模式切换结合模糊PWM的气动容腔压力控制方法

容腔压力是管路系统的主要控制对象,用高速开关阀代替普遍使用的比例阀进行压力调控,可大幅降低系统成本。针对单腔双阀压力跟踪系统,提出了一种模式切换结合模糊PWM的气动容腔压力控制方法。该方法的目的是减小超调,降低调节时间,提高压力跟踪性能。首先由模糊控制器根据偏差给出占空比指令,然后通过引入PWM将开关量转换为连续量调节,进而通过快速切换开关阀的工作模式实现容腔内压力的精细化调节。仿真结果表明:阶跃响应的超调量小于0.6%,峰值时间0.15 s,调节时间0.16 s,同时能够很好的跟踪上0.5 Hz的谐波信号,与当前控制策略相比,超调量和调节时间均有明显的降低。

基于模式识别的脉冲压力自适应控制

脉冲滴丸机压力控制系统是具有非线性、参数时变性和耦合性特征的复杂系统,系统响应要求快速、准确、鲁棒性强,但传统的控制方法如常规的固定参数的PID控制器很难使系统同时达到这种最优控制。因此,提出了将自适应控制、模式识别和PID控制相结合的思想,设计了一种基于模式识别的脉冲压力自适应控制策略,通过在线辩识系统的动态输出,根据系统响应所处的状态,采取相应的控制算法,使系统得到了较好的控制。MATLAB仿真和现场实验结果均表明该方法具有较高的动态性能和控制精度,以及较强的鲁棒性。该控制系统已成功投入现场运行。

伺服螺旋压力机运行控制模式及仿真系统研究

高效节能、智能数控的伺服压力机是压力加工装备转型升级的重点发展方向。运行曲线控制是伺服压力机需要解决的重点问题。在对伺服螺旋压力机工作特性和运动控制过程进行分析的基础上,提出SRSD伺服电机的五段控制模式与转矩过载系数的集合公式,建立滑块运行控制的仿真模型。利用Maltab/Simulink软件编制了运行曲线仿真系统及其人机界面。应用该仿真系统进行了2 500kN伺服螺旋压力机的运行曲线模拟。结果表明,所提出的五段控制模式有效简化了伺服螺旋压力机的运行控制问题,所编制的仿真系统与人机界面简单、实用,为伺服螺旋压力机运行曲线的运行控制提供了一种新思路。

一种新的盾构机土仓压力控制模式及其实验研究

为解决盾构机土仓压力控制的快速性和稳定性问题,提出了一种新的控制策略。该控制策略将螺旋输送机的旋转速度和盾构机的推进速度作为可控变量,采用优化算法实现盾构机土仓压力自适应控制。研究表明:由于刀盘的直径比螺旋输送机的直径大很多,因此通过补充调整盾构机的推进速度控制土仓压力会更有效。试验结果表明,与单独控制螺旋输送机转速控制土仓压力方法相对比,土仓压力控制的快速性和稳定性都得到了提高。

压力调节容量控制模式联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及安全性研究

目的:探究压力调节容量控制模式(PRVC)联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2018年10月河北唐山开滦总医院收治的AECOPD患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。所有患者入院后均给予祛痰、抗感染、解痉平喘等常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组联合PRVC治疗。比较两组患者治疗前、后呼吸频率、心率(HR)、血气分析、肺功能及不良反应发生率。结果:治疗前两组呼吸频率、HR、血气分析、肺功能比较,差异均无统计学无意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组呼吸频率、HR、二氧化碳分压(PaCO2)均降低,氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。观察组腹胀、气压伤、焦虑、误吸/漏气、排痰障碍的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:PRVC联合体外膈肌起搏治疗较单纯使用体外膈肌起搏治疗能够有效改善AECOPD患者的呼吸情况,改善血气分析及肺功能,且安全性较好。

压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效

目的分析压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月湖北省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者94例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各47例。两组患者均进行抗感染、止咳平喘、祛痰解痉等综合治疗,在此基础上对照组行双水平正压通气模式,观察组行压力调节容积控制通气模式。比较两组患者每日人均带机时间、人均带机时间、呼吸力学指标、血气分析指标、肺功能及并发症发生率。结果观察组每日人均带机时间、人均带机时间均长于对照组[(6.4±1.5)h比(4.5±1.0)h,(45±9)h比(32±7)h](P<0.01)。观察组潮气量高于对照组[528±71)mL比(421±59)mL],呼吸频率、漏气量、通气量低于对照组[(14.3±2.2)次/min比(22.5±6.3)次/min,(18.8±4.3)L/min比(27.6±6.4)L/min,(7.2±1.2)L/min比(9.6±1.6)L/min](P<0.01)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较治疗前增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,观察组治疗后PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、6min步行距离(6MWD)较治疗前增加,观察组FEV1%、6MWD高于对照组(P<0.05),两组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组腹胀发生率低于对照组[2.1%(1/47)比17.0%(8/47)](P<0.05)。结论压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果显著,可降低腹胀发生率,安全性高。

压力控制机械通气模式在ARDS患者中的应用

目的:探讨压力控制模式(PCV)治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学影响。方法:选择2019年10月至2020年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的87例ARDS患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组44例。两组均接受常规治疗和生命体征监测,对照组43例采用容量控制通气模式(VCV),观察组44例采用PCV。比较两组患者血气、血流动力学情况。结果:治疗前,两组患者的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧合指数(OI)水平均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,且观察组的PaO_(2)、OI水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的HR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCV与VCV两种模式均能有效改善ARDS患者的氧合与HR,减小血流动力学的波动,但PCV改善氧合、恢复心率的效果更佳。

压力控制模式下喉罩通气对小儿腹腔镜术中呼吸力学的影响

目的探讨压力控制模式下喉罩通气对患儿腹腔镜术中呼吸力学的影响。方法选择60例择期行腹腔镜手术的患儿,随机分为气管插管组与喉罩组,每组各30例,全麻诱导置管后采用压力控制模式机械通气。记录喉罩置入或气管插管后机械通气开始(T0)、气腹开始(T1)及气腹30分钟(T2)的呼吸力学参数值[吸入潮气量(Vt),呼气末二氧化碳分压(PetCO2),总PEEP和顺应性(CL)]及血流动力学参数值(SBP、DBP及HR),采集T0、T2时刻的动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)。结果 T2时刻,喉罩组动脉血氧分压、OI高于气管插管组,而PaCO2低于气管插管组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。喉罩组Vt、CL高于气管插管组,PetCO2低于气管插管组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。喉罩组拔管时间较气管插管组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,两组术中并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均无低氧血症或喉痉挛发生。结论在小儿腹腔镜术中,压力控制模式下喉罩通气可提高潮气量,改善氧合,促进CO2排出。

PRVC模式和压力控制SIMV模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的对比观察应用压力调节容量控制通气(PRVC)模式与同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗的安全性;方法选取2016年2月至2018年2月本院儿科收治的90例NRDS患儿作为研究对象,在患儿家属知情同意的前提下将患儿分为对照组与研究组,其中对照组行压力控制SIMV模式,研究组患者则行PRVC模式治疗,对比观察两组临床治疗安全性;结果经对比观察显示,在通气稳定后,在呼吸力学方面,研究组PIP水平低于对照组(P<0.05),而两组MAP、OI对比差异则无统计学意义(P>0.05);血气分析对比,两组p H值、PaO2、PaCO2等指标对比差异具有统计学意义(P<0.05);而并发症对比,研究组患儿并发症发生率(13.33%)低于对照组患儿(31.11%)(P<0.05);结论应用PRVC模式和压力控制SIMV模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,PRVC模式更能够维持患儿内环境的稳定,同时降低PIP水平,这对于患儿肺保护,减少并发症的发生具有积极意义,是一种安全性较高的机械通气模式,具有较高的应用价值。

压力调节容量控制通气模式在新生儿机械通气治疗中的应用

压力调节容量控制通气模式(PRVC)是一种新型的智能通气模式。PRVC具有定时、限压、持续气流、容量控制等特点,在临床上已经得到了广泛的应用。本研究主要探讨了PRVC的工作原理、对人体血流动力学指标的影响、对人体呼吸力学指标的影响及PRVC在新生儿机械通气治疗中的应用情况,以便为新生儿的机械通气治疗提供参考。

压力调节容量控制通气模式在室间隔缺损并肺动脉高压手术治疗后的应用

目的:观察为室间隔缺损并肺动脉高压患儿进行手术治疗后,采用压力调节容量控制通气(PRVC)模式行呼吸机辅助机械通气的效果。方法:将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,手术治疗后为患儿行呼吸机辅助机械通气,对照组采用容量预置型同步间歇指令通气(V-SIMV)模式,观察组采用PRVC模式。比较两组患儿机械通气0.5、2.0 h后,血流动力学、气道压力、血气分析参数结果。结果:两组机械通气2.0 h后,气道压力参数(PAP、Mpaw)结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:PRVC模式对患儿血流动力学变化无明显影响,但可降低气道压力,改善肺顺应性,防止发生肺气压伤。

不同压力控制通气模式经面罩给氧的全麻下腹腔镜胆囊切除术/疝修补术非肥胖患者胃进气量观察

目的对比观察采用不同压力控制通气模式经面罩给氧的全麻诱导期间使用肌松剂腹腔镜胆囊切除术/疝修补术非肥胖患者的胃进气量。方法择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术或疝修补术的非肥胖患者75例,采用随机数字表法分为P10组、P12组、P15组,每组25例。全麻诱导后置入口咽通气道并用双手托下颌法扣面罩,采用压力控制通气模式行面罩通气2 min,P10组、P12组、P15组通气压力分别预设为10、12和15 cmH_(2)O。采用超声测量面罩通气前、气管插管后胃窦部横截面积(CSA)和在腹腔镜直视下进行胃胀气评分两种方法评估患者胃进气量。观察并记录各组患者面罩通气30 s、60 s、90 s、120 s时的潮气量,观察并记录面罩通气120 s时的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。结果P10组患者面罩通气前和气管插管后胃窦部CSA相比,P>0.05。P12组、P15组患者面罩通气前和气管插管后胃窦部CSA相比,P均<0.05。P15组患者胃胀气评分显著高于P10组(P<0.05)。P10组在面罩通气60 s~120 s时,潮气量>6 mL/kg且<10 mL/kg;P12组在面罩通气120 s内,潮气量均>6 mL/kg且<10 mL/kg;P15组在面罩通气120 s内,潮气量均>10 mL/kg。三组患者面罩通气30 s、60 s、90 s、120 s时的潮气量均随着通气压力的增高而明显升高(P均<0.05);三组患者面罩通气120 s时的P_(ET)CO_(2)随着通气压力的增高而明显降低(P均<0.05)。结论对于全麻诱导期间使用肌松剂的非肥胖腹腔镜胆囊切除术/疝修补术患者,采用不同压力控制通气模式经面罩给氧的通气压力预设为10 cmH_(2)O可减少胃进气量,同时提供适宜的肺通气。

呼吸操辅助压力调节容量控制通气模式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察呼吸操辅助压力调节容量控制(PRVC)通气模式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将102例AECOPD患者按随机数表法分为观察组、对照组各51例,均予以控制感染、抗炎、化痰、解痉平喘等常规干预,对照组给予PRVC通气模式持续带机1周,观察组给予PRVC通气模式联合呼吸操干预1周。对比两组干预前后血气情况[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸困难量表评分(mMRC)、呼吸频率、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)]、肺功能[第1秒呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行距离、30 s椅子坐立试验(30-STS)。结果干预前,两组各项指标差异均无统计学意义。干预后两组SaO_(2)、PaO_(2)升高而PaCO_(2)下降,且观察组较对照组SaO_(2)、PaO_(2)升高而PaCO_(2)下降(P均<0.05);两组mMRC评分、呼吸频率均下降,且观察组mMRC评分、呼吸频率低于对照组(P均<0.01);两组血清hs-CRP、IL-8、HMGB1水平均下降,且观察组各指标低于对照组(P均<0.05);两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均升高,且观察组各指标高于对照组(P均<0.05);两组LVEF升高而LVEDD、LVESD下降,且观察组较对照组LVEF升高而LVEDD、LVESD下降;两组6 min步行距离、30-STS增加,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论呼吸操辅助PRVC通气模式能有效改善AECOPD患者肺组织氧供,减轻呼吸困难症状,抑制炎症反应,改善心肺功能,提高运动耐力。

压力调节容量控制模式的应用进展

本文综述了压力调节容量控制(PRVC)模式在临床中的应用,阐述了压力调节容量控制模式的工作原理,对机体的影响和不足之处,提出更加符合人体生理的呼吸机通气模式展望。

急性老年危重支气管哮喘患者应用压力调节容量控制通气模式救治的效果

提高老年支气管哮喘患者救治成功的关键在于危重症哮喘的治疗,机械通气(MV)支持是最关键的治疗措施〔1〕。已有压力调节容量控制通气(PRVC)作为新的MV模式在急性老年危重支气管哮喘患者应用的报道〔2〕。本研究观察PRVC模式治疗急性老年危重支气管哮喘患者的效果。1对象与方法 1.1研究对象急性老年危重支气管哮喘患者40例,均符合文献〔3〕诊断标准,其中男26例,女14例,年龄63~78〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程22~45年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间5~22 h,平均(9.5±4.0)h。

压力控制容量保证通气模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)和容量控制通气(VCV)模式对择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。方法:择期行腹腔镜下直肠癌根治术老年患者80例,年龄65~80岁。采用随机数字表法分为两组,PCV-VG组40例,VCV组40例。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)、气腹低头位后60 min(T2)、气腹解除平卧位后10 min(T3)、清醒拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录和计算T1、T2、T3时的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。结果:两组患者PaO2在T2时间点低于T1、T3,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时Cdyn低于T1、T3,而Pplat、Ppeak高于T1、T3,差异有统计学意义(P<0.05);PCV-VG组T2时Cdyn高于VCV组,而Pplat、Ppeak低于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在各时点的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与VCV相比,PCV-VG能够有效提高行腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中动态肺顺应性,降低气道平台压和气道峰压,改善氧合,从而降低机械性肺损伤的风险。

核电站汽轮机调节系统反应堆压力控制模式

绍核电站汽轮机调节系统反应堆压力控制模式的工作原理。根据现场曾出现的异常现象 ,分析了继电器对反应堆压力控制模式的影响 ,认为用计算机软件处理方式取代硬控制的继电逻辑控制是可行和可靠的。

压力控制容量保证通气模式在肺切除术中对肺呼吸生理的影响研究

目的研究压力控制容量保证(PCV-VG)通气模式在肺切除术中对肺呼吸生理的影响。方法选择2012年7月至2013年7月接受治疗的周围型肺癌需实施肺切除手术的患者86例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(43例)及对照组(43例)。在肺切除术中对照组予以容量控制通气(VCV),观察组则予以PCV-VG通气模式。对比两组的术前、单肺通气后30 min以及结束前各个时间点各通气指标情况以及两组肺损伤情况。结果两组术前情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组通气后30 min的胸肺顺应性(Cdyn)水平显著高于对照组,气道峰压(Ppeak)与呼气末二氧化碳分压(Et CO2)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PCV-VG通气模式应用于肺切除术中,能够较好地保护患者肺呼吸生理功能,效果较好,值得在临床上推荐应用。