压力感受性反射激活疗法治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭(HF)是多种心血管疾病终末阶段的共同表现,自主神经功能调节受损、交感-副交感失衡是其进展的重要因素。近年来研究表明,压力感受性反射激活疗法(BAT)通过植入设备发放电刺激颈动脉窦压力感受器,增强副交感系统兴奋性,抑制交感系统兴奋性,对HF起到治疗作用,改善患者预后。本文试对BAT治疗HF的相关研究及进展进行归纳与总结,并对其优势及应用前景进行综述与展望。

心脑血管疾病的治疗新策略:激活压力感受性反射

我国心脑血管疾病的发病人数和死亡人数持续升高,动脉压力感受性反射(arterial baroreflex,ABR)功能受损与许多心脑血管疾病(如高血压、心衰等)的发生、发展密切相关。美国CVRx公司研发的BarostimneoTM仪器可以实现慢性刺激颈动脉窦处的压力感受器,激活压力反射,从而降低血压和心率,用于治疗顽固性高血压、心衰、终末期肾损伤等疾病。其治疗疾病的主要机制是抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素系统,增强迷走神经的活动,进而改善压力感受性反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)和心率变异性,恢复关键脏器的结构和功能。

难治性高血压的器械治疗

尽管可供临床选用的降压药物越来越多,仍然有部分高血压患者经规范降压治疗,血压无法达标。难治性高血压具有很高的临床风险,是高血压治疗领域的难题。近年来,顽固性高血压的器械治疗一直是国内外研究的热点,有些技术取得了较好的短期临床效果。现从作用机理、应用证据及未来方向等方面介绍7种器械疗法。