外侧髌骨压力综合征诊断和手术治疗

目的探讨外侧髌骨压力综合征的诊断和治疗方法。方法本组21例(30膝),其中男2性例,女性19例,年龄36～58岁,平均45岁。临床表现明显,辅助检查为阴性,与Merchant分类中的外侧髌骨压力综合征基本相同,采取了外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗。结果诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的15年,最短的半年,平均约4年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为96.7%。结论外侧髌骨压力综合征是一种常见病;外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗严重或反复发作的外侧髌骨压力综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法。

踝关节背屈锻炼结合针刺治疗胫骨内侧压力综合征疗效观察

目的：观察踝关节背屈锻炼结合针刺治疗青少年胫骨内侧压力综合征（MTSS）的临床疗效。方法：对78例MTSS患者（15～21岁，男41例女37例）进行踝关节背屈锻炼结合针刺治疗。踝关节背屈锻炼分为腓肠肌被动拉伸锻炼和胫骨前肌主动收缩锻炼，每日早晚各做1次：针刺治疗方法：用28号3．5寸毫针自上向下斜刺（200左右）足三里、上巨虚、下巨虚和承山．用28号2寸毫针直刺三阴交、跗阳和飞扬穴。每日1次，7次为一个疗程，疗程间休息1日，连续治疗3个疗程。结果：3个疗程后，78例患者中，有12例（15．38％）临床痊愈，43例（55．13％）显效，23例（29．49％）有效，总有效率为100％。结论：踝关节背屈锻炼结合针刺治疗胫骨内侧压力综合征有良好的临床效果。

运用简易自我心理疗法消除安全压力综合征

本文分析了安全管理中出现的各种心理问题,提出了针对性的解决措施和方法,便于职工和安全管理者因地制宜、对照参考地进行心理减压,具有非常强的针对性和可操作性。

胫骨内侧压力综合征发生机制研究进展

胫骨内侧压力综合征(medial tibial stress syndrome,MTSS)是一种常见的下肢劳损性疾病,好发于胫骨中下段,以弥漫性胫骨前内或后内侧骨膜炎为主要临床特征。1913年在跑跳运动员中发现该病,称为“胫骨酸痛”。1966年美国医学协会将这种“在坚硬地面上反复跑步或过度使用小腿屈肌引起的腿部疼痛”统称为“胫骨夹板”。“MTSS”这一术语在20世纪80年代被提出,随后被国外学者广泛运用。

董氏倒马针法改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征康复结局:一项随机平行对照研究

目的:探讨董氏倒马针法对青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征(MTSS)的康复治疗效果。方法:本研究为单中心、随机、对照、临床研究。连续纳入2021年1~12月在某三级医院门诊就诊的MTSS青年跑步爱好者,剔除不符合入组条件者,采用随机数字表法分为针刺组和对照组。两组均给予休息、口服止痛药、物理治疗等常规方法,针刺组在上述方法基础上加用董氏倒马针法,以倒马针直刺阳陵泉、阳交和绝骨三穴,每间隔10分钟运针1次,共计40分钟,每周5次,共4周,或总共20次。对照组按相同方法运用Park装置进行假针刺治疗。治疗2周、4周时观察患者康复效果,主要结局指标为疼痛视觉模拟评分法(VAS),次要结局指标为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)病情分级,其他结局指标为生活质量评估量表SF-12(包括躯体生活质量SF-12-PCS和心理生活质量SF-12-MCS),以及无痛跑步里程数。记录相关不良反应。结果:共招募青年MTSS跑步爱好者106例,剔除不符合入组条件者后,随机分入针刺组和对照组各44例。两组最终各有40例患者完成试验,干预保留率为91%,基线水平无显著性差异。治疗后2周和4周,针刺组VAS评分低于治疗前(P<0.05)且低于对照组(P<0.05);SF-12-PCS和SF-12-MCS评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);无痛跑步里程高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);MRI病情分级情况均较治疗前和对照组改善(P<0.05)。结论:董氏倒马针法可较好改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征的康复结局。

颞下颌关节紊乱病与精神压力相关综合征

颞下颌关节紊乱病(Temporomandlbulardisorders,TMD)是口腔颌面部常见病之一.由于颞下颌关节解剖结构的特殊性及其与周围解剖结构的关系,该病发病率较高,临床表现复杂,常常累及咀嚼肌和颞下颌关节.一般在开始时临床表现多为下颌运动功能紊乱、长期的口面部疼痛,临床表现以疼痛为主的患者可达21%;也可发展成关节结构的改变,甚至出现器质性破坏,影响颞下颌关节的正常功能,造成口腔颌面部畸形,对患者的心理及日常生活和工作,产生极大的影响.TMD病因比较复杂,影响的环节较多.近年来,随着对其研究的深入,发现TMD发病与患者体质强弱或者心理素质有密切的关系,各种精神压力因素在TMD的发病过程中起着极其重要的作用.对其病因和发病机理的研究表明,TMD是多种因素作用的结果.尤其与患者的精神抑郁、环境压力有着密切的关系,75-84%的妇女受上述因素影响.因此对TMD发病机理的研究,必须将TMD与抑郁、环境压力之间的潜在联系。

头颈肿瘤术后压力感受器衰竭综合征

压力感受器衰竭综合征(baroreceptor failure syndrome,BFS)是一种临床上报道较少并且容易被忽略的临床综合征[1]。Sugarbaker等[2]于1971年报道在二期颈动脉体瘤切除术后,患者出现了以高血压、心率增快、头痛及焦虑等为特征的临床表现,当时对这一并发症的认识还明显不足。

稀奇的现代病

美国工程师艾买提·安瓦里，多年来从科学类报刊中搜集、总结出25种因工作和休闲习惯造成的稀奇古怪的现代病，现部分列举如下：

颈动脉体瘤切除术治疗复杂颈动脉体瘤1例

颈动脉体瘤属于富血性肿瘤,发生率较低,在头颈部副神经节瘤中占比约60%,以颈部出现无痛性包块为主要表现,随着病变组织体积不断增加,易伴随血管压迫及局部神经压迫等症状出现^([1-2])。颈动脉体瘤以良性肿瘤为主,恶变率达到5%左右,且颈动脉体瘤一旦破裂出血,会对患者生命安全造成威胁,因此需及时给予治疗^([3])。外科手术为临床治疗复杂颈动脉体瘤的“金标准”,但复杂颈动脉体瘤所处方位十分特殊,靠近于神经系统,同时包绕着颈动脉组织生长,手术风险较高,手术方案的选择至关重要^([4-5])。

Upper limb compartment syndrome after an adder bite： a case report

Compartment syndrome after an adder bite is extremely rare, whose effects are only secondary to the cytotoxic and hemorrhagic effects of venom. Here we reported a case of compartment syndrome in the upper limb following an adder bite in the thenar eminence. Elevated compartment pressure was documented and immediate surgical fasciotomy was practiced. The patient achieved complete recovery with a good functional result. We discussed the controversies on fasciotomy and non-invasive measures in such a situation, and recommended intracompartmental pressure monitoring during the management of compartment syndrome following adder bites.