压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。

芪实颗粒联合盆底肌训练对女性轻中度压力性尿失禁患者尿失禁问卷表简表评分、尿失禁生活质量量表评分的影响

目的:探讨芪实颗粒联合盆底肌训练对女性轻中度压力性尿失禁患者尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life instrument,I-QOL)评分的影响。方法:选取2014年10月至2017年10月中国中医科学院西苑医院收治的女性轻中度压力性尿失禁患者62例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组患者给予芪实颗粒,对照组患者给予安慰剂颗粒,两组患者服药的同时均行盆底肌训练,共观察8周。观察两组患者不同时间的ICI-Q-SF评分、I-QOL评分。结果:治疗6、8周后,观察组患者的ICI-Q-SF评分明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗4、6及8周后,观察组患者的I-QOL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组患者治疗前后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分变化值分别为(4.58±2.53)、(13.19±7.69)分,明显高于对照组的(3.06±1.82)、(5.10±4.71)分,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:芪实颗粒联合盆底肌训练可改善女性轻中度压力性尿失禁患者的ICI-Q-SF评分及I-QOL评分,疗效优于仅采用盆底肌训练。

基于倾向性评分匹配分析盆腔脏器脱垂患者发生压力性尿失禁的影响因素

目的:探讨盆腔脏器脱垂(POP)患者发生压力性尿失禁(SUI)的相关影响因素。方法:对2021年1月至2022年12月山西医科大学第三医院收治的129例POP合并SUI患者(观察组)与169例单纯POP患者(对照组)相关变量进行倾向性评分匹配,最终成功匹配101对。单因素和logistic多因素回归分析POP发生SUI的影响因素。结果:观察组和对照组的孕产次、初产年龄、会阴裂伤、劳动强度、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)以及代谢综合征(MS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,孕产次≥2次、初产年龄<20岁、会阴裂伤和MS是POP患者发生SUI的独立危险因素,患SUI的风险分别增加了1.079倍、3.918倍、1.451倍和2.539倍。结论:POP发生SUI的影响因素较多,如妊娠、分娩、腹压增加及基础疾病等,应强调适龄妊娠的重要性,重视健康管理,加强妇女产后盆底修复训练的意识,充分控制和预防MS,避免或减少POP妇女发生SUI,提高患者生活质量。

针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效及对ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响

目的探讨针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)的疗效及对国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(Incontinence Questionnaire of the International Incontinence Advisory Committee,ICI-Q-SF)评分和盆底肌表面电信号的影响。方法选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的PSUI患者264例,随机分为对照组(n=132)和研究组(n=132),对照组采取生物反馈电刺激治疗,研究组采取针灸联合生物反馈电刺激治疗,均治疗8周,观察两组治疗疗效,对比治疗前后漏尿量、盆底功能、肌力、肌纤维疲劳度、ICI-Q-SF得分、盆底肌表面电信号、尿动力学水平[最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)、达峰时间(Tmax)、咳嗽点膀胱内压(CLPP)]。采用GEE模型评价两种治疗方法对患者ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响。结果对照组总有效率为74.24%,研究组总有效率为91.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、6周、8周后两组患者阴道收缩压、静息压、盆底肌表面电信号水平(活力)及尿动力学水平均有显著升高,而膀胱颈活动度、尿道旋转角度、漏尿量、ICI-Q-SF评分、盆底肌表面电信号水平(峰值)显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗4周、6周、8周后,研究组盆底肌力情况及盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用GEE模型结果显示,治疗时间、治疗方案及两者的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合生物反馈电刺激在治疗产后压力性尿失禁方面具有很好的应用前景,可显著改善患者的ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号,应用价值较高。

不同压力性尿失禁问卷评分初产妇分娩期间产科因素相关指标比较

目的比较不同压力性尿失禁问卷评分初产妇的分娩期间产科因素相关指标。方法连续选择166例分娩期间压力性尿失禁(SUI)妇女,入选者均为足月单胎初产妇,她们在产后6～8周接受了压力性尿失禁问卷评分,比较其分娩期间产科因素相关指标。结果轻度SUI初产妇(≤6分,125例)组的剖宫产和阴道顺产例数均明显多于中、重度SUI组(>7分,41例),而前者中第2产程时间、产钳助产例数和新生儿体重均明显少于中、重度SUI初产妇(P均<0.01～0.05)。结论中、重度SUI初产妇常常存在第2产程时间长、产钳助产多和新生儿体质量重等围产期临床表现。

火龙罐综合灸在脾肾阳虚型前列腺术后轻中度压力性尿失禁患者中的应用

男性压力性尿失禁多发生在前列腺术后,前列腺术后相关的尿失禁(post-prostatomy incontinence,PPI)是前列腺术后最常见的并发症之一,其发生率为30%~40%[1],对患者的生理、心理、社会均造成严重影响[2]。PPI主要原因是膀胱及尿道括约肌功能异常,中医属“遗溺”、“膀胱咳”范畴,研究表明PPI患者中医证型以肾脾阳虚多见[3-5],故治疗重点以温补脾肾、活血化瘀为主。

压力性尿失禁女性患者尿动力学的影响因素分析

目的 探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法 选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导尿法测量尿流率参数,包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量。尿动力学检查过程中若有尿液自尿道口不自主流出视为阳性。在141例压力性尿失禁患者中,将尿动力学检查结果阳性的93例患者作为阳性组,检查结果阴性的48例患者作为阴性组。比较两组患者的年龄、尿流率参数、尿流率曲线是否起伏,探讨其与尿动力学检查结果阳性的关系。结果 单因素分析结果显示,与阴性组患者相比,阳性组患者的年龄更大,最大尿流率、平均尿流率和尿流率曲线不起伏比例更高,尿流时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组尿量、排尿时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和尿流率曲线是影响检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05),年龄大、尿流率曲线不起伏的患者检测结果阳性的风险较高。结论 压力性尿失禁患者年龄和排尿方式为主要影响尿动力学检查结果的因素。

电针气海、中极、关元穴改善压力性尿失禁尿道括约肌线粒体损伤机制研究

目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针。尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP);HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变;ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标;电镜观察尿道括约肌线粒体形态;Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽;线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善;线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍。

盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察组在对照组治疗基础上口服升肝舒郁汤加减方治疗,每日1剂,分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的纤维肌力及肌电值;采用1 h尿垫试验、改良牛津评分评估SUI改善情况,比较临床疗效;采用尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评估患者生活质量;记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组1 h漏尿量低于对照组,改良牛津评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的75.47%(40/53)(P<0.05)。治疗后,观察组ⅡQ-7评分低于对照组,治疗前后ⅡQ-7评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性SUI疗效确切,能减轻患者临床症状,提高盆底肌肌力,改善盆底功能,提高生活质量。

中医适宜技术联合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善情况,以及临床疗效。结果 治疗后,治疗组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和ICI-Q-SF评分改善均优于训练组。治疗结束时,治疗组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。6个月随访时治疗组总有效率86.7%(26/30)亦高于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论 在产后女性中,压力性尿失禁的发生是值得关注的问题。将中医适宜技术与凯格尔训练联用干预产后压力性尿失禁达到巩固、延长疗效的目的。

压力性尿失禁患者物理治疗效果及其早期相关因素

目的对尿失禁患者物理治疗的疗效及其早期影响因素进行分析。方法将2019年6月至2021年12月于河北医科大学第一医院诊治的200例压力性尿失禁患者纳入研究,采用随机数字表法分为干预组及对照组,比较两组患者年龄、性别等一般临床资料,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上联合物理治疗,比较两组患者症状及生活质量等指标,并根据治疗结果将干预组患者分为有效组及无效组,比较两组患者一般临床资料,采用多因素logistics回归模型对影响患者疗效指标进行分析,采用R软件绘制疗效预测风险列线图,建立疗效预测评分模型,并对其预测价值进行验证。结果两组患者年龄、体质指数(BMI)、治疗前两组患者1 h漏尿量、I-QOL评分、快速收缩盆底肌电位等基线指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后及随访截止时两组患者1 h漏尿量、I-QOL评分等指标均较治疗前好转,且干预组改善情况显著优于对照组(均P<0.05)。有效组患者年龄、BMI、阴道分娩次数、既往盆腔手术史患者比例及站立休息肛提肌裂孔面积显著低于无效组,仰卧位休息膀胱颈高度、站立休息膀胱颈高度显著高于无效组(均P<0.05)。多因素logistics回归示高龄(OR=1.243,P=0.000)、高BMI(OR=1.792,P=0.000)、多阴道分娩次数(OR=6.537,P=0.003)是物理治疗无效的独立危险因素,而高站立休息膀胱颈高度(OR=0.855,P=0.024)是物理治疗疗效独立保护因素;SUI患者疗效预测列线图示疗效预测评分模型预测SUI临床疗效的一致性指数为0.986(0.912~0.997),疗效预测发生率与实际发生率的平均绝对误差为0.013,二者一致性良好。结论基于年龄、BMI及膀胱颈高度等指标构建的疗效预测模型可有效预测患者临床疗效,有助于早期制定干预措施。

经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度用于评估女性压力性尿失禁

目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量尿道漏斗深度,根据尿道漏斗深度与尿道长度比值区分大、小尿道漏斗;比较组间一般资料及超声参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察以尿道漏斗深度及大、小尿道漏斗评估SI的效能。结果 组间顺产次数、最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱后角、尿道漏斗类型及尿道漏斗深度差异均有统计学意义(P均<0.05);年龄、体质量指数、首次妊娠新生儿体质量、静息态尿道长度、尿道旋转角及最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱颈移动度差异均无统计学意义(P均>0.05)。以6.35 mm为尿道漏斗深度的最佳截断值,采用Trace描记法评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、83.00%及0.862。以Trace描记法根据小尿道漏斗评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为84.60%、42.50%及0.660,根据大尿道漏斗分别为70.50%、86.30%及0.884。结论 经会阴盆底超声Trace描记法可定量分析尿道漏斗、有效评估女性SI;根据大尿道漏斗评估SI的效能优于小尿道漏斗。

互联网+延续性护理对压力性尿失禁患者的应用效果

目的:观察基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理对压力性尿失禁(SUI)患者的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2021年4月-2023年1月福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心收治的200例SUI患者作为研究对象,以“延续性盆底康复护理”为暴露因素,根据是否接受延续性盆底康复护理干预分为试验组(121例)和对照组(79例)两组。在患者出院后,试验组采用基于互联网的延续性盆底康复护理平台对患者进行延续性护理干预,对照组采取电话的形式进行定期随访,填写问卷资料,比较干预前及干预1、3个月两组患者盆底肌训练(PFMT)依从率、PFMT自我效能(BPM-SES)评分、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果:试验组干预1、3个月的依从率均高于对照组(P<0.05);干预前及干预1、3个月后,两组的BMP-SES评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组患者PFMT自我效能评分均高于对照组(P<0.01);干预前及干预1、3个月后,两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于互联网的延续性盆底康复护理平台对SUI患者的居家康复有较好的应用效果,可提高患者的PFMT依从性及PFMT自我效能,改善尿失禁症状,值得临床推广应用。

隔姜温和灸联合盆底肌训练及生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁33例

目的观察隔姜温和灸联合盆底肌训练及生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的疗效。方法选取2021年6月—2022年6月于福建中医药大学附属人民医院整合盆底医学中心就诊的PSUI患者66例,采用SPSS 26.0软件生成随机序列和信封法分为对照组和观察组,每组33例。对照组进行盆底肌训练、生物反馈电刺激和健康教育,观察组在对照组治疗基础上联合八髎穴隔姜温和灸,每次30 min,隔日1次,2组均连续干预10次。比较2组治疗前后1 h漏尿量、尿道内口漏斗形成率和泌尿生殖障碍量表简表(UDI-6)评分,比较2组治疗前后和治疗后1个月尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果与治疗前比较,2组治疗后1 h漏尿量、UDI-6评分均明显降低(P<0.05),治疗后和治疗后1个月I-QOL评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后尿道内口漏斗形成率明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1 h漏尿量和UDI-6评分均明显降低(P<0.05),治疗后和治疗后1个月I-QOL评分明显升高(P<0.05)。结论隔姜温和灸能有效改善PSUI患者漏尿量,减轻尿失禁症状,提高生活质量,促进产后盆底功能康复。

针灸治疗压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在身体运动或活动(如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步或举重)对膀胱施加压力时发生尿液不自主渗漏[1]。这种尿液失禁与心理压力无关,而是由于支撑和控制尿道的肌肉和组织(盆底肌)收缩无力所致[2]。

补中益气汤联合生物反馈电刺激对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果

目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采用生物反馈电刺激技术治疗,联合组患者在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、1 h尿垫试验结果、尿动力学指标和盆底肌表面肌电情况,并记录不良反应。结果:联合组患者的总有效率为95.45%(63/66),较对照组的80.30%(53/66)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压较治疗前降低;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压低于对照组;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:针对中老年女性轻中度压力性尿失禁患者,采用补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者尿失禁状况、生活质量、尿动力学参数和盆底肌功能,安全性好。

盆底超声测量前腔室结构参数在初产妇产后压力性尿失禁诊断及预防中的应用价值

目的探讨盆底超声测量前腔室结构参数在初产妇产后压力性尿失禁(SUI)诊断及预防中的应用价值。方法选取2020年3—7月于新疆医科大学第二附属医院进行分娩的160例初产妇,根据产后盆底超声复查结果,将检出SUI者作为观察组(62例),无SUI者作为对照组(98例)。所有产妇均接受盆底超声检查,记录两组产妇静息状态下的前腔室结构参数,在最大瓦尔萨尔瓦动作下的尿道旋转角、膀胱下降位置及膀胱颈移动度,以及训练前尿道内口漏斗形成情况和膀胱膨出情况。观察组产妇开展为期6周的盆底肌康复训练,比较训练前后膀胱颈移动度、膀胱尿道后角的变化。结果静息状态下观察组的逼尿肌厚度、尿道倾斜角、膀胱尿道后角大于对照组,而膀胱位置、膀胱颈位置低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。在最大瓦尔萨尔瓦动作下,观察组产妇尿道旋转角、膀胱下降位置及膀胱颈移动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇康复训练前的膀胱膨出率、尿道内口漏斗形成率高于对照组(P<0.05),康复训练后的膀胱尿道后角和膀胱颈移动度明显低于训练前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论初产妇盆底超声测量前腔室结构参数能较好地反映产后盆腔结构的变化,可作为产后SUI诊断的客观依据,并可为盆底肌康复训练方案的制订和预后评估提供参考。

Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价

目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)、TVT-O组(44例)。比较2组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P>0.05)。48 h拔除尿管后,Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组,术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月时,2组患者的客观治愈率和主观治愈率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁,均有良好的安全性和效果。

肌源干细胞通过TGF-β1/CTGF信号通路减轻压力性尿失禁大鼠的排尿障碍和尿道损伤

目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为4组:NC组(不作任何处理)、SUI组(SUI模型)、MDSCs组(SUI模型+MDSCs治疗)、MDSCs+SB431542组(SUI模型+MDSCs治疗+通路抑制剂SB431542处理),每组10只。比较4组大鼠喷嚏阳性率、尿动力学指标[膀胱最大容积(MBC)、漏尿点压(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿量、残余尿量、排尿效率];HE染色观察4组尿道组织病理学变化;蛋白免疫印迹法检测4组尿道组织中TGF-β1、CTGF蛋白表达。结果成功获得Desmin和Sca-1均呈阳性表达的MDSCs。与NC组比较,SUI组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),伴有严重尿道损伤;与SUI组比较,MDSCs组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均降低,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均增加(P<0.05),尿道损伤减轻;与MDSCs组比较,MDSCs+SB431542组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),尿道损伤加重。结论MDSCs可改善SUI大鼠的排尿功能,减轻尿道损伤,其可能是通过调控TGF-β1/CTGF信号通路发挥作用。