延伸护理对老年慢性病患者压疮预防的影响

目的探讨延伸护理对老年慢性病患者压疮预防的影响。方法选取2014年1月至2015年10月该院收治的即将出院老年慢性病患者和陪护人员各110例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者和陪护人员各55例。对照组采取常规出院健康教育指导,研究组在常规出院健康教育指导基础上由责任护士根据患者具体情况和陪护人员的需求进行电话回访或入户随访等延伸护理。两组患者出院后均随访2个月,对比分析延伸护理前后两组患者压疮发生情况。结果研究组患者中发生压疮6例(10.9%),对照组患者中发生压疮24例(43.6%),其中发生Ⅱ期2处以上压疮16例。研究组患者在家庭护理期间压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.57,P<0.05),且两组患者各种压疮发生原因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理有助于提高家庭陪护人员的护理能力,降低老年慢性病患者居家护理期间压疮发生率。

成人气管切开相关压力性损伤预防的最佳证据总结

目的评价并总结成人气管切开相关压力性损伤(tracheostomy-related pressure injury,TRPI)预防的相关证据,为临床实践者提供决策参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健数据库、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国危重病医学会、欧洲压力性损伤咨询委员会、美国压力性损伤咨询委员会、Cochrane Library、PubMed、知网、万方等数据库中关于成人TRPI预防的临床决策、指南、推荐实践、证据总结、专家共识等证据,并由2名研究者进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南8篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、专家共识2篇,从风险评估、皮肤评估、气管套管和系带的选择与应用、预防性敷料的选择与应用、皮肤护理、营养评估与支持、组织管理与教育培训共7个方面汇总32条证据。结论临床机构和医护人员应评估就医环境、耗材成本、患者意愿等因素,结合相关级别的循证依据,规范化实施预防策略,减少TRPI发生。

流程管理对骨盆骨折患者压力性损伤预防效果研究

目的探讨采用流程管理方法循证压力性损伤管理规范对降低骨盆骨折患者压力性损伤发生率的影响。方法回顾分析2012—2017年该院收治的骨盆骨折患者压力性损伤统计数据,选取2012年1月至2014年12月该科收治的骨盆骨折患者77例作为对照组(未采用流程管理),另选取2015年1月至2017年12月本科收治的骨盆骨折患者81例作为观察组(采用流程管理),分析对比采用流程管理前后压力性损伤防治效果。结果对照组患者压力性损伤发生率为11.69%(9/77),明显高于观察组的0.00%(0/81),差异有统计学意义(χ2=7.98,P<0.01)。结论流程管理可有效预防骨盆骨折患者压力性损伤发生,规范护士的护理行为,提高护士对压力性损伤防控能力。

老年颅内动脉瘤手术中急性压疮的发生及预防

老年颅内动脉瘤手术中急性压疮是由于机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部皮肤的压力使皮肤发生潮红、硬结及水疱。由于颅内动脉瘤手术解剖复杂、手术时间长,老年患者术中压疮的发生率较高,多见于骨突部位如髋、髂、骶、足跟等处。老年患者颅内动脉瘤手术中急性压疮多在术后几小时至几日内发生。

透明贴在压疮预防中的应用护理

目的探讨使用透明贴预防压疮护理的效果,减少压疮发生率。方法将2011年11月至2013年4月收治的197例患者分为对照组(98例)和观察组(99例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理后,在患者压疮易发部位如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、脊柱等部位,用生理盐水清洁皮肤,待干后粘贴透明贴。使用无创呼吸机的患者在两侧鼻翼及面部使用,使用中注意观察。结果对照组发生可疑的深部组织损伤11例,Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,2例使用呼吸机患者发生面部压疮,压疮总发生率为16.33%。观察组无一例压疮发生。结论早期使用透明贴干预预防压疮的发生、发展效果显著。

压疮的预防及护理体会

目的探讨预防压疮发生及形成后的护理对策。方法对患者加强全身营养,定时翻身,保持局部干燥、清洁,积极治疗原发疾病;发生压疮后对症治疗及加强护理。结果 36例患者Ⅰ～Ⅲ期压疮在7～30 d内治愈。结论采取有效的护理措施进行压疮预防对治疗压疮起关键作用。

术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果

目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后压疮风险评分高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率,减少压疮发生的危险因素,在临床中具有较高的借鉴价值。

集束化护理干预在脑卒中患者压疮预防中的效果

目的探讨集束化护理干预对预防脑卒中患者压疮的效果。方法将该院2014年1~12月收治的68例脑卒中患者作为对照组,采用传统的护理方法预防压疮;将该院2015年1~12月收治的68例脑卒中患者作为观察组,在对照组的基础上采用集束化护理干预策略预防压疮。比较两组患者医院内获得性压疮发生率、患者及家属对护理的满意度。结果观察组患者医院内获得性压疮发生率[10.29%（7/68）]明显低于对照组[42.65%（29/78）],而患者及家属的护理满意度[95.59%（65/68）]明显高于对照组[83.82%（57/68）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预用于脑卒中患者压疮的预防可有效降低压疮的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

压疮的预防及护理体会

目的探索压疮的防治与护理方法,减少压疮发生率,减轻患者痛苦。方法通过对13例压疮患者的调查研究,了解压疮发生的原因及诱因、易发人群及其相关因素,阅读大量相关资料,结合临床实践,总结临床经验。结果压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病、局部皮肤清洁、创口处理、医疗环境、护理质量有极大关系,尤其是护理质量经采取有效护理措施,所有压疮患者均痊愈。结论压疮的护理应以预防为主,治疗为辅。

Braden量表在脊柱病变患者压疮预防中的应用

目的探讨Braden量表在骨科脊柱病变患者预防压疮发生中的应用价值。方法应用Braden量表对该院骨科2013年1月至2014年10月住院的135例脊柱病变患者进行压疮危险因素评估,按照得分划分为低、中、高、极危组,针对不同危险度采取有针对性的分层护理干预措施。结果中低危组33例(24.4%),中危组26例(19.3%),高危组22例(16.3%),极危组13例(9.6%),压疮发生率为5.9%(8/135)。压疮危险因素分值由小到大分布,在压疮危险组为活动情况、摩擦和剪切力、行动能力、感觉、营养、潮湿,而在发生压疮组依次为活动情况、摩擦和剪切力、感觉、行动能力、营养、潮湿,两组分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科脊柱病变患者的压疮发生危险因素与该病的特征密切相关,正确使用Braden量表进行危险分层和采取针对性的护理干预措施能有效地减少压疮的发生。

水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效分析

[目的]探讨水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效。[方法]选择2014年3月至2015年9月在本院治疗的骨折卧床患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组采用常规管理，观察组给予水垫外加软棉布套处理。比较两组患者压疮发生率和发生时间及各阶段Braden评分、SF-36生活质量评分。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组，压疮发生时间明显晚于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者实施护理前后d3的Braden评分差异无统计学意义（P〉0．05），护理后d7和d14时，观察组Braden评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者护理前SF-36生活质量各维度评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后，两组患者生活质量评分均增高，且观察组增高更明显（P〈0．05）。[结论]水垫外加软棉布套对预防骨科骨折卧床患者压疮有较好的效果，可明显降低压疮发生率，提高患者生活质量。

剖宫产手术后应用PCEA泵镇痛对压疮的预防价值及其影响因素

[目的]探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)对压疮的预防价值及其影响因素.[方法]选取2016年8月至2018年11月在本院进行剖宫产手术并在术后自愿接受PCEA的156例产妇作为观察组,另选择同期138例在术后未接受PCEA的剖宫产产妇作为对照组.比较两组产妇的术后镇痛效果及压疮发生率,单因素分析和Logistic回归分析术后压疮发生率的影响因素.[结果]观察组产妇在术后2 h、4 h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,术后发生压疮的概率(5.77%)也明显低于对照组(20.29%),其差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇体质量指数(BMI)、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:BMI、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况是剖宫产术后压疮发生的危险因素.[结论]剖宫产术后通过PCEA镇痛,能够有效减少卧床压疮的发生,缩短手术时间、完善夏季的卫生管理、加强对胎膜早破和BM I偏高的护理干预等可在一定程度上减少剖宫产后压疮的发生.

压疮预警上报在临床护理工作中的应用

目的探讨利用压疮预警上报制度预防和控制压疮的发生。方法制定压疮预警上报表,临床应用该表评估患者发生压疮的危险因素,逐级上报护理部,进行会诊,提出护理措施,并进行追踪指导。结果压疮预警上报有力预防和控制了压疮的发生,实行同院内压疮发生率下降20.2%(P<0.05)。结论通过压疮预警上报和实施安全可行的护理措施,建立了科学的管理流程,提高了护士对压疮危险因素的识别、评估能力和对其的护理能力,达到了预防和控制压疮的目的。

早期护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨早期不同护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法剖宫产者589例,随机分为两组,观察组392例,血栓前其状态者42例,占10.71%。对照组197例,血栓前其状态者21例,占10.66%。两组一般资料比较,P>0.05。拟剖宫产者术前均行双下肢深静脉血管检查。对照组:按照择期剖宫产术管理程序进行护理。观察组:在上述护理的基础上,对下肢进行早期护理干预;术前采用抗血栓压力带和术中使用充气压力泵。两组术前与术后5天观察下肢症状、体征,超声检测血栓前期状态发生情况;入院第1天与手术后第5天抽晨起空腹血,检测D-二聚体、抗凝血酶、蛋白S、蛋白C。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组住院期间下肢肿胀、疼痛、DVT的发生情况比较,P<0.005。剖宫产术对血栓前状态的影响对照组术后53例,术后发生32例,占16.24%。观察组术后45例,术后发生3例,占0.77%。两组比较,P<0.005。两组手术前D-D、AT、PS、PC比较,P>0.05。同组手术前后D-D、AT、PS比较:对照组手术前后D-D、AT、PS比较,P>0.05;PC比较,P<0.0005。观察组手术前后D-D、AT、PS比较,P>0.05;PC比较,P<0.0005。两组手术后D-D、AT、PS、PC比较,P>0.05。结论孕产妇36周时常规超声检测下肢静脉血栓前期状态,住院后采用早期护理干预,及时使用抗血栓压力带和充气压力泵可有效治疗及降低下肢深静脉血栓形成的几率。

晚期癌症患者压疮的护理

目的总结25例各种癌症患者长期卧床所致压疮的预防、治疗和护理对策。方法采取消除压疮外在原因、全身营养治疗、控制局部感染、改善局部微循环、使结缔组织再生修复等措施。结果25例患者53处压疮中Ⅰ期10处、Ⅱ期17处痊愈,Ⅲ期20处显效,Ⅳ期4处好转,1例Ⅳ期患者2处压疮治疗无效,放弃治疗。结论压疮护理对晚期癌症患者的治疗和康复起着不可替代的作用,可提高患者生活质量,延长生存期,值得临床推广应用。

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的:探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法:将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时(治疗前、治疗后3、9、15 d)检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果:观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。

康惠尔水胶体透明贴预防无创呼吸机通气所致面部压疮的护理

目的:通过运用康惠尔水胶体透明贴来有效预防无创呼吸机通气所致面部压疮,从而降低压疮的产生,减轻患者的痛苦,最终达到坚持治疗。方法:随机分成两组患者进行比较,观察组使用康惠尔贴膜进行面部保护,对照组采用无保护或普通纱布、减压贴进行面部保护。结果:观察组压疮的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康惠尔水胶体贴膜预防面部压疮效果明显,值得临床推广使用。

持续质量改进模式在骨科外固定所致压疮患者管理中的应用

【目的】探讨持续质量改进模式对骨科因外固定所致压疮患者管理的效果。【方法】选择2015年3～8月于本院骨科接受外固定的患者作为对照组，2015年9月至2016年2月收治的外固定息者作为观察组，对照组按常规流程管理压疮，观察组采用持续质量改进模式进行压疮管理。比较两组压疮发生率、压疮的严重程度、压疮治愈时间和人均费用。【结果】观察组压疮发生率、压疮的严重程度、压疮治愈时间和人均费用低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】持续质量改进模式可以降低骨科外固定患者压疮的发生，节约医疗成本，值得临床推广应用。

波动喷气气垫床在肿瘤压疮高风险患者中的应用

目的探讨波动喷气气垫床用于肿瘤压疮高风险患者的效果。方法将50例肿瘤压疮高风险患者分为观察组与对照组,其中观察组30例采用波动喷气气垫床;对照组20例采用普通床垫。观察卧床期间患者皮肤潮湿、潮红、灼热感、压疮发生率及患者满意度等。结果观察组患者皮肤潮湿、潮红、灼热感、压疮发生率明显低于对照组,患者满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤压疮高风险患者使用波动喷气气垫床是预防压疮的有效措施,能大大降低压疮发生率。