尿道后角的变化。结果静息状态下观察组的逼尿肌厚度、尿道倾斜角、膀胱尿道后角大于对照组,而膀胱位置、膀胱颈位置低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。在最大瓦尔萨尔瓦动作下,观察组产妇尿道旋转角、膀胱下降位置及膀胱颈移动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇康复训练前的膀胱膨出率、尿道内口漏斗形成率高于对照组(P<0.05),康复训练后的膀胱尿道后角和膀胱颈移动度明显低于训练前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论初产妇盆底超声测量前腔室结构参数能较好地反映产后盆腔结构的变化,可作为产后SUI诊断的客观依据,并可为盆底肌康复训练方案的制订和预后评估提供参考。

Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价

目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)、TVT-O组(44例)。比较2组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P>0.05)。48 h拔除尿管后,Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组,术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月时,2组患者的客观治愈率和主观治愈率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁,均有良好的安全性和效果。

体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的 探讨体外低能量线性冲击波对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者,将探头固定于女性大阴唇外侧,接受2次/周、连续3周的低能量线性冲击波治疗, 10 min/次。每个治疗区域使用900~1600个冲击波,每次治疗产生1800~3200个冲击波,低能量线性冲击波的能量密度为0.09 mJ/mm^(2)。比较患者治疗前及治疗后、治疗后2个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、临床症状主观分度。结果 患者治疗前、治疗后及治疗后2个月ICI-Q-SF、I-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分4.00(1.00, 5.00)、4.00(1.00, 5.00)分低于治疗前的9.00(7.00,11.00)分, I-QOL评分81.82(76.14, 84.09)、81.82(76.14, 85.23)分高于治疗前的75.57(68.18, 81.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分、I-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前、治疗后及治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前Ingelman-Sundberg分度轻度38例(76.0%)、中度12例(24.0%);治疗后无症状23例(46.0%)、轻度25例(50.0%)、中度2例(4.0%);治疗后2个月无症状23例(46.0%)、轻度26例(52.0%)、中度1例(2.0%),患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3周体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁能明显缓解尿失禁症状,降低临床主观分度程度,提高患者生活质量。

基于“互联网+护理”延续性护理平台的产后压力性尿失禁风险因素分析及预测模型构建

目的:构建产后压力性尿失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:从福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心压力性尿失禁延续性护理平台提取2021年4月—2023年4月就诊的526例产后尿失禁病人的资料进行回顾性分析。根据《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》标准,将符合压力性尿失禁诊断的产后病人列为尿失禁组(n=172),无压力性尿失禁症状的病人列为非尿失禁组(n=354),使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对有压力性尿失禁症状的病人进行严重程度评分。结合病人一般情况、孕产史、会阴损伤、便秘、产前尿失禁等变量进行单因素及Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、便秘、产前尿失禁是产后压力性尿失禁的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型,通过统计软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算出ROC曲线下面积(AUC)为0.804(P<0.001),提示该模型有较好的预测价值。结论:本研究构建的压力性尿失禁风险预测模型预测准确度较高,可为临床早期筛查并定位产后压力性尿失禁高风险病人,及时制订干预措施提供参考。

升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察组在对照组治疗基础上口服升肝舒郁汤加减方治疗,每日1剂,分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的纤维肌力及肌电值;采用1 h尿垫试验、改良牛津评分评估SUI改善情况,比较临床疗效;采用尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评估患者生活质量;记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组1 h漏尿量低于对照组,改良牛津评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的75.47%(40/53)(P<0.05)。治疗后,观察组ⅡQ-7评分低于对照组,治疗前后ⅡQ-7评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性SUI疗效确切,能减轻患者临床症状,提高盆底肌肌力,改善盆底功能,提高生活质量。

针灸治疗压力性尿失禁研究文献可视化分析

目的 利用CiteSpace可视化分析软件对2002-2022年针灸治疗压力性尿失禁的中文文献进行筛选和分析,了解我国针灸治疗压力性尿失禁的发展脉络、研究热点及未来研究发展趋势,为该领域的深入研究提供客观依据。方法 在中国知识资源总库(CNKI)检索2002年1月1日-2022年8月31日针灸治疗压力性尿失禁的中文期刊文献,导出至CiteSpace6.1.R2,对作者、机构、关键词和突现词进行知识图谱构建和可视化分析。结果 共检索到文献403篇,筛选后纳入313篇。发文量最高的作者是汪司右,为14篇;发文量最高的机构是上海中医药大学和上海针灸经络研究所;关键词聚类共11个;中介中心性最高的关键词为尿失禁(0.48),其次为电针(0.42);主要研究热点包括女性患者(研究对象)、电针、艾灸、温针灸(干预方式)及中髎、八髎、会阳(常用腧穴)。结论 电针治疗压力性尿失禁将持续是一个热门研究方向,目前针对男性压力性尿失禁患者的针灸治疗研究较少;针灸治疗压力性尿失禁的规范化操作和相关标准有待深入研究。

盆底超声与MRI检查对产后压力性尿失禁的诊断价值的对比研究

目的 对比盆底超声、MRI检查在产后SUI诊断中的临床应用价值。方法 选取本院2020年6月至2022年6月收治的106例产后压力性尿失禁(SUI)患者的临床资料。所有患者均行MRI检查与盆底超声检查。记录患者两种影像学检查不同状态下的LHA、RVA、UIA。Valsalva状态下测量BND;Valsalva状态下和静息状态下测量尿道旋转角(URA)。观察患者尿道内口漏斗形成情况,并对比MRI、盆底超声对产后SUI的检出率。结果 MRI检查静息状态、Valsalva状态下LHA、RVA及UIA均显著高于盆底超声检查(P<0.05)。Valsalva状态下,MRI检查SUI患者URA、BND均显著高于盆底超声(P<0.05)。MRI检查对SUI的检出率为98.11%,盆底超声对SUI的检出率为94.34%,两组比较无显著差异(P>0.05)。MRI检测尿道内口漏斗形成率为60.38%,比于盆底超声低(77.36%)(P<0.05)。结论 相对MRI检查,盆底超声可提高尿道管腔内漏斗形成的检出率,但在MRI检查在产后早期的盆腔结构变化中的优势更突出,MRI检查可作补充检查手段。

压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与行为心理学机制:质性研究

目的:探讨压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与心理学机制,为提高病人康复依从性、改进病人康复支持环境及延续康复护理管理提供依据。方法:以自我损耗为理论框架,通过目的抽样选取20例压力性尿失禁病人进行半结构式访谈,所有访谈均录音,并转录成Word文件,采用现象学中Colaizzi类属分析法整理资料并提炼主题。结果:通过对访谈资料编码、整理、分析,研究者最后得出2个主题:心理资源损耗主因(疾病不良体验,负性事件,专业支持缺乏,家庭、工作压力大)、自我控制力减低(情绪控制弱导致消极情绪与倦怠、自我认知控制力下降导致病人缺少克服阻碍的决心和康复行为不佳、思考控制消耗导致意志力下降和低效型康复)。结论:压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生是多因素持续消耗心理能量引发自我损耗的结果。护理人员应在认知、情绪、思维等控制层面进行护理干预,以期提高病人盆底康复训练的依从性。

电刺激联合康复护理对女性压力性尿失禁患者的疗效观察

目的分析盆底康复治疗仪电刺激联合康复训练对女性压力性尿失禁患者康复效果,以提供治疗女性压力性尿失禁更好的办法。方法选取本院2021年01月-2021年12月间,门诊确诊的压力性尿失禁女性患100例,并应用盆底康复治疗仪电刺激进行治疗的患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行常规护理)和研究组(行康复护理),每组纳入50例,比较两组应用效果。结果盆底康复治疗仪电刺激治疗及护理前,两组盆底肌力评分较低,尿失禁评分较高。盆底康复治疗仪电刺激治疗及护理后,两组盆底肌力评分升高,且研究组高于参照组,尿失禁评分降低,且研究组低于参照组(P<0.05),研究组护理满意度、依从性高于参照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪电刺激治疗联合康复护理应用在压力性尿失禁女性患者中,可提高治疗效果,促进盆底肌力恢复,改善尿失禁,取得积极配合,获得满意评价,具有推广价值。

孕期压力性尿失禁患者健康自我行为的现状及影响因素的调查研究

目的:了解孕期压力性尿失禁患者健康自我行为的现状及影响因素,为制定干预方案提供参考依据。方法:于2020年3月~2020年5月在四川省某三级医院通过问卷调查与量表的方式收集694名孕期压力性尿失禁患者的一般情况、自我管理行为、生活质量、社会支持、应对方式、睡眠等资料。结果:孕妇年龄(β=0.32,P<0.001)、文化程度(β=0.11,P<0.001)家庭人均月收入(β=0.28,P<0.001)、当前孕期(β=0.05,P=0.037)、生活满意度(β=0.15,P<0.001)社会支持(β=0.05,P=0.041)、治疗性应对(β=0.38,P<0.001)、自我效能(β=0.08,P<0.001)与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者健康自我管理行为评分呈正相关;孕妇BMI(β=0.12,P<0.001)、居住地为农村(β=0.20,P=0.008)症状严重程度(β=0.08,P=0.001)、睡眠质量(β=0.09,P<0.001)盆底肌锻炼不执行(β=0.05,P=0.027)、掩饰性应对(β=0.11,P<0.001)与孕期SUI患者健康自我管理行为评分呈负相关,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期压力性尿失禁患者的健康自我管理行为水平有待提高,应针对影响因素制定干预方案以提高孕期压力性尿失禁患者的生活质量。

互联网+延续性盆底康复护理治疗产后压力性尿失禁的前瞻性队列研究

目的探究基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的疗效。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2021年4月—2023年1月于福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心就诊的产后SUI患者129例,进行多学科延续性盆底康复护理,通过临床科研一体化平台追踪信息,根据护理期间内连续7 d是否与科研平台微信端互动分为互动正常组(n=75)和互动减少组(n=54)。分析患者的SUI症状改善情况、满意度、盆底肌表面肌电值水平和依从性,并进行logistic回归分析其影响因素。结果与治疗前比较,2组治疗后紧张收缩阶段平均肌电值和耐力收缩阶段平均肌电值明显提高(P<0.05),互动正常组治疗后快速收缩阶段最大肌电值明显提高(P<0.05);与互动减少组比较,互动正常组治疗后快速收缩阶段最大肌电值和紧张收缩阶段平均肌电值明显提高(P<0.05)。2组满意程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);互动正常组依从率优于互动减少组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:顺产、怀孕次数是影响产后SUI症状改善的危险因素(P<0.05);患者症状改善情况和满意度呈正相关(P<0.01);年龄是进入互动减少组的风险因素(P<0.05)。结论基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理可提升产后SUI患者盆底肌肉的肌力,增强了盆底康复训练的效果,提高了患者的满意度和依从性。